Инструкция: ознакомьтесь с ситуацией и дайте развернутые ответы на вопросы основная часть

Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ

жүктеу/скачать 1.61 Mb.

Pdf көрінісі

бет	36/80
Дата	12.08.2024
өлшемі	1.61 Mb.
	#503158
түрі	Инструкция

1 ... 32 33 34 35 36 37 38 39 ... 80

situacuonnie zadachi po ld 2 2017

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 103 [K000198] СЗ_Лечебное дело (ч.2) - 2017 112 прироста - 6 мм; Нр (+). Вопросы

Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ
ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ
Основная часть
Больная М. 34 лет жалуется на боли жгучего характера в подложечной области,
возникающие натощак и по ночам, изжогу, тошноту, иногда, на высоте болей, рвоту,
приносящую облегчение.
Данные симптомы беспокоят 10 лет, возникают, в основном, весной и осенью.
Самостоятельно принимает соду, Алмагель, вызывающие положительный эффект. Настоящее
обострение связывает с приёмом Вольтарена по поводу болей в поясничной области.
Объективно: состояние удовлетворительное, кожа обычной окраски, влажная. Пульс -
60 уд/мин, АД - 100/70 мм рт. ст. Язык влажный, густо обложен белым налетом. Живот
обычной формы, не вздут, при пальпации резко болезненный в эпигастральной области. Стул
со склонностью к запорам (1 раз в 2 дня).
Общий анализ крови: гемоглобин - 130 г/л, СОЭ - 10 мм/ч, лейкоциты - 5,2*10
9
/л;
лейкоформула: палочкоядерные нейтрофилы - 2%, сегментоядерные нейтрофилы - 66%,
лимфоциты - 27, моноциты - 5.
Биохимический анализ крови: АЛТ - 40 ед/л, АСТ - 32 ед/л. Диастаза мочи - 64 ед.
ЭФГДС: пищевод свободно проходим, кардия смыкается. В желудке натощак содержится
большое количество светлой секреторной жидкости и слизи. Складки слизистой оболочки
желудка утолщены, извитые, диффузно гиперемированы. Луковица 12-перстной кишки
деформирована, на задней стенке выявляется дефект слизистой оболочки до 0,7 см в
диаметре. Края дефекта имеют чёткие границы, гиперемированы, отёчны. Дно дефекта
покрыто фибринозными наложениями белого цвета. Постбульбарные отделы без патологии.
Хелик-тест: базальный уровень - 4 мм; нагрузочный уровень - 10 мм; показатель

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 103 [K000198]
СЗ_Лечебное дело (ч.2) - 2017
112
прироста - 6 мм; Нр (+).
Вопросы:
1. Сформулируйте диагноз.
2. Перечислите экзогенные и эндогенные предрасполагающие факторы, приводящие к
развитию данного заболевания.
3. Показания к госпитализации.
4. Осложнения данного заболевания.
5. Назначьте лечение.

жүктеу/скачать 1.61 Mb.

Достарыңызбен бөлісу:

1 ... 32 33 34 35 36 37 38 39 ... 80