Исследование является основным методом распознавания заболеваний матки, придатков, тазовой брюшины и клетчатки, определения срока беременности
Клиническая картина и диагностика
жүктеу/скачать 2.69 Mb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Техника применения баллонной тампонады матки.
| Клиническая картина и диагностика. Разрывы I степени остаются бессимптомными. Более глубокие разрывы шейки матки при повреждении нисходящей ветви маточной артерии сопровождаются кровотечением, которое начинается сразу после рождения плода. Алая кровь вытекает струйкой до отделения плаценты и после рождения последа при хорошо сократившейся матке.
При отсутствии кровотечения определить разрывы шейки матки можно только при осмотре всех ее краев с помощью влагалищных зеркал и мягких зажимов в первые 2 ч после родов, что обязательно выполняют у всех рожениц. При кровотечении в последовом периоде осмотр следует производить тотчас же после отделения и осмотра ценностности последа. Разрыв шейки матки III степени является показанием к ручному обследованию полости матки для исключения разрыва ее нижнего сегмента. Лечение. Разрывы шейки матки ушивают отдельными однорядными или двухрядными швами кетгутом. Для наложения однорядных швов края разрыва захватывают зажимами и несколько низводят, после чего накладывают первый шов через все слои немного выше верхнего угла разрыва. Это дает возможность без труда, не травмируя и без того поврежденную шейку матки, низводить ее, когда это требуется. При ушивании шейки матки вколы и выколы осуществляют через весь слой (слизистый, мышечный). При наложении двухрядных швов первоначально накладывают слизисто-мышечные швы, а затем мышечно-мышечные. Первый ряд швов завязывают в просвет цервикального канала, второй ряд - со стороны влагалищной части шейки. Если угол разрыва не определяется, необходимо произвести ручное обследование матки для исключения разрыва в нижнем сегменте. Техника применения баллонной тампонады матки. Управляемая баллонная тампонада - вспомогательный метод остановки кровотечения из матки или влагалища в послеродовом периоде. Баллон, введенный в послеродовую матку, по мере заполнения жид костью увеличивается в объеме и занимает всю ее полость, рефлекторно вызывая сокращения матки и повышение ее тонуса. Прижимаясь к стенкам матки (влагалища), баллон способствует образованию и сохранению внутрисосудистых сгустков крови и остановке кровоточения. жүктеу/скачать 2.69 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|