Тема: «Кровотечения в акушерстве»

Выберите один правильный ответ:

1.наружное

2.внутреннее

3.комбинированное

1.снижается

2.повыщается

3.не изменяется

1.предлежании плаценты

2.разрыве матки

3.преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты

4.дефекте дольки плаценты

5.гипотоническом кровотечении

1.один раз

2.два раза

3.три раза

1.преждевременной отслойки нормально расположенной плаценты

2.разрыва матки

3.предлежания плаценты

4.выворота матки

6.Степень тяжести больной при отслойке плаценты 50% ее площади

1.легкая

2.средняя

3.тяжелая

7.Признак свершившегося разрыва матки

1.снижение родовой деятельности

2.матка в виде «песочных часов»

3.отек предпузырной клетчатки

4.тяжелая гипоксия плода

5.внезапное прекращение родовой деятельности

6.потуги при прижатой головке

8.Для определения шокового индекса нужно измерить давление

1.центральное венозное

2.систолическое

3.пульсовое

4.диастолическое

5.капилярное

1.первого периода родов

2.второго периода родов

3.третьего периода родов

4.раннего послеродового периода

10.Тактика в родах при дефекте дольки плаценты

1.в\в введение окситоцина

2.наружный массаж матки

3.выделить дольку, используя метод Креде-Лазаревича

4.ручное отделение и выделение дольки

5.ждать самостоятельного выделения дольки

1.0,5

3.0,15.

1.высокое

2.низкое

13.Первое действие по неотложной помощи при синдроме сдавления нижней полой вены и аорты

1.уложить на любой бок

2.уложить на спину

3.в\в ввести мезатон

4.струйно ввести полиглюкин

1.желатиноль

2.реополиглюкин

3.плазма крови

4.эритроцитарная взвесь

5.лейкоцитарная масса

1.сниженный тонус мышечного слоя

2.дистрофия мышечного слоя матки

3.воспаление всех слоев матки

1.метилдофа

2.метилэргометрин

3.метрагил

4.метоклопрамид

17.Положительный признак отделения плаценты Чюкалова-Кюстнера

1.матка сокращается и отклоняется вправо на 1 см

2.при надавливании ребром ладони на надлобковую складку пуповина не втягивается

3.удлинение наружного отрезка пуповины

4.отсутствие напряжения при пальпации наружного отрезка пуповины

18.Препарат, содержащий факторы свертывания крови

1.компламин

2.фейба

3.дицинон

5.этамзилат натрия

1.агренокс

2.окситоцин

3.викасол

4.компламин

5.фентанил

1.образование ретроплацентарной гематомы

2.матка в виде «песочных часов»

3.напряжение матки между схватками

4.высокое расположение предлежащей части плода

21.Скудные кровянистые выделения из половых путей в любом сроке беременности должны расцениваться

1.нормальным состоянием

2.показанием для экстренной госпитализации в родильный стационар

3.показанием для акушерского патронажа

4.показанием для вызова участкового акушера на дом

1.гипертензия

2.гиперемия кожи

3.тахикардия

4.повышение венозного давления

5.повышение температуры тела

23.Акушерка предродовой палаты при начавшемся кровотечении у роженицы и отсутствии врача, должна в первую очередь

1.готовить донорскую кровь к переливанию

2.разворачивать операционную

3.внутривенно вводить кровезаменитель

4.дать увлажненный кислород

24.Метод родоразрешения при полном предлежании плаценты и начавшемся кровотечении

1.наложение акушерских щипцов

2.через естественные родовые пути

3.операция кесарево сечение

4.вакуум экстракция плода

25.При геморрагическом шоке 3-й степени артериальное и венозное давление

1.снижено

2.повышено

26.Обьем переливаемой донорской крови при проведении биологической совместимости

5. 
   мл
   

3.75 мл

27.При определении группы крови при помощи цоликлонов агглютинации нет ни с одной сывороткой – это

1.первая группа

2.вторая

4.четвертая

28.Тактика в родильном стационаре при полном плотном прикреплении плаценты

1.произвести наружный массаж матки

2.выделить послед одним из наружных методов

3.произвести ручное отделение и выделение последа через 20 минут

4.сразу произвести ручное отделение плаценты и выделения последа

5.ждать самостоятельного отделения до возникновения кровотечения

1.0,01

3.0,5

5.1,5

1.1-5

3.25-30

1.изотонический раствор хлорида натрия

2.полиглюкин

3.гемодез

3.раствор Гартмана

4.раствор глюкозы

32.Артериальное давление- 80\50 мм рт. ст. и ЧСС -110 за минуту соответствует степени тяжести геморрагического шока

1. первой

2. второй

3.третьей

4.четвертой

33.При геморрагическом шоке первой степени тяжести будет

1.тахикардия

2.брадикардия

3.нормокардия

1.частоту дыхательных движений за 1 минуту

2.диастолическое давление

3.частоту сердечных сокращений за 1 минуту

4.почасовый диурез

5.среднее артериальное давление

1.петехиальная

2.везикулезная

3.пустулезная

4.папулезная

36.Физиологическое начало времени свертывания крови у беременных на

1. 
   1 минуте
   
2. 
   3 минуте
   
3. 
   6 минуте
   
4. 
   12 минуте
   

1. 15:1

3. 5 :1

5. 1:20

1.цвет мочи

2.АД

3.свойства пульса

5.все ответы правильные

6.все ответы правильные кроме 1

39.Частота пульса 128 за 1 минуту и систолическое давление 60 мм рт.ст. соответствует стадии геморрагического шока

1. 1-й

2. 2-й

4. 4-й

1.увеличивается

2.снижается

3.остается без изменений

1.предметное стекло

2.пробирку Салли

3.обычную пробирку

4.чашку Петри

42.При переливании коллоидных кровезаменителей биологическую пробу

1.проводят

2.не проводят

43.После переливания эритроцитарной массы в плановом порядке можно принимать пищу минимум через

1.один час

2.два часа

3.три часа

4.четыре часа

5.шесть часов

44.Гематокрит при массивном кровотечении

1.снижается

2.повышается

3.остается неизменным

1.сохранение беременности

2. выскабливание полости матки

46.Тактика при начавшемся самопроизвольном аборте

1.лечение, направленное на сохранение беременности

2.выскабливание полости матки

47.Коагулопатическое кровотечение может развиться при

1.преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты

2.свершившемся разрыве матки

3.предлежании плаценты

4.все ответы правильны

5.все ответы правильны, кроме 3

48.Тактика при преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты в 1-ом периоде родов

1.кесарево сечение

2.родостимуляция окситоцином

3.акушерские щипцы

4.вакуум экстракция плода

49.Самый достоверный способ диагностики предлежания плаценты

1.УЗИ

3.влагалищное исследование

4.осмотр шейки матки в зеркалах

50.Дефект дольки плаценты – это патология

1.третьего периода родов

2.раннего послеродового периода

51.Тактика при подозрении на дефект дольки плаценты в род. стационаре

1.применить метод Креде-Лазаревича

2.ждать самостоятельного отделения дольки

3.произвести наружный массаж

4.в\в ввести окситоцин

5.произвести ручное обследование полости матки

52.Тактика акушерки при разрыве клитора после рождения плода

1.прижать стерильным тампоном клитор к лобковой кости

2.ушить разрыв

3.произвести орошение клитора перекисью водорода

1. 
   Оформите таблицу и отметьте на рисунке название каждого периода лихорадки:
   

А).Гипертермия__________________________________________________________________

Б).Лихорадка____________________________________________________________________

В). Лизис при лихорадке__________________________________________________________

Г). Кризис при лихорадке__________________________________________________________
Задание №4. Составьте план сестринской помощи при различных фазах лихорадки пациентке с диагнозом: острый эндометрит, правосторонний аднексит.

Фаза лихорадки:	План независимых сестринских вмешательств:
Пациентку М., беспокоит боль в надлобковой и правой паховой областях, озноб, ломота и общее недомогание. Температура тела 38,5 гр.С	____________________________________________________________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________________________________________
Пациентку С., беспокоит боль в надлобковой и правой паховой областях, жар в теле и общее недомогание. Температура тела 39 гр.С	____________________________________________________________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________

Задание №5.

Оформите таблицу «Инфузионная терапия при лечении разлитого перитонита»:

Используемые солевые растворы:	Производные поливинилпирролидона:	Декстраны:	Белковые препараты:
1.	1.	1.	1.
2.	2.	2.	2.
3.	3.	3.
4.	4.
5.

Задание №6. Оформите таблицу «Особенности забора мазков на ИППП»:

Инфекции, передаваемые половым путем	Особенности взятия мазка
Трихомоноз
Гонорея
Бактериальный вагиноз
Кандимикозный вульвовагинит

Задание №7. Оформите таблицу «Характер выделений из половых путей при воспалительных заболеваниях»

Инфекция, передаваемые половым путем	Характер выделений
Острый трихомоноз
Острая гонорея
Бактериальный вагиноз
Кандимикозный вульвовагинит

Задание №8. Решите тестовое задание.

Выберите один правильный ответ:

1.Физиологическая среда влагалища женщины

1.кислая

1.околоматочной клетчатки

2.придатков матки

3.шеечного канала матки

4.матки

5.яичника

1.отек

3.недомогание

4.ломота

5.слабость

1.иммуностимуляторы

2.антибиотики

3.витамины

4.антигистаминны

5.Выделения при остром эндометрите

1.серозно-гнойные

2. кровянисто-гнойные

3.слизисто-гнойные

4.пенисто-зловонные

5.все перечисленные

1.придатков матки

2.шеечного канала матки

3.наружных половых органов

4.влагалища

5.околоматочной клетчатки

1. «Лютеинурин»

2. «Флагил»

3. «Овестин»

4. «Нео-пенотран»

8.Эндоцервицит – это воспаление

1.влагалища

2.наружных половых органов

3.шеечного канала и наружного зева

4.матки

5.околошеечной клетчатки

1.непроходимость маточных труб

2.эндометриоз

3.перекрут яичника

4.поликистоз яичников

10.Препарат, назначаемый вместе с приемом антибиотика для профилактики дисбактериоза кишечника

1.хилак форте

2.димедрол

3.аспирин

4.дюфастон

1.околоматочной клетчатки

2.придатков матки

3.матки

12.Для патогенетического лечения воспаления придатков назначают

1.антибиотики и антигистаминны

2.антигистамины и ганглиоблокаторы

3.ганглиоблокаторы и нейролептики

4.нейролептики и антиагреганты

13.Дезинтоксикационная терапия при лечении воспалении органов – это применение

1.антибиотиков

2.сульфаниламидов

3.солевых кровезаменителей

4.нитрофуранов

5.антикоагулянтов

1.наружных половых органов

2.шеечного канала

3.шейки матки

4.влагалища

15.Причина развития неспецифического вульвовагинита у девочки

1.токсоплазмоз

2.гонорея

3.энтеробиоз

4.хламидиоз

16. Инфекционное заболевание, при котором развивается специфический вульвовагинит у девочки

1.коклюш

2.дифтерия

3.полимиелит

4.паротит

1.через донорство и при нанесении татуировок

2.через игольные наркотики и половые контакты

3.при трансплантации органов и использовании нестерильных инструментов

1. лактобактерии

2.бифидобактерии

3.условно-патогенной флоры

1.каналикулярный

2.лимфогенный

3.гематогенный

4.периневральный

20.Характерно для местного воспаления наличие

1.озноба

3.ломоты

1.отек

3.озноб

1.гематосальпинкс

2.сактосальпинкс

3.гидросальпинкс

4.пиосальпинкс

23.Воспаление яичника – это

1.сальпингит

2.параметрит

3.оофорит

4.аднексит

24.Воспаление канала шейки матки

1.аднексит

2.сальпингит

3.уретрит

4.цервицит

25.Пиоовар – это воспаление

1.околоматочной клетчатки

2. придатков

3. яичника с гнойным расплавлением ткани

4.с скоплением гноя в трубе

26.К антигистаминным препаратам относится

1.силимар

2.солподеин

3.синкумар

4.супрастин

5.сирепар

1.эндометрит

2.пиоовар

3.пиосальпинкс

4.сальпингит

5.аднексит

1.андрогены

2.эстрогены

3.прогестерон

1.первая фаза менструального цикла

2.время овуляции

3.вторая фаза менструального цикла

1.повышают иммунитет

2.снижают иммунитет

3.не изменяют иммунитет

1.цервицит

2.кольпит

3.уретрит

4.вульвит

32.К гемоконтактной инфекции относится

1.хламидиоз

2.сифилис

3.микоплазмоз

4.трихомониаз

33.Метод, определяющий проходимость маточных труб с помощью рентгеноконтрастного вещества

1.УЗИ
2.лапароскопия

3.гистероскопия

4.кольпоскопия

5.гистеросальпингография

34.Препарат, способствующий размножению палочек Додерлейна во влагалище

1.метрагил

2.вагинорм-С

3.гинезол

4.метронидазол

35.Вирусное заболевание, передающееся половым путем

1.хламидиоз

2.сифилис

3.герпес

5.гонорея

1.влагалищное кольцо «Нова-Ринг»

2.внутриматочная спираль

3.стерилизация

4.шеечный колпачок

5.презерватив

1.шейки матки

2.канала шейки матки

3.придатков матки

4.железы преддверия влагалища

38.К венерическим заболеваниям не относится

1.хламидиоз

2.тризомониаз

3.гонорея

4.вульвовагинальный кандидоз

39.Аминный тест используется для диагностики

1.гонореи

2.трихомониаза

3.хламидиоза

4.бактериального вагиноза

40.Простейшие ( класс «жгутиковые» ) вызывают

1.гонорею

2.хламидиоз

3.трихомоноз

4.кандидомикоз

41.Воспаление наружных половых органов и влагалища

1. эндометрит

2. параметрит

3. аднексит

4. вульвовагинит
Задание №9. Оформите таблицу «Использование лекарственных препаратов для лечения острых воспалительных процессов матки и придатков»

Группы препаратов:	Препараты:	Цель введения:
Антибиотики	1. 2. 3.
Антимикотики	1. 2. 3.
Ниимидазолы	1. 2. 3.
Нестероидные противовоспалительные препараты	1. 2. 3.
Иммуностимуляторы	1. 2.

Задание №10. Укажите под номерами анатомические особенности матки и придатков.

Задание №11. Укажите клинический диагноз и признаки воспаления на данном рисунке.

__________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________

Клинический диагноз «Острый эндометрит»

2 мая: частота пульса – 86\мин., АД – 120\80 мм рт. ст.,

темп. тела «Утром» – 37.8 гр.С; «Вечером» -38.2 гр.С

3 мая: частота пульса – 96/мин., АД – 130/80 мм рт. ст.,

температура тела «Утром» - 38. 6 гр.С; «Вечером» - 39.4 гр.С


Задание №14.

Составьте план сестринского ухода за пациенткой Ириной Петровной, 34 года,

с диагнозом «Острый эндометрит» на момент поступления по указанной схеме.

Она предъявляет жалобы на ноющую боль в надлобковой области, жар в теле, повышение температуры тела 38,5 гр.С.

1. Стол №____________

2. Лечебно-охранительный режим _____________________________

3. Проведение контроля основных показателей функционального состояния организма:

А)_____________, Б)___________________ В)__________________ Г)_____________________

4.Подготовка пациентки к инструментальному методу исследования:__________________