Травяные лекарственные препараты, широко используемых в практике ревматологии: механизмы действия, эффективность и побочные эффекты

Травяные лекарственные препараты, широко используемых в практике ревматологии: механизмы действия, эффективность и побочные эффекты.

Поиск в MEDLINE (PubMed) была выполнена с использованием как научной и общие названия трав. Соответствующие статьи на английском языке были собраны из PubMed и рассмотрел.

Результаты:

В настоящем обзоре обобщены эффективность и токсичность растительных средств, используемых в комплементарная и альтернативная медицина (кам) терапии ревматологических условий, путем изучения иммунной пути, по которым эти препараты оказывают противовоспалительное и/или иммуномодулирующей активностью и обеспечения научной основы для их эффективности. Gammalinolenic кислота подавляет воспаление, действуя как конкурентный ингибитор простагландина Е2 и лейкотриенов (LTs) и уменьшая авто-индукция interleukin1alpha (ил-1альфа)-индуцированной pro-IL-1beta экспрессии генов. Это, как представляется, эффективным при ревматоидном артрите (РА), но не для Sjogrens заболевания. Противовоспалительного действия Harpagophytum procumbens - это из-за его действий на eicosanoid биосинтез и это может играть роль в лечении боли в пояснице. В то время как в экспериментах in vitro с Tanacetum parthenium обнаружено ингибирование экспрессии межклеточной молекулы адгезии-1, фактора некроза опухоли Альфа (ФНО-α), интерферона-гамма, IkappaB киназы, и снижение Т-клеточной адгезии, Дата человеческие исследования не доказали его полезным в лечении РА. Нынешний опыт с Tripterygium wilfordii Hook F, Uncaria tomentosa, находит их, чтобы быть эффективными в лечении ра, в то время как Urtica diocia и экстракт коры ивы являются эффективными для лечения остеоартрита. Т. wilfordii Hook F, экстракт ингибирует выработку цитокинов и других медиаторов из мононуклеарных фагоцитов путем блокирования up-регуляции ряда провоспалительных генов, в том числе ФНО-Альфа, циклооксигеназы 2 (ЦОГ-2), интерферон-гамма, IL-2, простагландина, и iNOS. Uncaria tomentosa и Urtica diocia как снижение продукции ФНО-Альфа. В настоящее время нет ни одного исследования на людях по Ocimum spp. при ревматических заболеваниях. Фиксированное масло, кажется, есть антигистаминные, антисеротонинового, и antiprostaglandin деятельности. Zingiber officinale ингибирует TNF-Альфа, простагландинов и лейкотриенов синтеза и в настоящее время имеет ограниченную эффективность в лечении остеоартрита.

Выводы:

Исследование механизма и потенциальные возможности использования CAM терапия все еще находится в зачаточном состоянии, и многие выполненные к настоящему времени исследования с научной точки зрения ущербной. Дальнейшего систематического и научного поиска в этой теме необходимо подтвердить или опровергнуть клинический требования для CAM терапии. Понимание механизма действия CAM терапии позволяет врачам адвокат эффективно на их надлежащего и ненадлежащего использования, предотвращения неблагоприятных лекарственных взаимодействий, а также предвидеть или оценить токсичность.

Актуальность:

Использование CAM терапии получил широкое распространение среди пациентов, в том числе с ревматическими заболеваниями. Растительные препараты часто используются не врач руководством или знаний. Высокую оценку эта информация поможет врачам консультировать пациентов по поводу полезности и токсичность CAM терапии. Понимание и выяснение механизмов, посредством которого CAM терапии может быть эффективным может способствовать выявление новых молекулярных мишеней в лечении заболеваний.

Semin Arthritis Rheum. 2005 Jun;34(6):773-84.

Herbal medications commonly used in the practice of rheumatology: mechanisms of action, efficacy, and side effects.

Setty AR¹, Sigal LH.

Author information

• 
  ¹Massachusetts General Hospital, Department of Rheumatology, Boston, USA.
  

To review the literature on herbal preparations commonly utilized in the treatment of rheumatic indications.

METHODS:

Search of MEDLINE (PubMed) was performed using both the scientific and the common names of herbs. Relevant articles in English were collected from PubMed and reviewed.

RESULTS:

This review summarizes the efficacy and toxicities of herbal remedies used in complementary and alternative medical (CAM) therapies for rheumatologic conditions, by elucidating the immune pathways through which these preparations have antiinflammatory and/or immunomodulatory activity and providing a scientific basis for their efficacy. Gammalinolenic acid suppresses inflammation by acting as a competitive inhibitor of prostaglandin E2 and leukotrienes (LTs) and by reducing the auto-induction of interleukin1alpha (IL-1alpha)-induced pro-IL-1beta gene expression. It appears to be efficacious in rheumatoid arthritis (RA) but not for Sjogrens disease. The antiinflammatory actions of Harpagophytum procumbens is due to its action on eicosanoid biosynthesis and it may have a role in treating low back pain. While in vitro experiments with Tanacetum parthenium found inhibition of the expression of intercellular adhesion molecule-1, tumor necrosis factor alpha (TNF-alpha), interferon-gamma, IkappaB kinase, and a decrease in T-cell adhesion, to date human studies have not proven it useful in the treatment of RA. Current experience with Tripterygium wilfordii Hook F, Uncaria tomentosa, finds them to be efficacious in the treatment of RA, while Urtica diocia and willow bark extract are effective for osteoarthritis. T. wilfordii Hook F extract inhibits the production of cytokines and other mediators from mononuclear phagocytes by blocking the up-regulation of a number of proinflammatory genes, including TNF-alpha, cyclooxygenase 2 (COX-2), interferon-gamma, IL-2, prostaglandin, and iNOS. Uncaria tomentosa and Urtica diocia both decrease the production of TNF-alpha. At present there are no human studies on Ocimum spp. in rheumatic diseases. The fixed oil appears to have antihistaminic, antiserotonin, and antiprostaglandin activity. Zingiber officinale inhibits TNF-alpha, prostaglandin, and leukotriene synthesis and at present has limited efficacy in the treatment of osteoarthritis.

CONCLUSIONS:

Investigation of the mechanism and potential uses of CAM therapies is still in its infancy and many studies done to date are scientifically flawed. Further systematic and scientific inquiry into this topic is necessary to validate or refute the clinical claims made for CAM therapies. An understanding of the mechanism of action of CAM therapies allows physicians to counsel effectively on their proper and improper use, prevent adverse drug-drug interactions, and anticipate or appreciate toxicities.

RELEVANCE:

The use of CAM therapies is widespread among patients, including those with rheumatic diseases. Herbal medications are often utilized with little to no physician guidance or knowledge. An appreciation of this information will help physicians to counsel patients concerning the utility and toxicities of CAM therapies. An understanding and elucidation of the mechanisms by which CAM therapies may be efficacious can be instrumental in discovering new molecular targets in the treatment of diseases.

жүктеу/скачать 1.44 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: