Домашний доктор для детей

друзьями своими вещами, говорит доктор Де Симоне. Но детей нужно научить

никогда не делиться гребнями, щетками для волос, головными уборами, ук-

рашениями для волос и наушниками. Объясните своим детям, почему они не

должны делиться такими вещами, и сделайте так, чтобы у каждого ребенка

был свой гребешок и щетка для волос. Более того, у вашего ребенка должен

быть запасной гребень и запасная щетка для волос, которые он может брать

с собой в школу, чтобы у него не возникло соблазна попросить эти вещи у

кого-то другого.

ГОЛОВНАЯ БОЛЬ

Как добиться облегчения

Возможно, вы, как и многие родители, думаете о головной боли, как о

чем-то, что причиняют вам дети, а не о том, что существует у детей. Од-

нако научные исследования показывают, что от 50 до 70 процентов всех де-

тей школьного возраста испытывали головную боль, сообщает Фрэнцис Дж.

Димарио, доктор медицины, доцент педиатрии и неврологии в университете

Коннектикута в Фармингтоне.

Причины головных болей у детей очень похожи на причины головных болей

у взрослых, считает доктор Димарио. У них возникает головная боль от

напряжения; головная боль, связанная с травмами, болезнями или высокой

температурой, а также мигрени. Примерно десять процентов детей, испыты-

вающих головную боль, имеют хронические мигрени.

Все виды головных болей у детей обычно излечиваются теми же способа-

ми, что и головные боли у взрослых, начиная с лекарств от головной боли,

продающихся в аптеках без рецептов, и теплых компрессов для тех головных

болей, которые бывают от случая к случаю, до лекарств, прописанных вра-

чом, и биологической обратной связи. Даже если головная боль у вашего

ребенка нуждается в профессиональном вмешательстве врача, специалисты

говорят, что еще существуют меры, которые вы можете принять в домашних

условиях, чтобы сделать медицинское лечение более эффективным.

Тем не менее прежде, чем прибегнуть к методам домашнего лечения, про-

читайте раздел "Медицинская тревога", чтобы определить, не является ли

головная боль у вашего ребенка симптомом чего-то более серьезного.

Обратитесь к проверенному болеутоляющему лекарству. Простые анальге-

тики, такие как ацетаминофен (детский тайленол), вполне приемлемы и эф-

фективны для снятия головной боли у детей точно так же, как и у взрос-

лых, считает доктор Димарио. Проверьте указания на пакете о правильной

дозировке для ребенка такого возраста, как ваш, и такого же веса.

Примените успокаивающий компресс. Некоторые дети любят теплый комп-

ресс у себя на голове, другие предпочитают холодный. Вам следует поэкс-

периментировать, предлагает Уилльям Уомэк, доктор медицины, адъюнкт-про-

фессор департамента детской психиатрии в медицинской школе университета

Вашингтона и один из директоров клиники лечения стресса в детской

больнице и медицинском центре, оба в Сиэтле. Накладывайте компресс при-

мерно на 30 минут, смачивайте его по мере необходимости, говорит он.

МЕДИЦИНСКАЯ ТРЕВОГА

Когда обратиться к врачу

Иногда, хотя и редко, головные боли могут быть симптомами серьезного

заболевания, такого как менингит, опухоль головного мозга или просачива-

ние крови в мозг, считает Лорейн Стерн, доктор медицины, клинический

адъюнкт-профессор педиатрии в университете Калифорнии в Лос-Анджелесе,

автор книги "Когда нужно вызвать врача". Она говорит, что вы должны вы-

зывать врача, если головная боль вашего ребенка:

- сопровождается высокой температурой, рвотой, затрудненным наклоном

головы, летаргией или помрачением сознания;

- следует за травмой головы;

- случается утром и сопровождается тошнотой;

- усиливается в течение дня или от одного дня к другому;

- внезапно возникает после чихания или кашля;

- мешает учебе в школе или другой деятельности;

- ограничена одной стороной головы.

Уложите ребенка. Отдых кажется одним из наиболее эффективных способов

облегчения мигрени, утверждает доктор Димарио. Многие школьные сестры

позволяют детям с головными болями прилечь на полчаса. Часто случается,

что это все, что необходимо. Им необязательно спать, просто полчаса спо-

койно полежать - и это снимает боль. Если ваш ребенок очень чувствителен

к яркому свету во время приступа мигрени, опустите шторы, чтобы он мог

отдохнуть в затемненной комнате, предлагает доктор Уомэк.

Удалите боль растиранием. Подобно взрослым, дети, страдающие от го-

ловной боли, вызванной нервным напряжением, часто находят облегчение,

когда стресс уменьшается. Если ваш ребенок испытывает нервный стресс,

ему может помочь успокаивающий массаж, советует Александер Маускоп, док-

тор медицины, директор центра по головным болям в Нью-Йорке и доцент

неврологии в центре наук о здоровье университета штата Нью-Йорк.

Если мышцы вокруг той части головы, которая покрыта волосами, болез-

ненны, легкое растирание их может принести пользу, - говорит доктор Ди-

марио. Однако некоторым детям это не нравится, потому что прикосновение

к коже черепа причиняет им боль. Если ваш ребенок говорит "хватит", не

настаивайте, но учтите, что многим детям нравится успокаивающее прикос-

новение пальцев родителей.

Сделайте пропущенную еду серьезным проступком. Примите меры, чтобы

ваш ребенок не пропускал приемы пищи, особенно завтрак, который является

самым важным, предостерегает доктор Маускоп. Когда проводишь весь день

без еды, это надежный способ, заработать себе головную боль или ухудшить

ту, которая уже есть, считает он.

Обратите внимание на этот пирожок, воздержитесь от пиццы. Обращая

внимание на то, что ест ваш ребенок и когда у него начинается головная

боль, вы сможете установить между двумя этими событиями определенную

связь. У некоторых детей головная боль получает толчок от определенных

видов пищи, которую они едят, в частности, шоколад, арахис, обработанное

мясо и выдержанный сыр, считает доктор Димарио. Пицца и китайская пища,

если они содержат глюконат натрия, могут иногда привести к возникновению

головной боли у детей. Если вы считаете, что вам удалось установить

связь, сделайте так, чтобы ваш ребенок избегал пищи, которую вы подозре-

ваете, и посмотрите, что из этого получится.

Ограничьте употребление кофеина. Подобно взрослым, лишенным их обыч-

ной утренней чашки кофе, дети могут страдать от головной боли, связанной

с "синдромом отмены", когда они не получают свою ежедневную дозу кофеи-

на. Головные боли, связанные с "синдромом лишения" кофеина, широко расп-

ространены среди детей, которые пьют кока-колу и едят много шоколада, и

тот и другой продукт содержит кофеин, говорит доктор Маускоп. Если ваш

ребенок подвержен этому синдрому, вам следует строго ограничить потреб-

ление этих продуктов, разрешая их как редкое лакомство.

Составьте схему смены настроений своего ребенка. Головные боли у не-

которых детей вызываются скорее эмоциональными, чем пищевыми, причинами,

полагает Кеннет Ковельман, доктор философии, директор психологической

службы в программе педиатрической боли в детской больнице Филадельфии и

клинический доцент психологии в психиатрии в медицинской школе универси-

тета Пенсильвании, тоже находящейся в Филадельфии. Составляя схему не

только головных болей вашего ребенка, но также его настроений и его дея-

тельности в течение нескольких дней или недель, вы можете иногда увидеть

закономерность. Например, головные боли могут начинаться перед экзамена-

ми в школе или после споров, замечает доктор Ковельман.

Составьте план, как разрядить нервное напряжение. Если вы определили,

какая эмоциональная причина вызывает головные боли у вашего ребенка, го-

ворит доктор Ковельман, помогите ему сформулировать план, как справиться

с ней. Ваш ребенок может чувствовать себя намного лучше, если он сможет

сам контролировать возникающие ситуации, советует он. Например, если го-

ловная боль возникает после ссор с сестрой, расстраивающих его, погово-

рите с ним о том, чтобы в следующий раз, когда они будут играть вместе,

он сумел повести себя по-другому. Играя роль актеров, отрепетируйте, что

он может сказать ей, например!; "Мне не нравится, когда ты со мной так

поступаешь, поэтому я не буду играть с тобой до тех пор, пока ты не из-

винишься". Имея наготове план действий, можно, разрядить напряжение, ко-

торое ведет к головным болям, говорит доктор Ковельман.

Не исключайте случайных событий. Если после нескольких недель наблю-

дения за возникновением головных болей у вашего ребенка, не удается выя-

вить пищевых или эмоциональных причин, вызывающих их, расширьте масштабы

своих поисков, советует Лорейн Стерн, доктор медицины, клинический

адъюнкт-профессор педиатрии в университете Калифорнии, Лос-Анджелес, и

автор книги "Когда мне нужно вызывать врача? ". Записывайте, какая была

погода, сколько времени спал ночью ваш ребенок, перед тем как начались

головные боли, каждый возможный фактор, который приходит вам в голову.

У меня был один ребенок, головные боли которого, казалось, возникали

от солнечного света, играющего на поверхности бассейна в их доме, гово-

рит доктор Стерн. Его родители заметили, что, если он шел купаться в

бассейн в определенное время дня, солнечный свет, отражающийся от воды,

вызывал у него головную боль. Часто самые невероятные вещи вызывают го-

ловную боль, и вы можете упустить их, если не будете вести запись.

Выдели время для развлечений. Многие дети, которые страдают от повто-

ряющихся головных болей, попали в ловушку "одна работа и никаких, игр",

по словам доктора Уомэк. Им необходимо выделить время для развлечений. Я

встречаю множество детей в своей клинике, у которых есть цель и уже ус-

певших достичь многого, но излишне напряженных, говорит он. У них масса

внешкольных занятий, и думают они только о том, чтобы получить высокие

отметки. Они стремятся к идеалу, представляют собой личности, ориентиро-

ванные на достижение высочайших целей, и прилагают массу усилий, чтобы

достичь их. Для них головные боли стали барометром стресса в их жизни.

Если ваш ребенок походит на них, доктор Уомэк советует, чтобы вы по-

могли ребенку решить, какие цели являются наиболее важными для него, и

сократить усилия, направленные на остальные. Это даст возможность выде-

лить время для расслабления и развлечений, считает доктор Уомэк. Детям

необходимо помнить, что занятия не всегда должны быть напряженными, зах-

ватывающими все их внимание, а их усилия не всегда должны быть идеальны-

ми.

ли, связанные с мышечным напряжением, часто являются результатом

умственного стресса. Но иногда они имеют чисто физическую причину, гово-

рит доктор Стерн. Например, если ваш ребенок проводит много времени за

видеоиграми или работает с компьютером, у него может возникнуть головная

боль из-за того, что он слишком долго держит голову в одном фиксирован-

ном положении. Убедите его время от времени поворачивать голову или де-

лать частые перерывы.

Напрягите исцелительную мощь воображения. Умственное представление,

биологическая обратная связь и другие специальные приемы расслабления

часто применяются профессионалами, чтобы помочь их пациентам избавиться

от головных болей. Однако и родители могут научить своих детей основным

приемам релаксации дома, считает доктор Уомэк.

Он советует попробовать следующий прием: попросите своего ребенка во-

образить, что он стоит под теплым душем и что каждый участок его тела,

куда попадает теплая вода, мгновенно чувствует полное расслабление. Или

пусть он вообразит, что входит в теплый бассейн и вода постепенно подни-

мается на пальцы его ног, ступни, лодыжки и так далее. Это является фор-

мой прогрессивной мышечной релаксации, которая кажется детям менее скуч-

ной, чем формальные прогрессивные упражнения на расслабление.

Принимайте участие и сами. Если ваш ребенок учится технике расслабле-

ния, вам тоже следует научиться этому, говорит доктор Ковельман. Ма-

ленькие дети могут нуждаться в помощи, когда практикуются в технике

расслабления дома, и очень полезно для родителей тоже уметь делать это.

Поддерживайте ребенка без придирок. Дети с хроническими головными бо-

лями нуждаются в регулярной практике релаксации, говорит доктор Уомэк. К

сожалению, многие дети находят частые повторения скучными, подобно прак-

тическим занятиям на пианино. Но если вы начнете их пилить по этому по-

воду, говорит он, это принесет только вред так как при этом создается

больше стресса. Лучше поддерживайте ребенка.

Помимо того, что следует выделить ребенку место и время для расслаб-

ления, утверждает доктор Уомэк, нужно напоминать ему, что это нечто важ-

ное, что ребенок должен стремиться к этому, потому что делает это для

себя. Если вы возложите на ребенка основную ответственность, но ясно да-

дите понять, что хотите помочь ему добиться успеха, большинство детей

будут прилагать все усилия для этого.

ГОЛОВОКРУЖЕНИЕ

Как его остановить

Ваш пятилетний ребенок мало ел во время ленча и потом носился всю

вторую, половину дня. Но когда он входит в дом, кажется, что он нетвердо

держится на ногах. И только когда он говорит: "У меня кружится голова",

вы понимаете, в чем дело.

Поскольку головокружение может быть вызвано чем угодно, начиная от

пропущенного ленча до вируса, от эпилепсии до повреждения головы, часто

требуется помощь врача. В некоторых случаях, однако, здравый смысл может

вернуть стабильность (и устойчивость) в мир вашего ребенка.

Наступило время закрыть книгу, пометив страницу закладкой. При чтении

в автомобиле часто появляется головокружение. Это вызвано конфликтом

между сигналами, поступающими из внутреннего уха и сигналами от глаз.

Как решить эту проблему? Попросите вашего ребенка прекратить чтение и

смотреть вперед на что-то неподвижное на горизонте, рекомендует Хелен

Кохэн, доцент оториноларингологии в медицинском колледже Бэйлора в Хьюс-

тоне. Тогда головокружение пройдет.

Уложите ребенка. Если ребенок чувствует головокружение, скажите ему,

чтобы он прилег, предлагает Сидней Н. Бусис, доктор медицины, клиничес-

кий профессор отоларингологии в медицинской школе университета Питтсбур-

га. Он советует, чтобы ребенок не менял резко положение тела до тех пор,

пока не пройдет головокружение.

Следите за светом. Когда у вашего ребенка головокружение, не выклю-

чайте на ночь свет, добавляет доктор Бусис. Если ребенок проснется, ис-

пытывая головокружение, он может оглядеться в освещенной комнате и уста-

новить ориентиры. И если ваш ребенок нуждается в том, чтобы встать

ночью, свет поможет ему увидеть, за что можно схватиться, чтобы не поте-

рять равновесие.

Охладись. Если у вашего ребенка закружилась голова после того, как он

принимал ванну, дайте ему выпить что-нибудь прохладное и уложите его,

рекомендует Эдвин Монселл, доктор медицины, доктор философии, возглавля-

ющий отделение отологии и ньюротологии (изучение болезней уха) в больни-

це Генри Форда в Детройте. Любой человек может почувствовать головокру-

жение, если он долго сидел в горячей ванне, а затем резко встал, говорит

он. Это объясняется тем, что кровь приливает к коже, стремясь охладить

тело, когда мы сидим в горячей ванне. Когда мы встаем, требуется время

для того, чтобы восстановилось нормальное кровообращение, а это происхо-

дит не сразу, тем временем может возникнуть головокружение.

У детей эта реакция тела выражается очень ярко, поскольку маленькое

тельце ребенка может сильно перегреться в горячей воде. Это одна из при-

чин, по которой ванны, где вода движется сильным потоком (Джакузи), го-

рячие ванны и сауны не рекомендуются для маленьких детей.

Регулярно ешьте и пейте. Убедитесь в том, что ваш ребенок пьет по

стакану воды через регулярные промежутки времени в течение дня, особенно

летом, советует доктор Монселл. Обезвоживание может привести к головок-

ружению, так как объем крови уменьшается.

МЕДИЦИНСКАЯ ТРЕВОГА

Когда обратиться к врачу

Хотя головокружение у детей чаще всего вызывается вирусом, оно может

быть также знаком серьезного заболевания. Без всяких колебаний везите

ребенка к врачу, если приступы головокружения - у него повторяются неод-

нократно или если один эпизод головокружения длится больше получаса. Вы

также должны как можно скорее доставить ребенка к врачу, если головокру-

жение возникло после падения. И вызовите немедленно "скорую помощь", ес-

ли ребенок теряет сознание после того, как он пожаловался на головокру-

жение.

продолжалось всего несколько мгновений, - его нужно отвезти к врачу,

чтобы исключить вероятность сотрясения мозга или другой серьезной трав-

мы, говорит Хелен Кохэн, доцент, оториноларингологии в медицинском кол-

ледже Бэйлора в Хьюстоне.

Также следует показать ребенка врачу, если он жалуется на звон, боль

или словно что-то "заложило" в любом месте в голове - особенно в ушах.

Дети легко заболевают инфекцией в ушах, говорит Сидней Н. Бусис, доктор

медицины, клинический профессор отоларингологии в медицинской школе уни-

верситета Питтсбурга. А бактериальная ушная инфекция может серьезно пов-

лиять на слух ребенка, если немедленно не начать лечение антибиотиками.

Головокружение также может быть вызвано заболеванием среднего уха,

называемым нистагмом. В этом случае ребенка непременно следует показать

врачу, по мнению доктора Бусиса. Обычным симптомом нистагма является

ритмическое движение глаза, характеризующееся медленным движением в од-

ном направлении, за которым следует быстрое обратное движение.

Если головокружение у вашего ребенка вызвано нистагмом, то проблему

можно устранить специальными упражнениями, по мнению доктора, Бусиса.

Если ребенок не ел некоторое время, это тоже может вызвать головокру-

жение, однако сначала надо предложить ему что-то успокаивающее (яблочный

сок или какой-нибудь напиток), добавляет доктор Монселл. Не следует

употреблять пищу и напитки, содержащие кофеин, потому что это стимулиру-

ющее вещество является основной причиной головокружения.

Проверьте домашнюю аптечку. Иногда лекарство, принимаемое вашим ре-

бенком, может вызывать головокружение как побочный эффект. Спросите сво-

его врача или фармацевта о существовании возможной связи, предлагает

Андреа Бейлен, физиотерапевт отделения восстановления в больнице Секвойя

в городе Редвуд, штат Калифорния.

Когда они не знают, что у них кружиться голова

Иногда ребенок не скажет вам, что у него кружится голова, потому что

еще не понимает этого. Но вы можете определить это с помощью нескольких

простых подсказок.

Когда очень маленький ребенок чувствует головокружение, он приклады-

вает голову к стенке своей кроватки, пытаясь сделать так, чтобы все вок-

руг перестало кружиться, говорит Хелен Кохэн, доцент оториноларингологии

в медицинском колледже Бэйлор в Хьюстоне. Немного более старший ребенок,

который любит читать, внезапно опускает книгу и растерянно смотрит по

сторонам, замечает доктор Кохэн. Если, вы заметите, что ребенок делает

это часто, обязательно спросите его, как он себя чувствует. На основании

его описания обычно вы сможете понять, испытывал он головокружение или

нет.

Несомненно, это из-за кружения на месте. Если ваш ребенок кружится на

ружения. Вы Можете помочь ему преодолеть это чувство с помощью фокусиро-

вочного упражнения: надо сесть неподвижно, вытянуть вперед руку и пос-

мотреть на свой большой палец, рекомендует доктор Кохэн. Это поможет ус-

покоить головокружение.

ГРИПП

По сравнению с простудой, грипп может принести настоящие неприятности

вашему ребенку. Инфлюэнца - таково медицинское название гриппа - вызыва-

ется вирусом, подобно обычной простуде. Да и многие симптомы схожи с

простудой - кашель, выделения из носа, больное горло и высокая темпера-

тура. Но если у вашего ребенка грипп, он гораздо более серьезно болен.

Существует три разных вируса гриппа - типы А, В, С, - но каким бы

штаммом ни заболел ваш ребенок, ему предстоит перенести немалые труднос-

ти. В первый же день у него подскочит температура, которая может оста-

ваться на высоком уровне всю неделю. Вместе с заболеванием верхних дыха-

тельных путей у ребенка может быть озноб, общая слабость, боль в мышцах

и покрасневшие глаза. У некоторых детей, особенно младенцев, бывает так-

же рвота и понос.

За гриппом могут последовать заболевания уха, синусит или воспаление

легких, но эти осложнения могут, быть вылечены антибиотиками; К сожале-

нию, грипп вылечить таким образом нельзя (антибиотики бесполезны против

вирусов). Прописанные по рецепту антивирусные лекарства, такие как аман-

тадин, могут быть полезными в сокращении длительности заболевания грип-

пом А, но их применение ограничено во времени. Эффективность этих ле-

карств проявляется, если они даны больным в первые двадцать часов после

обнаружения симптомов гриппа.

В большинстве случаев все, что вы можете сделать для ребенка, забо-

левшего гриппом, это попытаться устроить его чуть более комфортно. Вы не

сможете устранить все симптомы болезни, но сумеете облегчить некоторые

из них. Вот как это делается.

Сбивайте температуру, но только в том случае, когда она действительно

высокая. Если ваш ребенок чувствует себя по-настоящему плохо из-за высо-

кой температуры и болей в мышцах, можно прибегнуть к ацетаминофену

(детскому тайленолу). Проверьте по инструкции на коробке, какой должна

быть доза приема лекарства для ребенка, возраст и вес которого соот-

ветствует возрасту и весу вашего ребенка. Если вашему ребенку меньше

двух лет, проконсультируйтесь с врачом: Если у вашего ребенка температу-

ра около 38 градусов или ниже, не пытайтесь сбить ее еще ниже, советует

Наоми Гробстайн, доктор медицины, семейный врач с частной практикой в

Монтклэре, штат Нью-Джерси.

Высокая температура мобилизует иммунную систему. А созданная ею реак-

ция помогает уложить ребенка в постель на некоторое время - именно это и

следует ему делать при такой болезни, говорит доктор Гробстайн.

МЕДИЦИНСКАЯ ТРЕВОГА

Когда обратиться к врачу

Нужно немедленно вызывать педиатра, если у вашего ребенка появляется

высокая температура и признаки гриппа, говорит Майкл Макнин, доктор ме-

дицины, руководитель отдела общей педиатрии в Кливлендском клиническом

фонде в Огайо, клинический профессор в медицинской школе университета