Домашний доктор для детей

Поищите сайметикон. Применяйте лекарство, продающееся в аптеке без

рецепта и позволяющее бороться с газами, содержащее сайметикон, советует

доктор Ференц. Этот ингредиент очень эффективен, потому что он разбивает

газ на мелкие пузырьки, которые ощущаются не так болезненно и легче вы-

пускаются. Однако обязательно прочитайте указания на пакете, чтобы выб-

рать правильную дозу для своего ребенка, или проконсультируйтесь с вра-

чом.

клетчаткой, вроде бобов, брокколи и капусты, образует больше газов, чем

другая, говорит доктор Ференц. Эти продукты, как правило, не всегда лю-

бимы детьми, зато составляют часть здорового пищевого рациона. Если они

являются причиной газового кризиса у вашего ребенка, временно откажитесь

от, них или попытайтесь найти им замену.

Подействуйте на газ физическими упражнениями. Активный образ жизни

является естественным для большинства детей. Однако, если ваш ребенок

предпочитает поваляться на диване, убедите его встать и побольше подви-

гаться, особенно после еды. Упражнения помогут телу устранить газы, го-

ворит доктор Стерн.

Поднимите младенца и похлопайте его. Младенцам особенно трудно избав-

ляться от газов, которые не могут найти выхода и причиняют им боль, го-

ворит доктор Стерн. Иногда видно, что младенец хочет выпустить газ, он

выглядит раздувшимся - кажется, вот-вот лопнет. Но если вы просто при-

поднимете его, поставите на ноги и похлопаете, это поможет ему изба-

виться от газов. Можно поднимать или наклонять кроватку младенца, чтобы

его головка была выше, это тоже помогает, добавляет он.

Установите зоны, где запрещен выпуск газов. Не рассчитывайте на до-

машние средства для полного решения проблемы газов. Скопление газов в

желудке и кишечнике представляет собой нормальный аспект функционирова-

ния тела, говорит Джеффри Фогель, доктор медицины, педиатр в городе Форт

Вашингтон, Пенсильвания, и штатный врач в больнице Честнат Хилл в Фила-

дельфии. Поэтому вы должны сказать своему ребенку, что не имеете возра-

жения против того, чтобы он время от времени выпускал газ. Но делать это

следует таким образом, который считается принятым в обществе. Что назы-

вается принятым? В туалете, в своей комнате, но не за обеденным столом

или во время какого-нибудь мероприятия.

А если у вас есть сомнения, что дети действительно в состоянии конт-

ролировать выпуск газов, доктор Фогель рекомендует провести такое испы-

тание. Скажите своему ребенку: "если ты будешь пускать газ в присутствии

других людей, тебе будет запрещено играть в видеоигры", или еще что-то,

что он сейчас особенно любит. И тут вы убедитесь, как умело он управляет

своим телом.

МЫШЕЧНЫЕ БОЛИ И СУДОРОГИ

Успокаивающие действия, приносящие облегчение

Часто мышечные боли возникают у детей, ведущих активный образ жизни,

однако такое случается и с малоподвижными детьми. Когда дети, которые не

привыкли к физическим упражнениям, пытаются заставить себя не отставать

от других в спорте или в играх с друзьями, они нередко перенапрягают

свою мышечную систему, говорит Джордж Х. Дарэм II, доктор медицины, пе-

диатр в клинике Брайнера и клинический адъюнкт-профессор педиатрии в ме-

дицинской школе университета штата Юта (оба учреждения находятся в Солт-

Лейк-Сити).

Боритесь с жарой растяжением и охлаждением. Если уже наступила судо-

рога, вызванная жарой, дайте ребенку что-нибудь выпить, растяните мышцу

и приложите мешочек со льдом на время до двадцати минут, советует Брайан

Халперн, доктор медицины, клинический инструктор по спортивной медицине

в специальной хирургической больнице в городе Нью-Йорке и директор сти-

пендий по спортивной медицине в университете медицины и зубоврачевания

штата Нью-Джерси (медицинская школа Роберта Вуда Джонсона) в городе

Нью-Брунсвик. Обязательно заверните мешочек со льдом в полотенце, чтобы

не заморозить кожу.

МЕДИЦИНСКАЯ ТРЕВОГА

Когда обратиться к врачу

Мышечная боль или судорога в мышцах редко является причиной для бес-

покойства, считает Флавия Марино, доктор медицины, клинический инструк-

тор педиатрии в медицинском центре Нью-Йорка, в больнице Тиша и педиатр

в городе Нью-Йорке.

Однако она говорит, что следует сообщить врачу, наблюдающему за здо-

ровьем вашего ребенка, если боль становится очень сильной, периодически

повторяющейся, или если она сопровождается высокой температурой, болью в

горле, сыпью, болью в животе, опухолью суставов, потерей веса или

уменьшением силы мышц.

Мышечные боли могут преследовать детей в любое время дня или ночи.

Дети, занимающиеся физическими упражнениями в жару, иногда страдают от

болезненных (но не имеющих серьезных последствий) "судорог от жары" в

мышцах бедер, живота или в икроножных мышцах. Другие болезненные судоро-

ги в икроножных мышцах, ногах или бедрах происходят ночью и пробуждают

детей ото сна, добавляет доктор Дарэм.

Ночные боли случаются у хорошо питающихся, здоровых детей, ведущих

активный образ жизни. На основе некоторых исследований можно сказать,

что они являются результатом очень активных движений ног во время опре-

деленных частей цикла сна. Нельзя предупредить все мышечные боли и судо-

роги, однако, следуя этим советам, вы можете помочь своему ребенку

чувствовать себя лучше.

Побеждайте жару жидкостями. Можно предупредить судороги, вызванные

перегревом, считают врачи, для этого вам нужно захватить с собой флягу с

водой на летний матч по футболу, в котором участвует ваш сын. Ребенок

может избежать судорог, если будет пить много воды в течение периода уп-

ражнений, особенно, в жаркую погоду, говорит доктор Халперн. Если он за-

нимается очень подвижными видами спорта, такими как футбол, теннис или

американский футбол, он должен пить несколько глотков каждые десять -

двадцать минут, а когда наступает перерыв в игре, выпивать чашку воды

или витаминизированного напитка.

Рассчитывайте достичь физической формы постепенно. Ребенок, напрягаю-

щий мышцы сильнее, чем то, на что они способны, неминуемо почувствует

боль. Многие наши школьные программы рекомендуют детям пробегать ежед-

невно полмили под наблюдением учителя физкультуры, говорит доктор Дарэм.

Это может оказаться огромной нагрузкой на ребенка с излишним весом. Ког-

да такие дети заставляют себя напрягаться, чтобы не отставать, они часто

страдают от непосильной нагрузки, результатом которой являются боли в

мышцах ног, потому что они делают слишком много и слишком поспешно.

Более правильный подход заключается в том, чтобы убедить ребенка уве-

личивать силу и выносливость постепенно. Упражнения, направленные на

достижение этой цели, покажутся ему менее страшными и одновременно они

не оказывают излишнюю нагрузку на мышцы, говорит доктор Дарэм.

После напряженной тренировки ухаживайте за мышцами. Даже те дети, ко-

торые ведут активный образ жизни, могут испытывать мышечную боль после

напряженных физических упражнений. Когда мышцы подвергаются нагрузке,

происходит распухание мышечных тканей и накопление продуктов распада,

образующихся при обмене веществ, объясняет Флавия Марино, доктор медици-

ны, клинический инструктору педиатрии в больнице Тиша медицинского цент-

ра университета Нью-Йорка и педиатр в городе Нью-Йорке. Это вызывает

легкую боль, но она не является основанием для беспокойства, добавляет

она.

мышцу и принять ацетаминофен (детский тайленол) - и все будет в порядке,

говорит доктор Марино. Внимательно прочитайте указания на упаковке, что-

бы выбрать правильную дозу, соответствующую весу и возрасту вашего ре-

бенка, или проконсультируйтесь с врачом.

Успокойте ребенка, испытывающего ночные судороги. Ночные судороги мо-

гут сильно напугать ребенка, особенно, если он в возрасте, приближающем-

ся к подростковому, когда дети начинают заботиться о своем теле, они мо-

гут подумать, что с ними происходит что-то ужасное, говорит доктор Да-

рэм. Он рекомендует родителям успокоить своего ребенка и объяснить, что

судороги - это нормальное явление. Если у вас в детстве было такое,

расскажите ребенку об этом и сообщите ему, что это, скорее всего, скоро

пройдет.

Разотрите образовавшийся узел. Массированно мышцы, подвергшейся судо-

роге, в направлении ее распространения, должно устранить судорогу и

снять боль, говорит доктор Марино. Но ваш ребенок может почувствовать

себя еще лучше, если приложить к мышце грелку или теплый компресс, до-

бавляет она.

МОРСКАЯ БОЛЕЗНЬ

Укрощение желудка

Это одна из тайн жизни. Некоторые дети могут проноситься по воздуху

вверх ногами на аттракционах, крича от удовольствия и не испытывая ни

малейшего ухудшения самочувствия, тогда как другие бледнеют, покрываются

потом, у них кружится голова и появляется тошнота, даже при езде в авто-

мобиле.

К сожалению, есть дети, подверженные морской болезни больше ос-

отпуска, поездка превращается в частые остановки на обочине шоссе. Неко-

торые семьи не осмеливаются никуда выезжать без пакета, вручаемого де-

тям, склонным к тошноте во время поездки в автомобиле.

Но что заставляет детей, подверженных - морской болезни, чувствовать

себя так плохо?

Морская болезнь начинается из-за того, что головной мозг получает

противоречивые сигналы от внутреннего уха, контролирующего равновесие и

устойчивость тела, и глаз, говорит Марк Д. Уайдоум, доктор медицины,

профессор педиатрии в детской больнице Пенсильванского университета в

Херши. Ребенок, читающий книгу на заднем сиденье автомобиля, например,

будет чувствовать движение машины, но не видеть его, потому что его гла-

за сконцентрированы на печатной странице книги, лежащей на коленях.

Даже младенцы могут испытывать морскую болезнь, хотя и не могут расс-

казать вам об этом, добавляет Роберт Мендельсон, доктор медицины, педи-

атр и клинический профессор педиатрии в Орегонском университете наук о

человеческом здоровье в Портланде. Если ваш младенец нервничает и шеве-

лится во время продолжительных поездок на автомобиле - большинство мла-

денцев убаюкиваются и спят, - это может быть вызвано морской болезнью.

Какой неприятной ни является морская болезнь, у нее не бывает пос-

ледствий. Помощь против нее различна для разных детей, и терапия - этого

заболевания попадает в категорию, которую доктор Мендельсон называет ЧП

- что получится. Терапия такого типа распространяется также на полеты на

самолете (тогда это воздушная болезнь) и плавание (тогда она называется

морской болезнью), но наибольшие неприятности причиняют поездки в авто-

мобиле. Ниже вы познакомитесь с тактикой поведения на открытом шоссе.

Опустите боковое стекло автомобиля. Свежий воздух помогает ребенку,

испытывающему тошноту, почувствовать себя немного лучше, поэтому откры-

вайте доступ свежему воздуху во время поездок на автомобиле, даже если

снаружи холодно, советует доктор Мендельсон.

Делайте частые остановки. Некоторые дети не испытывают приступов тош-

ноты в течение первых тридцати минут поездки, поэтому чем чаще вы будете

останавливаться, тем менее вероятно, что вашего ребенка начнет тошнить.

Так что останавливайте машину еще до того, как услышите первую жалобу:

"Мама, я плохо себя чувствую", советует доктор Уайдоум. Во время оста-

новки пусть ребенок выйдет из машины, немного пройдется и подышит свежим

воздухом.

Не давайте ребенку жирную тяжелую пищу. Желудок, набитый жирной кар-

тошкой, жаренной по-французски, или двойной порцией пиццы с сыром, -

этого вполне достаточно, чтобы вызвать двигательную болезнь. А после то-

го, как вашего ребенка начнет тошнить, поясняет доктор Мендельсон, - вид

и запах пищи может оказаться для него невыносимым. Берите с собой в до-

рогу сэндвичи, крекеры и хрустящие овощи, а не полагайтесь на то, что

сумеете быстро перекусить по дороге. И старайтесь избегать всякой жирной

пищи перед началом поездки.

Познакомьтесь с тем, что может выдержать желудок вашего ребенка. Поп-

робуйте накормить своего ребенка чем-то перед одной поездкой, а перед

следующей не давайте ничего - и посмотрите, что из этого получится. Не-

которые дети лучше переносят поездки с пустыми желудками, а другие

чувствуют себя лучше, если съедят сухие тосты или крекеры, или что-ни-

будь выпьют, говорит доктор Мендельсон.

Будьте благодарны за детское сиденье в автомобиле. Для маленьких де-

тей автомобильное сиденье является не только необходимое мерой предосто-

рожности, но и великолепным средством избежать тошноты. Сиденье дает

возможность детям сидеть выше, а тошнота у них всегда уменьшается, если

они могут смотреть в окно автомобиля, замечает доктор Уайдоум.

Оборудуйте кресло в первом ряду. Поместите ребенка на переднее си-

денье и объясните ему, что следует смотреть на машины и здания далеко

впереди или на горизонт. Таким образом, ваш ребенок будет "видеть" то же

самое движение, которое "ощущает" его тело и внутренние уши, говорит

доктор Мендельсон. Другим преимуществом перемещения ребенка вперед явля-

ется то, что заднее сиденье автомобиля подпрыгивает и раскачивается

больше переднего, а это может усугубить страдания желудка. Если детям

все-таки приходится находиться на заднем сиденье и по возрасту они уже

за пределами того, чтобы сидеть в детских сиденьях, играйте с ними в ка-

кие-нибудь игры, связанные с предметами, находящимися за пределами авто-

машины (например, "я вижу вон там что-то зеленое"), чтобы заставить их

смотреть в окно.

Нет - печатному слову. Чтение, игры в карты и приготовление домашних

заданий в машине могут содействовать возникновению двигательной болезни.

Хотя книги с большими картинками и всего несколькими словами текста мо-

гут не причинить вреда, лучше всего развлекать ребенка музыкой или исто-

риями, записанными на магнитофонную пленку, говорит доктор Мендельсон.

Если у вас нет запаса кассет дома, вы можете запастись ими в публичной

библиотеке, отправляясь в продолжительную поездку.

Остерегайтесь запахов. Дым от сигарет, сигар или трубки может заста-

вить ребенка, и без того испытывающего тошноту, оста-

НАРУШЕНИЯ СНА

Чтобы как следует выспаться ночью

Есть поговорка, гласящая, что лучший способ увидеть, каков мир в три

часа утра, - это завести ребенка. Младенцы не имеют никакого уважения к

разнице между днем и ночью. Всякий раз, когда им понадобится что-то -

обычно это пища, - они громко заявляют об этом плачем.

Но со временем ситуация улучшается. К тому времени, когда младенцу

исполняется три или четыре месяца, он спит более продолжительное время

вплоть до шести часов, говорит Денна Хофкош, доктор медицины, доцент пе-

диатрии в медицинской школе Питтсбургского университета и координатор

Программы ухода за младенцами в детской больнице города Питтсбурга. Од-

нако большинству младенцев требуется помощь, их нужно научить засыпать и

помогать уснуть снова после того, как они проснутся ночью. Младенцы, не

сумевшие овладеть этим ценным искусством, могут вырасти в детей с нару-

шениями сна, говорит доктор Хофкош.

Поскольку многие родители не пользуются этой великолепной возмож-

ностью научить младенцев такой хорошей привычке с самого раннего

детства, ниже следуют некоторые приемы, которыми можно воспользоваться,

чтобы помочь засыпать детям более старшего возраста, страдающим наруше-

ниями сна.

Укладывайте младенца в кроватку еще не уснувшим, но усталым. Родители

должны стараться уложить своего младенца спать, когда он еще не успел

заснуть, говорит доктор Хофкош. Перед отходом ко сну покормите младенца,

однако не давайте ему уснуть, когда он сосет грудь или держит во рту бу-

тылочку. Нужно чтобы ребенок устал, но еще не спал, чтобы у него разви-

лась привычка засыпать самому. Остается надеяться, что он будет делать

то же самое, когда проснется среди ночи.

Поощряйте привычку ребенка самому утешать себя. Младенцы привыкают

связывать определенные процедуры с засыпанием, считает Рональд Даль,

доктор медицины, директор Детского центра проблем сна в Западном психи-

атрическом институте и клинике в Питттсбурге, и адъюнкт-профессор психи-

атрии и педиатрии Медицинского центра Питтсбургского университета. Часто

засыпание сопровождается тем, что родители обнимают их, укачивают или

поют колыбельные песни.

Дело в том, что мы генетически устроены так, что засыпаем лишь тогда,

когда чувствуем себя в безопасности, говорит он. Для многих детей безо-

пасность означает близость родителей. Вот почему младенцы и дети, только

начавшие ходить, просыпающиеся среди ночи, плачут.

Ребенок погружается в глубокий сон на период от одного до трех часов,

и нормальное время пробуждения наступает у него после первого цикла сна,

объясняет доктор Даль. Но теперь его уже никто не укачивает, и ребенок

принимается плакать и кричать. По мнению доктора Даля, проблема заключа-

ется в том, что ребенок привыкает полагаться на укачивание в качестве

средства утешения. Разумеется, среди ночи поблизости нет никого из роди-

телей, кто мог бы укачивать его, не говоря уже о том, что родители прос-

то не в состоянии укачивать ребенка всю ночь.

Детям нужно держаться за что-то, имеющееся под рукой, подобно большо-

му пальцу или плюшевому медведю, говорит доктор Даль. Если ребенок начи-

нает связывать палец во рту или находящегося рядом мишку с чувством бе-

зопасности, значит он начинает осваивать поведение, при котором он сам

себя успокаивает. Чувствуя себя в безопасности, и ребенок засыпает.

Проводите в дневное время практические занятия. Нужно научить ребенка

искусству самому успокаивать себя после того, как что-то расстроит его,

говорит Эдвард Кристоферсен, доктор философии, клинический психолог в

детской больнице Милосердия, профессор педиатрии в медицинской школе

университета Миссури. КанзасСити и автор книги "За пределами дисциплины:

Искусство быть родителем, которое продолжается всю жизнь".

Если ребенок беспокоится, но при этом сам может справиться с ситуаци-

ей, не обращайте на это внимания или оставьте его одного на несколько

секунд, замечает доктор Кристоферсен. Или если ребенок расстраивается

из-за игрушки или чего-нибудь еще, подождите, пока он сам не успокоится,

прежде чем занять его чем-нибудь другим. В результате проведенных иссле-

дований мы обнаружили, что половина детей, обученных искусству успокаи-

ваться самостоятельно во время дневных практических занятий, больше не

нуждались в помощи с засыпанием ночью.

Установите определенное время отхода ко сну. Очень важно установить и

соблюдать определенное время отхода ко сну, говорит доктор Даль. Если

следовать этому, младенцы и маленькие дети гораздо легче засыпают. Это

происходит потому, что внутри каждого из нас находятся биологические ча-

сы, контролирующие время, при котором мы испытываем потребность в сне,

когда мы выделяем гормоны, когда температура тела повышается и понижает-

ся - целая симфония физиологического регулирования. Как известно каждо-

му, пересекающему на самолете часовые пояса, если вы растянете режим, по

которому живете на протяжении 24 часов, в ту или в другую сторону, с ва-

ми происходят неприятные вещи, включая нарушения сна.

Очень важно, однако, что при соблюдении режима отхода ко сну вы раз-

личаете время, когда укладываете ребенка в кровать и время, когда он за-

сыпает. Вы можете сказать ребенку, что ему пора ложиться спать - и

добьетесь этого но не в ваших силах заставить его уснуть, говорит Джон

Херман, доктор философии, директор Центра нарушений сна Детского меди-

цинского центра в Далласе, штат Техас. В моем доме существуют только два

правила отхода ко сну: не вставать из кровати, если только тебе не нужно

сходить в туалет, и не поднимать шума, лежать тихо. Это, судя по всему,

действует успешно. Я не говорю, что ребенок должен засыпать; я просто

говорю, что пора отправляться спать.

Отучите своего ребенка от постоянного присутствия родителей.

Большинство родителей считают, что категорический отказ от их прихода к

проснувшемуся ночью и плачущему ребенку слишком болезненный. Чем больше

вы стараетесь не обращать внимания на плачущего ребенка, тем громче ка-

жется его плач. Обычно более плодотворным является постепенное отвыкание

от родительских утешений, считает доктор Хофкош.

Выберите период времени, когда, по вашему мнению, вы сумеете выдер-

жать плач своего ребенка. Начните с того, что ждите пять минут. Затем

можете войти к нему, успокоить и утешить своего ребенка и себя тоже, что

все в порядке, похлопайте его по спинке и выйдите из детской. В следую-

щий раз дайте ему поплакать десять минут перед тем как войти. Делайте

ночные посещения все более и более редкими. Дело в том, что вы одновре-

менно успокаиваете себя, что с ребенком все в порядке, и даете ему по-

нять, что это не наказание. По сути дела вы говорите своему ребенку: "Я

все еще здесь. Я по-прежнему люблю тебя, но сейчас пора спать". Может

пройти несколько ночей, прежде чем ребенок поймет, что его не возьмут на

руки и не дадут бутылочку только потому, что он плачет.

Убедите себя, что вы поступаете правильно. Это нелегко - слышать плач

своего ребенка в два часа ночи. Это напоминает ситуацию, при которой ма-

ма-птица выталкивает птенца из гнезда, говорит доктор Херман. Это может

показаться жестоким, однако на самом деле она делает это для блага само-

го птенца.

Постоянно имейте это в виду, чтобы ваша решимость не ослабла и вы не

бросились в детскую. Старайтесь все время помнить, что этим вы не нака-

зываете своего ребенка, наоборот, вы учите его чемуто полезному, помога-

ете ему овладеть искусством, которое так поможет ему в будущем, напоми-

нает доктор Хофкош.

Дайте рано пробуждающимся детям еще один шанс. Если ваш ребенок про-

сыпается рано, пусть он остается в постели, даже если начнет плакать, до

тех пор, пока вы сами не захотите встать. Во многих случаях, говорит

доктор Херман, дети, просыпающиеся рано, снова засыпают.

Примите решение о процедуре отхода ко сну и строго придерживайтесь

ее. В каждой семье есть свое представление о том, как следует спать, го-

ворит доктор Херман. Но независимо от того, какое решение вы примете:

каждый должен спать в собственной кровати или ребенку разрешается зале-

зать к вам, принятое вами решение должно выполняться строго и последова-