Для аудиторной и внеаудиторной самостоятельной работы


Тема №2. «Методы исследования в гинекологии»



бет4/5
Дата07.07.2016
өлшемі0.91 Mb.
#182589
түріПротокол
1   2   3   4   5
Тема №2. «Методы исследования в гинекологии»

Задание №1.

  1. Укажите цели, показания и условия пункции заднего свода влагалища.

  2. Оформите таблицу:



Инструменты

для пункции

заднего свода влагалища

Изделия медицинского назначения

__________________________________________________

__________________________________________________

__________________________________________________

__________________________________________________

__________________________________________________


___________________________________________

___________________________________________

___________________________________________

___________________________________________

___________________________________________



Предметы инфекционной

безопасности медсестры:

___________________________________________

___________________________________________

___________________________________________

___________________________________________





Задание №4

1. Укажите цели использования диагностических растворов при проведении кольпоскопиии:

А). 1% раствора бикарбоната натрия:______________________________________________

Б). 3% раствора уксусной кислоты:________________________________________________

______________________________________________________________________________

В). Раствора Люголя:____________________________________________________________

______________________________________________________________________________



______________________________________________________________________________


Задание №5

Установите соответствие:

Используемые методы исследования:

Заболевание:

1. Гистероскопия

А. Полип полости матки

2. Лапароскопия

Б. Гиперплазия эндометрия

3. Кольпоскопия

В. Субмукозная миома матки

4. Гистеросальпингография

Г. Полип шейки матки

5. УЗИ

Д. Острый эндометрит

6. Двуручное исследование

Ж. Кистома яичника

7. Осмотр шейки матки в зеркалах

З. Бесплодие

8. Компьютерная томография

И. Аденомиоз

9. Тесты функциональной диагностики РС

К. Внутриматочные синехии

10. Гормоны в крови

Л. Истмикоцервикальная недост-ть

11. Раздельное диагностическое выскабливание матки

М. Синдром поликистозных яичников

12. Биопсия шейки матки

Н. Эктопия шейки матки

13. Тест на беременность

0. Хронический аднексит

14. ПЦР (полимеразно-цепная реакция)

П. Подозрение на разрыв яичника




Р. Эктропион (разрыв шейки матки)




С. Субсерозная миома матки




Т. Рак яичников




У. Подозрение на разрыв трубы при внематочной беременности




Ф. Вульвовагинит




Х. ДМК перименопаузального периода


Задание №6

Укажите, каких инструментов не хватает для выполнения медицинского аборта в сроке 11-12 недель беременности: зеркало Симса, корнцанг, расширители Гегара до №10, кюретка №6, вакуумэкскохлеатор №12.

1._____________________________ 2.______________________



Задание №7

Установите соответствие:


Гинекологическое зеркало:

Манипуляция или метод исследования:

А. Зеркало Куско

1. Осмотр стенок влагалища

Б. Зеркало Симса

2. Введение внутриматочного контрацептива




3. Постановка влагалищной ванночки




4. Введение лекарственного тампона во влагалище




5. Раздельное выскабливание матки




6. Кольпоскопия




7. Пункция заднего свода влагалища




8. Гистероскопия




9. Осмотр шейки матки


Тема №3 «Неотложные состояния в гинекологии»

Задание №1.

Из предложенных показателей выберите те, которые характеризуют гемодинамику организма:

1. Частота сердечных сокращений за минуту

2. Почасовой диурез

3. Центральное венозное давление

4. Артериальное давление

5. Шоковый индекс Альговера

6. Частота дыхательных движений за минуту

7. Гематокрит

8. Гемоглобин

9. Цветовой показатель крови.
Задание №2.

В тексте найдите и исправьте ошибки:



«Лабораторные данные, свидетельствующие об острой анемии третьей степени тяжести»:

1. Гемоглобин – 80 г/л.

2. Цветовой показатель - 1.2

3. Гематокрит - 0,45

4. Эритроцитов – 2,5 х 10 12 степени г/л.
Задание №3.

Укажите гинекологические воспалительные заболевания, которые могут вызвать разлитой перитонит

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________



Задание №4.

В первую колонку выберите общие симптомы прервавшейся трубной беременности и апоплексии яичника с нарушением гемодинамики, а во вторую отличительные: боль в паховой области с иррадиацией в прямую кишку; геморрагический шок, положительный симптом Щеткина-Блюмберга по всему животу; задержка менструации; скудные кровянистые выделения из половых путей; матка несколько увеличена, мягкая, при пальпации сокращается; правосторонний френикус-симптом; симптом «крик» Дугласа; тошнота и рвота; дрожь; симптом Кера-2; симптом Ризваша.


Задание №5.

Проанализируйте анамнез пациентки и выберите факторы риска по эктопической беременности.

В детстве болела краснухой, корью и ветряной оспой. В 14 лет была проведена операция аппендэктомия. Болела хламидиозом. Менструации нерегулярные, скудные, с задержками по 3-4 недели.

Задание №6.

Укажите степень геморрагического шока при различных клинических ситуациях:



1-я ситуация: АД – 60\10 мм рт.ст. и частота пульса 124 за 1 минуту, нитевидный.

2-я ситуация: Пульс на сонных артериях не определяется, систолическое давление – 0,

редкое единичное дыхание.



3-я ситуация: АД – 80\40 мм рт.ст., частота пульса - 100 уд/минуту.

Задание №7.

Подчеркните те лекарственные, которые относятся к группе «Гидроэтилированные крахмалы»: энтеродез, лактосол, стабизол, реополиглюкин, желатиноль, инфукол, трисоль, неогемодез, полиглюкин, рефортан, реоглюман, волекам, волювен, липофундин, венофундин.
Задание №8.

Дайте определение:

1. Пельвиоперитонит - это……..

2. Параметрит- это………………....

3. Пиоовар - это……………………….

4. Пиосальпинк с- это………………

5. Аднекс-тумор - это………………..
Задание №9.

Назовите фазы гинекологического перитонита в правильной последовательности: 1.____________________________ 2._______________________________ 3.___________________________
Задание №10.

Определите шоковый индекс, если АД 80\40, а частота пульса за 1 минуту 100 ударов.

Задание №11.

Выберите патологические показатели шокового индекса:

1,5 1 1,7 0,5 0,9 0,6 1,3 2.0



Задание №12.

Общие данные для всех ситуаций:

Прошло 2 часа после операции «Экстирпация матки с придатками» по поводу быстрорастущей миомы матки.



Определите действия медсестры-анестезистки реанимационного отделения, если:

1.Пациентка пожаловалась на:

Ситуация А. Появление сильной боли в животе, головокружение, общую слабость, мелькание «мушек» перед глазами. Кожные покровы бледные.

Ситуация Б. Появление сильной боли в области затылка.

Ситуация В. Сильный жар в теле, озноб, боль в надлобковой области.

Ситуация Г. сильную жажду и сухость во рту.



(Укажите возможные причины данных осложнений).

Решите ситуационные задачи:

Задача №1.

В гинекологическое отделение №2 из приемного покоя доставлена на каталке пациентка Гвоздева Ирина Михайловна, 35 лет, с диагнозом: остатки плодного яйца после искусственного аборта, геморрагический шок 2-й степени тяжести. Врач на операции по поводу правосторонней апоплексии яичника. Внутривенно капельно по периферическому венозному катетеру вводится изотонический раствор хлорида натрия.



Задания:

1. Составьте план независимых сестринских вмешательств при данной ситуации.

2. Назовите возможные осложнения.
Задача №2.

В гинекологическое отделении №2 поступила пациентка Дмитриева Вера Николаевна с диагнозом: острый эндометрит, острый правосторонний аднексит, пельвиоперитонит.

Задания:

1. Составьте план сестринского ухода за пациенткой на ближайшие 2 часа.

2. Укажите симптомы общей интоксикации организма.
Задача №3.

К вам обратилась соседка Мария Васильевна 55 лет с жалобами на сильное маточное кровотечение, она растеряна, не знает что делать. Из анамнеза: менопауза 5 лет, в течение 10 лет болеет сахарным диабетом 2-го типа, метаболический синдром развился после вторых родов.



Задания:

1. Составьте план оказания неотложной помощи.

2. Назовите возможную причину маточного кровотечения.
Задача №4.

Пациентка реанимационного отделения Ольга Ивановна, 34 лет, пожаловалась медсестре на боль в области локтевой вены, где третьи сутки стоит периферический венозный катетер для проведения инфузионной терапии.

Объективно: в области локтевой ямки по ходу вены определяется гиперемия, отек и инфильтрация.

Задания:

1.Определите тактику медсестры в данном случае.

2.Укажите элементы профилактики данного осложнения?
Задача №5.

Закончилась операция по поводу удаления опухоли яичника в виду перекрута, был использован эндотрахеальный наркоз. Пациентка Санина Виктория Павловна жалуется на сильную жажду.



Задания:

  1. Укажите возможную причину появления сильной жажды.

  2. Определите тактику медсестры реанимационного отделения, обоснуйте ее действия.

  3. Составьте план ведения пациентки на ближайшие 2 часа раннего послеоперационного периода.

Решите тестовые задания открытой формы:

Дополните:

  1. ТРАНСПОРТНУЮ ФУНКЦИЮ КИСЛОРОДА ВЫПОЛНЯЮТ ФОРМЕННЫЕ ЭЛЕМЕНТЫ КРОВИ…………




  1. ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ШОКОВОГО ИНДЕКСА НЕОБХОДИМО ЗНАТЬ:

…………………………………….. и……………………………………


  1. ДЕЗИНТОКСИКАЦИОННАЯ ТЕРАПИЯ – ЭТО ВНУТРИВЕННОЕ ВВЕДЕНИЕ …………………………………….




  1. ПРОТИВОСУДОРОЖНЫМ ДЕЙСТВИЕМ ОБЛАДАЮТ ПРЕПАРАТЫ ГРУПП:

1……………………………., 2……………………………………. 3…………………………



  1. РАЗРЫВ ЯИЧНИКА НАЗЫВАЕТСЯ -……………………………………..




  1. ДЛЯ СНИЖЕНИЯ ВЫДЕЛЕНИЯ СЛЮНЫ ПЕРЕД ЭНДОТРАХЕАЛЬНЫМ НАРКОЗОМ ВОДЯТ …..


Приложение №1.

Эталон ответов тестовых заданий по темам:


Гестоз и его осложнений

Кровотечения

в акушерстве

Воспаление

гениталий

Неотложные

состояния

1-1 31-1

2-2 32-3


3-3 33-5

4-4 34-1


5-5 35-4

6-2 36-2


7-1 37-1

8-2 38-4


9-3 39-1

10-3 40-2

11-2 41-3

12-3 42-1

13-1 43-4

14-4 44-1

15-3 45-1

16-4 46-1

17-1 47-1

18-3 48-4

19-3 49-2

20-3 50-3

21-1 51-2

22-5


23-4

24-3


25-4

26-3


27-3

28-2


29-4

30-4


    1. 26-2

2-2 27-1

3-3 28-3


4-3 29-3

5-1 30-4


6-3 31-2

7-5 32-2


8-2 33-1

9-4 34-3


10-4 35-1

11-1 36-3

12-2 37-3

13-1 38-5

14-4 39-3

15-1 40-1

16-2 41-2

17-2 42-1

18-2 43-3

19-2 44-1

20-4 45-2

21-2 46-1

22-3 47-4

23-3 48-1

24-3 49-1

25-1 50-1

51-5

52-1


    1. 21-3

2-4 22-4

3-1 23-3


4-1 24-4

5-5 25-3


6-5 26-4

7-4 27-4


8-3 28-2

9-1 29-2


10-1 30-2

11-2 31-4

12-1 32-2

13-3 33-5

14-4 34-2

15-3 35-3

16-2 36-5

17-2 37-4

18-2 38-4

19-1 39-4

20-4 40-3

41-4


1.эритроциты
2.систолическое

давление и ЧСС/мин


3.кровезаменителей
4.дроперидол, седуксен (реланиум, диазепам),

сульфат магния


5.апоплексией
6.атропин



ЭЛЕКТРОСТАЛЬСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ

УЧЕБНАЯ ИСТОРИЯ БОЛЕЗНИ

ПАЦИЕНТКИ ГИНЕКОЛОГИЧЕСКОГО ОТДЕЛЕНИЯ

Специальность «Сестринское дело»

СТУДЕНТА:___________________________________________________________________________________________________________________________________

КУРС_____________ № ГРУППЫ:__________

БАЗА ПРОХОЖДЕНИЯ__________________________

ОТДЕЛЕНИЕ______________________________________

СРОК: ОТ_____________________ ДО____________

ОЦЕНКА ЗА ЗАЩИТУ УЧЕБНОЙ ИСТОРИИ:________________

МЕТОДИСТ:______________________

Название лечебного учреждения____________________________________

Отделение:______________________________________________________

Дата поступления:_________________

1.БИОГРАФИЧЕСКИЕ ДАННЫЕ:

ФИО пациентки:_________________________________________________________

Возраст:_______

Домашний адрес и номер телефона:_________________________________________

________________________________________________________________________

Семейное положение:__________________________

Место работы:____________________________________________________________

Профессия:___________________________________

Профессиональные вредности и факторы риска:________________________________

_________________________________________________________________________


Образование:_________________________________

Находится на лечении впервые (повторно), мнение о медицинском обслуживании________________________________________________________



2. ИСТОРИЯ НАСТОЯЩЕГО ЗАБОЛЕВАНИЯ:
Жалобы:

Основные:________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________



Дополнительные:_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Начало болезни: острое, постепенное.

Мнение пациентки о причине возникновения заболевания:

_______________________________________________________________________

Динамика развития болезни:_____________________________________________

_______________________________________________________________________

_______________________________________________________________________

Состоит ли на диспансерном учете по настоящему заболеванию: да, нет;

Название ЛПУ__________________________________, сколько лет_____________

Частота госпитализации:________________________________________

Факторы, которые ухудшали или облегчали заболевание:_____________________________________________________________

________________________________________________________________________

Как доставлена в ЛПУ (бригадой СМП, своим ходом).

Объем догоспитальной помощи бригады СМП:

__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

3. ИСТОРИЯ ЖИЗНИ:

(подчеркнуть или вписать необходимую информацию):

Жилищные условия:______________________________________________________

Вес при рождении:_____________ грамм

Развитие в детстве:_______________________________________________________


ПЕРЕНЕСЕННЫЕ В ДЕТСТВЕ ИНФЕКЦИОННЫЕ И СОМАТИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ:

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Имеющиеся соматические и эндокринные заболевания, характер течения:

_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Наследственность: отягощена, не отягощена (по заболеванию, заболеваниям):

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Гинекологические заболевания:_____________________________________________

Их течение, объем лечения:__________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Имеющиеся инфекционные заболевания (в том числе ИППП):____________________________________________________________________________________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________

Состоит на диспансерном учете по поводу заболевания:

__________________________________________________________________________

В течение ____________ лет.

Перенесенные операции (время, объем операции, осложнения):

_______________________________________________________________________

Перенесенные травмы__________________________________________________ (осложнения):__________________________________________________________

_______________________________________________________________________

Имеется аллергия (лекарственная, пищевая, бытовая, растительная или др.,

указать аллерген, проявление аллергической реакции):

______________________________________________________________________



Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4   5




©dereksiz.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет