Домашний доктор для детей

цепта, такое как жженая магнезия или минеральное масло, говорит доктор

Ференц. Но пользуйтесь ими только по совету врача. В особенности мине-

ральное масло не должно использоваться регулярно, потому что оно мешает

поглощению организмом ребенка витаминов, растворимых в жирах. Другие

слабительные средства тоже могут вызвать нарушения, если их принимать

регулярно. Ребенок может настолько привыкнуть к ним, что теряет естест-

венные позывы к дефекации.

Ведите ежедневные записи принимаемой ребенком пищи. Записывайте все,

что ребенок ест и пьет каждый день, советует Марджори Хогэн, инструктор

педиатрии в университете Миннесоты и педиатр в медицинском центре

графства Хеннепин в Миннеаполисе. Это поможет вам точно определить, что

в пищевом рационе вашего ребенка вызывает запоры.

Если ваш ребенок пьет, например, литр молока в день, вы можете обна-

ружить, что именно это - причина запора, говорит доктор Хогэн - Потреб-

ление слишком большого количества молочных продуктов может вести к запо-

рам, считает она. Другие продукты, часто ведущие к запорам и нередко

входящие в пищевой режим детей, - бананы, белый рис, яблочное пюре.

Готовьте булочки с высоким содержанием клетчатки. Диетическая клет-

чатка помогает поддержанию стула в мягком состоянии, говорит доктор Фе-

ренц. К сожалению, мы включаем в пищевой рацион слишком мало продуктов,

богатых клетчаткой, таких как фрукты, овощи, цельный пшеничный хлеб и

хлебные отруби.

Вы можете включить в пищевой рацион ребенка такие источники клетчат-

ки, которые доставляют удовольствие при еде. Например, почему бы ребенку

не есть булочки из отрубей ежедневно, - говорит он. Чтобы сделать эти

булочки более вкусными, добавляйте в них побольше изюма, большинство де-

тей обожает изюм.

Подавайте закуски, от которых не отказался бы кролик. Когда ваш ребе-

нок проголодался в промежутке между приемами пищи, попробуйте давать ему

сырые овощи, такие как морковь и сельдерей. Многие дети будут есть их с

удовольствием, потому что они хрустят на зубах, говорит доктор Ференц.

Чтобы сделать эти закуски еще более привлекательными, прибавьте к ним,

что-нибудь вкусное. Сельдерей с намазанным на него арахисовым маслом

очень хорошо, предупреждает запоры...

Маскируйте эти "отвратительные" овощи. Может быть трудно убедить ре-

бенка есть цветную капусту или брокколи (капусту спаржевую) - овощи с

высоким содержанием клетчатки, помогающие при запорах. Но эти полезные

овощи можно замаскировать, сделать их более привлекательными, говорит

доктор Хогэн. Проявите воображение. Попробуйте вырезать разные фигурки.

Скажите своему ребенку, что брокколи - это маленькие деревья. Если пона-

добится, порежьте овощи и потушите с мясом, где ребенок не сможет из

различить.

Воспользуйтесь хорошим отношением к фруктам. Дети, не любящие овощи,

обычно с удовольствием едят фрукты. И многие сорта фруктов играют

действенную роль в предупреждении запоров, а также в их лечении. Давайте

детям побольше яблок, груш и персиков, советует Менард. Но не увлекай-

тесь бананами и яблочным пюре, которые способствуют запорам, предостере-

гает она.

Предлагайте побольше пить. Примите меры, чтобы ваш ребенок пил много

жидкости, включая; фруктовые соки, потому что они тоже помогают предуп-

реждению запоров, говорит Менард. Это особенно важно, если вы вводите в

пищевой рацион отруби и другие виды пищи с высоким содержанием клетчат-

ки. Жидкости помогают размочить клетчатку в кишечнике, что приводит к

образованию мягкого, легко выходящего кала.

Не начинайте приучать ребенка к горшку слишком рано. Дети, которые не

готовы пользоваться горшком, удерживают стул, чтобы показать вам, как

они могут контролировать себя, говорит доктор Ференц. Двухлетний ребенок

так отчаянно стремится к самоконтролю, что если вы скажете ему: "Ты дол-

жен ходить на горшок", - он приложит все усилия, чтобы не делать этого,

лишь для того, чтобы показать, кто главнее.

Не надо заставлять ребенка, лучше подождать, пока он сам не будет го-

тов пойти на горшок. Большинство детей до трех лет не проявляет интереса

к горшку. Вот тогда можно приступать к приучению, говорит доктор Ференц.

Переключите ему часть контроля. Дети, вовлеченные в битву с родителя-

ми по поводу удержания стула, должны получить свободу самостоятельного

принятия решения.

Когда ребенок кряхтит во время стула - все хорошо

Джаред, которому три недели, кажется, прикладывает больше усилий во

время дефекации, чем тяжелоатлет, идущий на новый мировой рекорд. Он

кряхтит и стонет и подтягивает ноги, словно ему больно. Его мать, обес-

покоенная тем, что ее младенец может страдать от запора, вызвала врача.

Мне кажется, что я никогда не встречал молодую мать, которая не вызы-

вала бы меня, чтобы сообщить, что ее новорожденный, наверное, страдает

от запора, потому, что он так отчаянно кряхтит, говорит Кевин Ференц,

доцент семейной медицины в медицинской школе университета Мэриленда и

семейный врач в Балтиморе. Затем, когда я спрашиваю мягкий ли у него

стул, типичный ответ таков: "Да, мягкий и водянистый". Когда я слышу та-

кой ответ, то знаю, что у ребенка нет запора.

Все новорожденные кряхтят, замечает доктор Ференц. Это не имеет ника-

кого отношения к затруднениям при дефекации. Младенцы кряхтят, потому

что у них нет таких сильных брюшных мышц, как у взрослых, и потому им

приходится потрудиться, чтобы выдавить из себя стул. Это совершенно нор-

мально. Им не требуется помощь.

Вы можете проконтролировать другие моменты в жизни ребенка - напри-

мер, какую одежду он носит, или какой бутерброд он ест во время ленча.

Если вы предоставите ему больше свободы в этих вопросах, он придет к вы-

воду, что вы уступаете ему, а это для него очень важно, - говорит доктор

Ференц. Ребенок сможет расслабиться и у него будет меньше трудностей со

стулом.

ЗАСТЕНЧИВОСТЬ

Подобно тому, как некоторые дети рождаются с необузданным темперамен-

том, так другие рождаются стеснительными и робкими. Стеснительность час-

то является симптомом сдержанного темперамента, который передается по

наследству подобно кудрявым волосам и голубым глазам, говорит Джером Ка-

ган, доктор философии, ведущий исследователь таких проблем, как стесни-

тельность, застенчивость и робость, профессор психологии в Гарвардском

университете в Кембридже, штат Массачусетс.

Если застенчивость не мешает жизни вашего ребенка, не считайте это

проблемой. Многие дети избавляются от застенчивости по мере того, как

учатся вращаться в компании других и получают определенный опыт. Не на-

до, чтобы у ребенка создалось впечатление, будто вы разочарованы в нем.

Но что, если стеснительность достигла такого уровня, при котором он

испытывает трудности при знакомстве, отказывается от приглашений в гости

к своим одноклассникам и никогда не поднимает руку в классе? Тогда стес-

нительность перерастает в проблему, которая может привести как к труд-

ностям в учебе, так и к несчастливой жизни из-за недостаточного общения

с другими.

Застенчивые дети не могут заставить себя обратиться за помощью, гово-

рит Линн Хендерсон, доктор философии, директор клиники по работе с зас-

тенчивыми людьми в Пало Альто, Менло Парк, штат Калифорния. Исследования

- студентов колледжей показали, что застенчивые студенты реже своих не-

застенчивых коллег обращаются за информацией или пользуются услугами бю-

ро по найму по своей специальности. Они попадают в более трудное положе-

ние, и это наносит ущерб их карьере.

Специалисты придерживаются единой точки зрения: если стеснительность

вашего ребенка превратилась в серьезную проблему, приниматься за ее исп-

равление нужно как можно раньше. Вот некоторые полезные советы, рекомен-

дуемые ими.

Не ставьте на это ярлык. Если вы назовете ребенка застенчивым, вы бу-

дете обращать внимание только на его застенчивость и исключите все ос-

тальное, что не является таковым, говорит доктор Гендерсон. Это отража-

ется на поведении ребенка и влияет также на ваше отношение к нему, заме-

чает она. Вместо этого указывайте на сильные стороны ребенка, говорит

доктор Гендерсон. Обращайте внимание на моменты, когда ребенок более об-

щителен, чем на те, когда он застенчив. Кроме того, пользуйтесь описа-

тельными словами, подчеркивающими сильные стороны его поведения, совету-

ет она. Например, застенчивого человека лучше описывать как осторожного,

осмотрительного или как все тщательно обдумывающего.

Поинтересуйтесь его чувствами. Вместо того, чтобы упрекать ребенка,

когда он проявляет застенчивость, беспристрастно объясните ему его воз-

можные чувства, советует доктор Хендерсон. Если он прячется за вашей но-

гой, вместо того, чтобы играть с друзьями, скажите: "Похоже, что ты не

уверен, хочется ли тебе сейчас играть". Иногда подобные замечания могут

быть точным отражением чувств ребенка, но не служат упреком.

Организуйте встречи ребенка, не являющиеся источником беспокойства.

Позвольте своему ребенку пригласить домой одноклассника после окончания

занятий в школе. Или пусть он побывает дома у товарища, который ему,

по-видимому, нравится. Чем спокойнее проходят встречи, в которых прини-

мают участие застенчивые дети, тем менее беспокойными они становятся,

говорит доктор Каган.

Сами проявляйте общественную активность. Когда ваш ребенок еще ма-

ленький, старайтесь привлекать в свой дом побольше людей, говорит доктор

Хендерсон. Пригласите друзей на шашлык в субботу или пусть к вам прихо-

дят, чтобы во что-нибудь поиграть вечером. Пригласите на обед знакомых

родителей с ребенком. Часто это бывает трудным в тех семьях, где работа-

ют и отец и мать, но застенчивому ребенку нужно привыкнуть к окружению,

где он встречается с другими людьми, чтобы такие события не пугали его.

Будьте наготове рядом со своим ребенком. Для стеснительного ребенка

общество большого количества людей может казаться пугающим. Не следует

входить в комнату, полную людей, и оставлять ребенка в одиночестве, го-

ворит доктор Хендерсон. Держите его за руку, пока он не почувствует себя

в привычной обстановке. Пусть он сам отпустит вашу руку. Доктор Хендер-

сон рекомендует подойти к другому ребенку или группе детей и начхать

разговор с ними, ожидая что ваш ребенок тоже вступит в разговор. Застен-

чивый ребенок нуждается в чувстве безопасности, и ему надо знать, что вы

находитесь рядом, если у него возникнет потребность в вашей поддержке.

Поощряйте своего ребенка, чтобы он разговаривал дома. Установите дома

ежедневный период "хороших новостей". Во время ужина или перед отходом

ко сну пусть ваш ребенок поделится с вами хорошими новостями прошедшего

дня, советует доктор Хендерсон. Прислушивайтесь к тому, что он рассказы-

вает вам о самых интересных событиях, случившихся с ним в течение дня,

не вмешиваясь, и затем согласитесь с его впечатлениями. Вы можете спро-

сить его, что именно ему понравилось больше всего, но не надо излишне

расхваливать ребенка. В это время вам нет нужды давать самую высокую

оценку его поведению, это просто шанс разделить с ребенком его чувства,

говорит доктор Хендерсон. Когда ребенка выслушивают и с уважением согла-

шаются с ним, это помогает повысить у него уважение к себе самому.

Следуйте за ребенком. Не заставляйте ребенка попадать в неудобные си-

туации, говорит доктор Каган. Вместо этого внимательно прислушивайтесь к

тому, что он вам говорит, чтобы направить его затем в сторону людей и

занятий, к которым он проявляет интерес. Вы стараетесь мягко и незаметно

вернуть его в нормальное психическое состояние, а в этом можно добиться

успеха лишь в том случае, если ребенок делает то, что ему самому нравит-

ся.

Добавьте остроту разнообразия. Трудно угадать, какое занятие пробудет

участие во всем разнообразии мероприятий, приходящих в районе, где про-

живает ваша семья, начиная с уроков плавания и до детского театра, сове-

тует доктор Хендерсон. Это поможет вам и вашему ребенку выяснить, каковы

его интересы. Такой процесс напоминает пищу. Вы предоставляете в его

распоряжение все основные виды пищи, и он выбирает, что ему больше нра-

вится.

Заручитесь поддержкой учителя. Отзывчивый, проявляющий сочувствие

его множеством интересных занятий или дать ему в спутники дружески наст-

роенного одноклассника, жизнерадостного и энергичного, замечает доктор

Хендерсон. Объясните учителю, что вы стараетесь найти занятие для своего

ребенка, которое поможет ему приобрести уверенность в самом себе. Всякий

раз демонстрируйте, как высоко вы цените помощь учителя. Если он поймет,

насколько высоко вы цените оказываемую им поддержку и как вы благодарны

за его отзывчивое отношение к вашему ребенку, он приложит еще больше

усилий, говорит доктор Хендерсон.

Проведите генеральную репетицию. Новые незнакомые ситуации представ-

ляют собой настоящий кошмар Для стеснительных людей, поскольку они

склонны переоценивать угрожающую им опасность, говорит Байрон Эгелэнд,

доктор философии, профессор проблем детского развития в Институте детс-

кого развития университета Миннесоты в Миннеаполисе. Если ваш ребенок

отправляется в гости, начинает учиться в новом классе или вы переезжаете

в другой район, поговорите с ним о том, что произойдет, и обсудите неко-

торые вещи, которые он может увидеть, услышать или сделать, рекомендует

доктор Эгелэнд. Если это возможно, побывайте в новом районе или в школе

вместе с ребенком, поговорите с его новыми учителями и дайте ему возмож-

ность встретиться с другими детьми. Чем больше вы познакомите ребенка с

новой ситуацией, тем меньше он будет опасаться того, что ему предстоит.

Оставайтесь спокойным, уравновешенным и невозмутимым. Даже если вы

испытываете беспокойство по поводу того, как поведет себя ваш ребенок в

новой ситуации, не показывайте этого, готовя ребенка к выходу в иную

обстановку, советует доктор Каган. Многие родители, которые сами были в

прошлом застенчивыми, очень беспокоятся о том, что их ребенок повторит

то же, что пережили они. Они могут проявить такое напряжение, что оно

передастся ребенку.

Поделитесь своим опытом. Поскольку 93 процента всего населения приз-

нает, что они проявляли застенчивость по крайней мере иногда, у вас без

сомнения есть что рассказать своему ребенку и поделиться с ним опытом

собственных переживаний. Такие рассказы помогут застенчивому ребенку

чувствовать себя более уверенно в аналогичных ситуациях.

У всех людей бывает время, когда они испытывают стеснительность. Это

естественное чувство, свойственное людям, говорит доктор Хендерсон. По-

делитесь с ребенком опытом, как вам удалось преодолеть неуверенность в

себе. Детям нужно убедиться в том, что это всего лишь еще один аспект

повседневной человеческой борьбы и что он может справиться со своими

чувствами.

Не требуйте совершенства. Одной из проблем, с которыми нам часто при-

ходится заниматься в клинике преодоления застенчивости, является вера в

то, что умение находить себя в обществе каким-то образом означает посто-

янное идеальное поведение, говорит доктор Хендерсон. Застенчивые дети

должны понять, что умение дружить с другими детьми совсем не означает,

что от них требуют совершенства. Люди думают, что им нужно вести себя

подобно кинозвездам. Однако детям следует дать понять, что способность

дружить не означает, что они идеальны.

ЗАУСЕНИЦЫ

Как привести в порядок кончики пальцев

Заусеница может даже не представлять никакой проблемы - ведь это все-

го лишь небольшой клочок высохшей кожи рядом с ногтем.

Однако ребенок часто откусывает заусеницы, отрывает их, они покрыва-

ются грязью. Заусеницы у ребенка нечто большее, чем источник неприятнос-

тей - это Потенциальный источник инфекции.

Научите своего ребенка, как следует обращаться с заусеницей, и вы из-

бавитесь от множества сложных проблем, говорит Пэйшиэнс Уилльямсон, дип-

ломированная медсестра, дипломированная школьная сестра в семейной школе

Рэнд в Монтклэре, штат Нью-Джерси. Следуйте ее советам.

МЕДИЦИНСКАЯ ТРЕВОГА

Когда обратиться к врачу

Если у вашего ребенка распухший красный участок у основания или у

стороны ногтя, очень болезненный, откуда сочится гной, когда вы на него

нажимаете, немедленно покажите ребенка врачу, советует Скотт А. Нортон,

доктор медицины, штатный дерматолог в Армейском медицинском центре Трип-

лера в Гонолулу. Эти бактериальные инфекции, называемые ногтеедой, сле-

дует вскрыть или лечить антибиотиками.

Смажьте кремом ногтевые валики. Заусеницы часто возникают из-за сухой

кожи. Полезно хорошо увлажнять руки ребенка, говорит Уилльямсон. Она со-

ветует вашему ребенку смазывать кремом ногтевые валики после каждой ван-

ны.

ка не отодвигать ногтевой валик назад и не щипать сухую кожу на краю

ногтя. Ногтевой валик является естественным защитным барьером для ногтя,

и если ребенок отрезает его или отодвигает назад, это может привести к

созданию заусеницы или содействовать попаданию бактерий, что станет при-

чиной инфекции, говорит Скотт А. Нортон, доктор медицины, штатный дерма-

толог в Армейском медицинском центре Триллера в Гонолулу.

Посоветуйте ребенку промыть больное место и подождать. Если ребенок в

состоянии опознать заусеницу, он должен позвать вас, чтобы вы занялись

ею, советует Уилльямсон. Ребенок должен промыть и просушить пораженное

место очень осторожно, заклеить его лейкопластырем и затем обратиться за

помощью к взрослым, - говорит она. Но не советуйте своему ребенку изба-

виться от заусеницы с помощью щипчиков для ногтей или ножниц. Он может

причинить гораздо больше вреда чем пользы, говорит Уилльямсон.

Отрежьте заусеницу. Заусеницу следует удалить с помощью чистых щипчи-

ков для ногтей, протертых спиртом, чтобы предупредить распространение

бактерий, говорит доктор Нортон. Аккуратно подрезав дальний конец заусе-

ницы, вы устраните всякое искушение у ребенка оторвать или откусить от-

мершую кожу. Если вы потянете за заусеницу, вы просто оторвете вместе с

ней часть живой кожи.

Боритесь с инфекцией с помощью теплой воды. Осматривайте кожу вокруг

заусеницы каждый день в поисках признаков инфекции. Если кожа вокруг за-

усеницы выглядит красной или болезненной, прикладывайте теплые компрес-

сы, чтобы согреть пораженное место, или отмачивайте палец в теплой воде,

говорит доктор Нортон. Такая процедура должна повторяться три или четыре

раза в день в течение одной или двух дней.

Смажьте пораженное место мазью. Наложите кусочек продающейся в апте-

ках без рецепта бактерицидной мази, такой как "Аквафор" или мази "Полис-

порин" на инфицированное место и закройте его лейкопластырем. Эту проце-

дуру надо проводить три раза в день, говорит Ричард Гарсия, педиатр и

вице-председатель департамента педиатрии и подростковой медицины в Клив-

лендском клиническом фонде в штате Огайо. Продолжайте делать это до тех

пор, пока инфекция не пройдет и заусеница не будет подрезана и удалена

без травмы. Убедитесь в том, что бактерицидная мазь, которую вы выбрали,

не содержит неомицин, потому что неомицин часто вызывает аллергическую

реакцию.

сениц, убедите ребенка в необходимости гигиены, говорит доктор Гарсия.

Подчеркните важность того, что пальцы не должны находиться в носу или во

рту, объясните, что необходимо часто мыть руки и насколько важно подре-

зать ногти прямо поперек, чтобы кожа рядом с ногтем не травмировалась.

Не допускайте откусывания ногтей. Кусание ногтей ведет к появлению

многих заусениц, поэтому не допускайте, чтобы ваш ребенок привыкал к

этому. К сожалению, легко сказать, но трудно осуществить. А постоянные

упреки только ухудшают положение.

ЗУБНАЯ БОЛЬ

Как уменьшить страдания

Ваш ребенок подходит к вам, держась за щеку. У него болит зуб и он

хочет, чтобы вы избавили его от боли. От этой боли, однако, не может ис-

целить даже нежный поцелуй. Вы немедленно звоните зубному врачу и дого-

вариваетесь с ним во времени приема, но самое раннее время только завтра

во второй половине дня. Так что же предпринять?

Зубная боль может быть вызвана самыми разными причинами, говорит Эд-

вард Грейс, доктор зубоврачевания, директор отдела бихевиоральных наук в

школе зубоврачевания Мэрилендского университета в Балтиморе. Это может

быть дупло, образовавшееся, в результате кариеса, или трещина в эмали

зуба, может быть пробивается постоянный зуб, или раздраженная воспалив-

шаяся десна, а может быть просто шатающийся молочный зуб вызывает боль.

Поскольку вы, наверное, не уверены, что вызывает зубную боль у вашего

ребенка, "специалисты рекомендуют воспользоваться следующими советами,

чтобы уменьшить боль в течение тех часов, которые нужно подождать до ви-

зита к зубному врачу.

Поищите причину, которая может быть очевидной. Иногда кусочек пищи

застревает между двумя зубами и причиняет неприятности, говорит Уилльям

Каттлер, доктор зубоврачевания, зубной врач в Дьюбуке, штат Айова, кото-

рый лечит детей уже более двадцати лет. Внимательно осмотрите место,

причиняющее ребенку боль, с помощью маленького фонарика, если в этом

возникнет необходимость, чтобы увидеть, не застряло ли там что-нибудь.

Затем осторожно удалите инородное тело с помощью нитки, или пусть ребе-

нок попытается сделать это сам, если он достаточно взрослый. (Дети се-

ми-, восьмилетнего возраста обычно сами справляются с ниткой.)

Попытайтесь прополоскать рот соленой водой. Если вы видите, что десна

Немного распухла или воспалена, полоскание соленой водой может несколько

облегчить боль. Растворите чайную ложку соли в стакане теплой воды, со-

ветует Люк Матранга, доктор зубоврачевания, президент Академии общего

зубоврачевания и председатель отдела всестороннего ухода за зубами в

школе зубоврачевания университета Крейтона в Омахе. Пусть ребенок попо-

лощет рот и выплюнет соленую воду. Повторите это несколько раз.

Попробуйте полоскание теплой водой. Если вы не заметили никакого вос-

паления десен, боль может облегчить обычная теплая вода. Если у ребенка

треснула эмаль зуба, то смывание больного зуба теплой водой может помочь

смягчить боль, говорит доктор Матранга. Дайте ребенку стакан теплой во-