Инструкция: ОЗНАКОМЬТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ

СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 71 [K000121]
СЗ_Лечебное дело (ч.2) - 2017 
79
Из анамнеза жизни: наличие хронических заболеваний отрицает. Родители здоровы. 
Имеет специальное среднее образование, работает технологом. Служил в армии на подводной 
лодке. 
Объективно: состояние средней степени тяжести. Температура тела 37,5°С. Кожные 
покровы бледные, обычной влажности. На коже нижних конечностей - экхимозы; петехии на 
коже плеч, предплечий; в ротовой полости - единичные петехиальные элементы. При 
аускультации дыхание везикулярное, ЧДД - 19 в минуту. Тоны сердца приглушены, ритм 
правильный. ЧСС - 92 удара в минуту. АД - 100/65 мм рт. ст. Живот при пальпации мягкий, 
безболезненный. Край печени пальпируется на 1 см ниже края реберной дуги, размеры по 
Курлову - 16*10*9 см. Селезёнка пальпируется, эластичная, безболезненная, перкуторные 
размеры 10*8 см. 
12 
9 
Общий анализ крови: эритроциты - 2,3*10 , Нв - 78 г/л, тромбоциты - 30*10 , лейкоциты 
- 28,9*10
9
, бласты - 32%, миелоциты - 0%, юные нейтрофилы - 0%, палочкоядерные 
нейтрофилы - 5%, сегментоядерные нейтрофилы - 38, лимфоциты - 25, СОЭ - 30. 
Вопросы: 
1. Какой предварительный диагноз можно поставить? 
2. Обоснуйте поставленный Вами диагноз. 
3. Какие обследования необходимо назначить для уточнения диагноза? 
4. Выберите и обоснуйте тактику ведения больного. 
5. Какие осложнения возможны при данном заболевании. 

жүктеу/скачать 1.61 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: