Фитотерапия боль в нижней части спины
Harpagophytum procumbens (дьявольский коготь)
жүктеу/скачать 1.44 Mb.
|
Harpagophytum procumbens (дьявольский коготь)За более чем 50 лет препараты H. procumbens [дьявольский коготь, рис. 1(E)] используются в Европе для лечения ревматических лиц. Дьявольский коготь является родным для южной части африканского континента и может быть найден в Намибии, Ботсване, ЮАР, Анголы, Замбии и Зимбабве [Анонимный, 2008; Ци et al. 2006]. Исторически сложилось так, дьявольский коготь используется в качестве обезболивающего средства, для лихорадки и аллергии, стимуляции аппетита, раны и кожные высыпания, расстройство желудка, печени и почек, как мочегонное и седативное средство, и для лечения дегенеративных заболеваний опорно-двигательного аппарата [Блюменталь, 1998; Stewart and Cole, 2005; Ци et al. 2006; Рагуза et al. 1984]. Основные химические составляющие дьявольский коготь являются iridoid гликозиды (в основном harpagoside, harpagide, и procumbide), Сахаров (в основном tetrasaccharide, stachyose), тритерпеноиды (олеаноловая и урсоловая кислоты), фитостерины (в основном β-ситостерин), ароматические кислоты (кофейная, коричная, хлорогеновая кислоты), флавоноиды, такие как лютеолин и кемпферол [Bradley, 1992]. Harpagoside, harpagide, и procumbide, обнаружили в клубнях растения, по-видимому, наиболее терапевтически важных составляющих. Всего-растительные экстракты, по видимому, оказывают лучший лечебный эффект, чем тех, кто готов из изолированных частей [Ци et al. 2006]. Большое количество доказательств указывает на то, что дьявольский коготь может быть эффективным средством для лечения ОА, потому что ее обезболивающим и противовоспалительным действиями. Более высокие концентрации сыворотки кислорода-свободных радикалов встречается артрит может изменить оксидант/антиоксидантного равновесия, способствуя, таким образом, перекисного окисления липидов и приводит к повреждению тканей [Jaswal et al. 2003]. Devil's claw extract было показано, повышение супероксиддисмутазы, каталазы, глутатион-пероксидазной активности ферментов в зависимости от дозы и снижение перекисного окисления липидов было также отмечено, in vivo, которые способствуют его антиоксидантное действие [Bhattacharya и Бхаттачарья, 1998]. Флавоноиды и растительные фенолы, присутствующие в дьявольский коготь экстракты могут быть составляющие, ответственные за наблюдаемые антиоксидантной активностью [Dugas et al. 2000; Савва et al. 1999]. Дьявольский коготь был найден, чтобы очистить как супероксид и пероксильными радикалами [Langmead et al. 2002]. Недавнее исследование также показало, что оба корня экстракт клубня дьявольский коготь и настойка являются эффективными в качестве свободного радикала падальщики и ингибируют LPS-индуцированного уровня нитрита в RAW 264.6 макрофагов [Грант et al. 2009]. Значительное антиоксидантное действие, водный экстракт дьявольского когтя и флавоноидные составляющие lutteolin и кемпферол также отметил, [Betancor-Фернандес et al. 2003]. Высушенный водный экстракт (5 и 10 мг/кг) дьявольский коготь как было показано, оказывают значительное дозозависимое анальгетическое и противовоспалительное действие у крыс. Однако, каррагинан-индуцированный отек лапы не влияет harpagoside, предполагая, harpagoside не может иметь противовоспалительное действие, по крайней мере, в дозах, используемых in vivo [Lanhers et al. 1992]. In vitro данные также показали, что активный принцип (сумма принудительной составляющих) дьявольский коготь тормозит не только при воспалительных медиаторов, таких как iNOS и COX-2 опосредованного PGE2 производство [Fiebich et al. 2001; Jang et al. 2003; Huang et al. 2005] или лейкотриенов релиз [Лева et al. 2001], а также медиаторов разрушения хряща, таких как TNFα, IL-1β, IL-6, ММП, нет [Fiebich et al. 2001; Huang et al. 2005; Шульце-Tanzil et al. 2004a], и эластазы [Boje et al. 2003]. Сообщили, хондропротекторное эффекты дьявольский коготь может быть из-за подавления NF-b активации, тем самым подавляя воспаление [Huang et al. 2005]. Devil's claw extract, кажется, безопасное при использовании в соответствующих дозировках. Побочных эффектов мало, как правило, ограничиваются желудочно-кишечные расстройства, диспепсия и потеря вкуса; никаких долгосрочных побочных эффектов или наркотиков взаимодействий известны [Vlachojannis et al. 2008]. Дьявольский коготь экстракт оказывает периферического анальгетического эффекта, как было показано, чтобы уменьшить боль в коленных и тазобедренных OA [рассмотрела в Амей и Чи, 2006; Chrubasik et al. 2002; Chantre et al. 2000]. Эффективность некоторых дьявольский коготь препараты были испытаны при суточной дозе 360 мг harpagoside (совместно ингредиента) в лечении болевого ОА тазобедренных, коленных и неспецифической боли в пояснице. Многофакторный анализ подтвердил, что во всех группах, как общие так и конкретные заболевания, исход мер улучшилось на 4 неделе и далее на 8-ой неделе [Chrubasik et al. 2002]. H. procumbens порошок был одинаково эффективен как diacerhein в снижении боли, как измерено с использованием 100 мм VAS. Данное исследование представляет собой умеренный доказательства того, что 4 месяца ежедневного использования 2610 мг H. procumbens порошок существенно не отличается от 100 мг diacerhein, производя улучшения в сопоставимых боль [Leblan et al. 2000]. Исследования на дьявольский коготь экстракты, содержащие 50-100 мг harpagoside ежедневно, показали лучшие результаты [Brien et al. 2006]. В клиническом исследовании, 89 пациентов с ОА были рандомизированы для получения плацебо или дьявольский коготь, при этом общая суточная доза-2010 мг/сут в течение 8 недель. В исследовании выявлено, что после 30 и 60 дней лечения, у пациентов, получавших дьявольский коготь оказала значительное снижение боли (p = 0.018 после 30 дней и p = 0.012 после 60 дней лечения) по сравнению с плацебо [Леконт и Коста, 1992]. Эффективность, безопасность и переносимость Harpagophytum была изучена у ревматических заболеваний, в том числе и ОА в течение 8 недель (259 больных). Там были статистически значимыми (p < 0.0001) улучшение больного оценки глобальных боли, скованности, функции и качество жизни. Там были также статистически значимое снижение средней оценки боли для рук, запястья, локтя, плеча, бедра, колена и боли в спине [Warnock et al. 2007]. Многочисленные испытания были проведены с использованием нескольких дьявольский коготь экстракты для ОА (табл. 1 и ревматизме [Руттен и Schafer, 2000; Bélaiche,1982; Леконт и Коста, 1992; Schmelz et al.1997; Frerick et al. 2001; Chrubasik et al. 2002; Chantre et al. 2000; Leblan et al. 2000; Warnock et al. 2007]. К сожалению, результаты многих исследований, имеют сомнительную ценность из-за методологических недостатков. Однако, дьявольский коготь, представляется более эффективным в снижении боли. Более высокого качества испытаний, необходимых для оценки результативности и эффективности дьявольский коготь, чтобы определить, является ли это выгодным средством для лечения ОА. жүктеу/скачать 1.44 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|