Хроническая сердечная недостаточность мкб 0: I50. 0, I50. 1, I50. Год утверждения (частота пересмотра): 2020


 Эпидемиология заболевания или состояния



Pdf көрінісі
бет5/88
Дата21.03.2022
өлшемі1.54 Mb.
#456432
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   88
1.2 Клинические рекомендации

1.3. Эпидемиология заболевания или состояния
(группы заболеваний или состояний)
По данным Российских эпидемиологических исследований
распространенность ХСН в общей популяции составила 7%, в том
числе клинически выраженная – 4,5%, увеличиваясь от 0,3% в
возрастной группе от 20 до 29 лет до 70% у лиц старше 90 лет
[30,31,32].
1.4. Особенности кодирования заболевания или
состояния (группы заболеваний или состояний)
по Международной статистической
классификации болезней и проблем, связанных
со здоровьем
I50.0- Застойная сердечная недостаточность
I50.1 – Левожелудочковая недостаточность
I50.9 – Сердечная недостаточность неуточненная
1.5. Классификация заболевания или состояния
(группы заболеваний или состояний)
По фракции выброса ЛЖ (Таблица 2):
• ХСН с низкой ФВ (менее 40%) (СНнФВ)
• ХСН с промежуточной ФВ (от 40% до 49%) (СНпФВ)
• ХСН с сохраненной ФВ (50% и более) (СНсФВ)


Таблица 2. Характеристики хронической сердечной
недостаточности в зависимости от фракции выброса левого
желудочка.
Тип ХСН
ХСНнФВ
ХСНпФВ
ХСНсФВ
Критерий
1
Симптомы+признаки*
Симптомы+признаки*
Симптомы+признаки*
Критерий
2
ФВ ЛЖ <40%
ФВ ЛЖ = 40 -49%
ФВ ЛЖ ≥50%
Критерий
3
1. Повышение уровня
натрийуретических
пептидовª
2. Наличие, по крайней
мере, 
одного 
из
дополнительных
критериев:
A)структурные
изменения сердца (ГЛЖ
и/или УЛП)
B)диастолическая
дисфункция
1. Повышение уровня
натрийуретических
пептидовª
2. Наличие, по крайней
мере, 
одного 
из
дополнительных
критериев:
A)структурные
изменения сердца (ГЛЖ
и/или УЛП)
B)диастолическая
дисфункция
Примечание. ГЛЖ - гипертрофия миокарда левого желудочка;
УЛП - увеличение левого предсердия.
*- Симптомы могут отсутствовать на ранних стадиях ХСН или у
пациентов, получающих диуретическую терапию; ª-уровень
мозгового натрийуретического пептида (BNP) >35 пг/мл или N-
концевого 
мозгового 
натрийуретического 
пропептида
(NTproBNP)>125 пг/мл.
По стадиям ХСН:
I стадия. Начальная стадия заболевания (поражения) сердца.
Гемодинамика 
не 
нарушена. 
Скрытая 
сердечная
недостаточность. Бессимптомная дисфункция ЛЖ;
IIА стадия. Клинически выраженная стадия заболевания
(поражения) сердца. Нарушения гемодинамики в одном из
кругов кровообращения, выраженные умеренно. Адаптивное
ремоделирование сердца и сосудов;
IIБ стадия. Тяжелая стадия заболевания (поражения) сердца.
Выраженные изменения гемодинамики в обоих кругах
кровообращения. Дезадаптивное ремоделирование сердца и
сосудов;
III стадия. Конечная стадия поражения сердца. Выраженные
изменения гемодинамики и тяжелые (необратимые)
структурные изменения органов–мишеней (сердца, легких,
сосудов, головного мозга, почек). Финальная стадия
ремоделирования органов.


Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   88




©dereksiz.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет