Регионарное обезболивание родов.
-Эпидуральная аналгезия родов.
-Комбинированная спинально-эпидуральная анальгезия родов
Это наиболее эффективные способы обезболивания родов, при использовании которых до 90% женщин отмечают полное или почти полное устранение боли.
2. Обезболивание кесарева сечения.
Спинномозговая анестезия
Эпидуральная анестезия
Комбинированная спинально-эпидуральная анестезия
Ингаляционная общая анестезия
Спинномозговая анестезия.
Наиболее популярный метод обезболивания кесарева сечения
Эпидуральная анестезия.
Недостаток эпидуральной анестезии – более длительное, по сравнению со спинномозговой анестезией, развитие блокады и неравномерное распространение анестезии, часто с недостаточным обезболиванием крестцовых корешков. Однако при эпидуральной анестезии надёжно поддерживается стабильная гемодинамика, в связи с чем, она служит методом выбора при сердечно-сосудистых заболеваниях и преэклампсии. После постановки эпидурального катетера анестезия достигается введением раствора местного анестетика и опиоидов.
Комбинированная спинально-эпидуральная анестезия.
Комбинированная спинально-эпидуральная анестезия – очень гибкий метод, позволяющий комбинировать положительные стороны каждого компонента. При комбинированной спинально-эпидуральной анестезии спинальная блокада достигается введением такой же дозы, как описано ранее, в то время как эпидуральный компонент применяется для страховки и послеоперационного обезболивания.
Ингаляционная общая анестезия.
На сегодняшний день существует тенденция к уменьшению использования общей анестезии в акушерстве.
Однако общая анестезия по-прежнему необходима в следующих ситуациях:
При угрожающих состояниях – кровотечении или гипоксии плода.
Если противопоказана регионарная анестезия.
В случае отказа пациентки от регионарной анестезии (часто вследствие неудачного предыдущего опыта).
Достарыңызбен бөлісу: |