Issn 2226-3551 Қазақстан Республикасының Валеология Академиясы
ВОПРОСЫ ПИТАНИЯ И АЛИМЕНТАРНО-ЗАВИСИМЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
жүктеу/скачать 3.45 Mb. Pdf көрінісі
|
| ВОПРОСЫ ПИТАНИЯ И АЛИМЕНТАРНО-ЗАВИСИМЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
133 объяснение вышеупомянутым результатам. В этой связи следует упомянуть, что абдоминальное ожи- рение, представляя собой центральный компонент МС, является одной из основных причин появле- ния всех остальных компонентов MС, поскольку жировая ткань играет важную роль в метаболизме липидов и глюкозы и ответственна за производ- ство различных цитокинов, влияющих на развитие и прогрессирование данного синдрома [33]. Про- веденный анализ, основанный на результатах как обсервационных так и клинических исследований, показал положительный эффект MedDiet в отно- шении абдоминального ожирения. Более того, результаты исследований, прове- денных в Средиземноморских странах, показали более заметные последствия диетического режима средиземноморского типа, возможно, из-за легкого доступа потребителей к продуктам Средиземномо- рья. Но, следует отметить, что группы продуктов, предусмотренных в MedDiet, в настоящее время являются широко доступными по всему миру, в том числе и для нашей популяции. Смысл привер- женности к MedDiet состоит в правильном сба- лансированном употреблении всех данных групп продуктов с рекомендуемой частотой. Кроме того, результаты анализа свидетельствуют о том, что приверженность к MedDiet в сочетании с физиче- ской активностью оказывает еще более благопри- ятное воздействие, демонстрируя значительную роль активного образа жизни в профилактике ком- понентов MС. Следует отметить, что MedDiet рекомендует умеренное употребление красного мяса с частотой несколько раз в месяц. При этом, исследования по- следних лет убедительно указывают на превентив- ную роль MedDiet в развитии МС. Крупное про- спективное многоцентровое исследование EPIC (the European Prospective Investigation into Cancer and Nutrition Study) с участием 74 607 мужчин и женщин старше 60 лет из 9 стран Европы пока- зало, что MedDiet ассоциирована с повышением выживаемости среди пожилых европейцев [34]. В результате многоцентрового 10-летнего проспек- тивного исследования HALE (Healthy Ageing: a Longitudinal study in Europe) с участием 1507 муж- чин и 832 женщин в возрасте 70-90 лет из 11 Евро- пейских стран выявлено, что высокая привержен- ность к MedDiet ассоциирована с низкой частотой заболеваемости ССЗ и снижает уровень смертно- сти от ССЗ более чем на 50% [35]. Panagiotakos с соавт. в рамках многоцентрово- го проекта в AIRGENE в результате наблюдения в течение года за 1003 пациентами после перене- сенного инфаркта миокарда отмечает, что MedDiet ассоциирован со снижением концентрации марке- ров воспаления у выживших после инфаркта ми- окарда [36]. Исследования E. Kesse-Guyot с соавт. и Eposito K. также подтверждают, что MedDiet снижает риск МС и связанных с ним осложнений [37,38]. Также есть результаты интервенционного муль- тицентрового рандомизированного с ослеплением исследования PREDIMED (Prevenciуn con Dieta Mediterranea), в ходе которого участвовали две группы пациентов в возрасте 55-80 лет с высо- ким риском развития ССЗ. Основная группа со- блюдала MedDiet, контрольная - соблюдала диету с низким содержанием жиров, при этом регулярно контролировались изменения ИМТ, артериального давления, липидного профиля, уровня глюкозы и показателей воспаления. После трех месяцев вме- шательства отмечено, что MedDiet значительно лучше снижает факторы риска МС по сравнению с диетой со сниженнным содержанием жиров [39]. Urquiaga I. с соавт. в результате большого обзо- ра, посвященного анализу крупных многоцентро- вых исследований по MedDiet, пришли к выводу, что модификация диеты согласно MedDiet снижа- ет распространенность основных факторов риска ССЗ и является вполне реализируемым мощным инструментом для профилактики и лечения МС и ассоциированных с ним состояний [40]. Эти результаты имеют важное значение для об- щественного здравоохранения, поскольку эта дие- тическая модель может быть легко применена во всех группах населения с различными культурами и экономически эффективно служит для первич- ной и вторичной профилактики МС и ее отдель- ных компонентов. За последние годы распространенность МС резко возросла и не будет уменьшатся, если не бу- дут предприняты радикальные меры. Для предот- вращения развития данного синдрома и ассоци- ированных с ним фатальных осложнений особое внимание следует уделять изменяемым факторам образа жизни. Однако, несмотря на усилия, на- правленные на пропаганду здорового образа жиз- ни и поощрение здорового питания и повышение физической активности, диетические привычки как в развитых странах, так и в некоторых раз- вивающихся странах меняются в противополож- ном направлении. Даже в регионах, входящих в Средиземноморский бассейн потребление жира, мяса, яиц, молочных продуктов и сахара возрос- ло, а потребление зерновых, бобовых, овощей и морепродуктов уменьшилось. Таким образом, |