Гипертензиялық криз
жүктеу/скачать 56.33 Kb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Қарап тексергенде анықталады
- Терең веналар тромбозының болу мүмкіндігінің критерилері
- ӨАТЭ болу мүмкіндіктері
| ӨАТЭ кезінде байқалады:
- кенеттен ентігу (ортопноэ тəн емес); - қорқу; - күрт əлсіздік, бас айналу. Өкпелік инфаркттың дамуында – жөтел, кеудеде ауыру сезімі (тыныс алу актісінде көбінесе фибринозды плеврит пайда болғанда), қантүкіру. Қарап тексергенде анықталады: - Мойын веналарының пульсациясы мен ісінуі; - Жүрек шекарасының оңға ұлғаюы; - Эпигастральді пульсация, тыныс алу кезінде күшейеді; - Өкпелік артерияда II тонның акценті жəне екі еселенуі; - Əлсіреген тыныс жəне /немесе шектелген аймақтарда майда көпіршікті сырылдар,құрғақ сырылдар болуы мүмкін; - Плевраның үйкеліс шуы; - Бауырдың ұлғаюы; - Əртүрлі айқын цианоздар; - Гипертермия ( коллапс кезінде) 37,8°С жоғары (тұрақты) 2-3 тəулікке дейін; - Тахипноэ минутына 20 артық; - Кеудеде ауыру сезімі; - Жөтел (ХОБЛ қатысуынсыз өнімсіз); - Тахикардия минутына100 артық; - Қантүкіру (əсіресе қақырықтағы қан ұйындыларымен); - Артериалды-альвеоларлы айырмасының жоғарылауы (рО2). Терең веналар тромбозының болу мүмкіндігінің критерилері: - Ісік (өкпенің, қуық асты безінің, ұйқы безінің), алдыңғы 6 ай ішінде анықтау; - Салдану кезінде аяққа иммобилизация немесе гипсті таңғыш салу; - Сан мен балтырдың ісінуі; - 3 күннен артық төсектік режим немесе алдыңғы 4-6 апта ішінде операция; - Терең веналар бойымен пальпациялағанда жергілікті ауыру сезімі; - Балтырдың біржақты 3 см-ге артық ісінуі; - Біржақты шектелген ісінулер; - Беткей веналардың кеңеюі. ӨАТЭ болу мүмкіндіктері: - 3 жəне оданда көп белгілердің болуы-жоғары; - 2 белгі-орташа; - 2 белгіден аз – төмен немесе альтернативті диагноз. Объективті тексеру ӨАТЭ электрокардиографиялық диагностикасы: - P-pulmonale (оң жақ жүрекшенің жүктемесі); - Жүрекшенің электрлік осінің оңға айналымы ( Мак-Джина-Уайт синдромы - I стандартты əкетудегі терең S тісшесі, III əкетудегі Q тісшесі мен Т тісшесінің болмауы ); - Өтпелі аймақтың солға ығысуы; - Оң жақ жүрекшенің жүктемесі; - Гис шоғырының оң тармағының жедел дамыған толық блокадасы; - Инфаркт тəрізді өзгерістер – II III aVF əкетулерінде ST тісшесінің элевациясы немесе V1-4 əкетуде ST тісшелерінің жоғары тұруы (миокард инфарктынан айырмашылығы ӨАТЭ реципрокты өзгерістер тəн емес); - Оң жақ (V1-3) кеуде əкетуіндегі Т тісшесінің инверсиясы. 20% жағдайда ӨАТЭ ЭКГ-да өзгерістер тудырмайды. жүктеу/скачать 56.33 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|