Химия белков
жүктеу/скачать 1.16 Mb.
|
Задачи. Обмен липидов.У грудного ребенка в желудочном соке обнаружена высоко активная липаза, тогда как у взрослых пациентов ее не находят. Объясните полученные результаты. Можно ли считать эти данные патологическими? Ответ: в материнском молоке находится собственная липаза, а в ней жиры эмульгированы, поэтому у грудных детей активность липазы повышается (рН значительно выше, чем у взрослых. Она активна при рН-5,0, у взрослого рН желудочного сока - 1,5-2,0. При этих значениях рН липаза неактивна). Умеренная кислотность желудочного сока способствует перевариванию молока. Через 5 часов после обеда с котлетами из жирного мяса провели исследование крови. Обнаружили повышение общих липидов. Какие липиды и в какой форме будут преобладать в исследуемой крови? Ответ: через 1-2 ч. после приема пищи в крови повышается содержание триглицеридов, появляются хиломикроны. Максимум алиментарной липемии приходится на 4-6 часов после приема пищи. В походе туриста укусила змея. Развился отек, при анализе крови обнаружен гемолиз эритроцитов. Объясните причину отека и гемолиза. Напишите уравнение реакции, предполагаемой в этой ситуации. Укажите физиологические свойства продуктов этой реакции. Ответ: в яде змеи имеется высокоактивная фосфолипаза ∆2. Она влияет на гидролитическое отщепление жирной кислоты, в положении 2 глицерофосфолипида. И в результате образуются лизофосфатиды, которые токсичны и разрушают мембрану эритроцитов, вызывая гемолиз. Больному поставлен диагноз желчекаменной болезни и хронического панкреатита. Каким образом это отразится на переваривании липидов, почему? Какие сопутствующие гиповитаминозы будут отягощать состояние этого больного? Какие рекомендации по питанию необходимо дать больному. Ответ: функции желчных кислот заключается в эмульгировании жиров, стабилизировании тонкодисперстной эмульсии, также участвуют в образовании смешанных мицелл способствует всасыванию продуктов гидролиза липидов в клетки кишечника. Далее желчные кислоты поступают через в печень, потом в желчный пузырь и снова эмульгирование, что позволяет им многократно использоваться. Поэтому при уменьшении секреции желчи будет нарушаться процесс переваривания липидов и всасывания продуктов их гидролиза. Объясните, почему состав жирных кислот триацилглицеридов, транспортируемых из кишечника в составе хиломикронов, отличается от состава жиров пищи. Напишите схему процессов, происходящих при переваривании и всасывании пищевых жиров в полости и в клетках слизистой кишечника. Опишите превращение незрелых хиломикронов в зрелые. Ответ: в тонкой кишке жиры под действием панкреатической липазы расщепляются с образованием жирных кислот и моноглицеринов. В слизистой тонкой кишки из них происходит ресинтез жира, включающийся в состав незрелого хиломикрона. Незрелый хиломикрон превращается в зрелый путем включения в его состав апопротеинов Е и С-II. Донором этих апопротеинов являются ЛПВП. У пациента обнаружена стеаторея. Обьясните причины и последствия стеатореи. Напишите реакции, происходящие при переваривании жиров. Объясните роль поджелудочной железы и желчи в переваривании жиров. Перечислите рекомендации по по составу пищи, которые необходимо дать больному. Ответ: ТГ под действием панкреатической липазы расщепляются с образованием жирных кислот и моноглицеринов. Желчных кислоты эмульгируют пищевые жиры, активируют панкреатическую липазу, которые нужны для всасывания нерастворимых продуктов переваривания жиров. Пациенту необходимо использовать фармакопрепараты, содержащие липазу и желчные кислоты, диету с небольшим содержанием жиров. У больного длительно нарушен отток желчи в просвет двенадцатиперстной кишки. При обследовании обнаружены повышенная кровоточивость, увеличение времени тромбообразования. Объясните возможные причины этого явления. Укажите, дефицит каких незаменимых факторов питания может развиться у больного. Объясните биологические функции этих факторов. Ваши рекомендации по питанию для этого пациента. жүктеу/скачать 1.16 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|