К классификациям и критериям, используемым при осуществлении медико-социальной экспертизы



бет20/32
Дата02.07.2016
өлшемі2.47 Mb.
#172405
1   ...   16   17   18   19   20   21   22   23   ...   32






Нарушения голосовой функции с полным отсутствием голоса

50




10.3







Нарушения артикуляции вследствие параличей или изменений в полости рта или глотке













10.3.1













Нарушения артикуляции незначительной и умеренной степени выраженности (с понятной слаборазборчивой речью)

10-30




10.3.2













Нарушения артикуляции выраженной и значительно выраженной степени (с практически непонятной речью)

40




10.3.3













Отсутствие способности к артикуляции

50




10.4







Трахеостома













10.4.1













Трахеостома с незначительными раздражающими явлениями (трахеит, бронхит), сохранная или слаборазборчивая речь

40-60




10.4.2













Трахеостома со значительными раздражающими явлениями и/или значительным нарушением речи, вплоть до потери речевой способности (например, при тяжелых изменениях гортани)

70-80




10.4.3













Трахеостома при наличии хронической обструктивной болезни легких

50-60




10.4.4













Трахеостома при наличии хронической аспирационной пневмонии, в этом случае следует дополнительно учитывать степень нарушения дыхательной функции

70-80




11

Болезни эндокринной системы, расстройства питания и нарушения обмена веществ (класс IV) и патология органов эндокринной системы, представленная в других классах болезней







E00-E90










Примечание к пункту 11.

Количественная оценка степени выраженности стойких нарушений функций эндокринной системы организма человека, обусловленных заболеваниями, последствиями травм или дефектами, основывается на оценке характера и степени выраженности симптоматики, результатов клинических и инструментальных методов исследования, а также возможности компенсации нарушенных функций с применений современных методов реабилитации.






11.1




Болезни щитовидной железы




E00-E07










Примечание к подпункту 11.1.

Количественная оценка степени выраженности стойких нарушений функций организма человека, обусловленных патологией щитовидной железы, производится с учетом того, что данная патология хорошо поддается лечению современными лекарственными препаратами и, как правило, не приводит к стойкому нарушению функций организма. К умеренным нарушениям функций могут приводить осложнения заболеваний щитовидной железы, оценка выраженности которых проводится только после достижения компенсации основного заболевания.






11.1.1







Болезни щитовидной железы, связанные с йодной недостаточностью и сходные состояния

Е01










11.1.1.1













Клинико-функциональная характеристика заболевания характеризуется доброкачественным течением, хорошо поддающемся лечению и сопровождающемуся нестойкими незначительно выраженными нарушениями

10




11.1.2







Другие формы гипотиреоза

E03










11.1.2.1













Протекающий с незначительно выраженными нарушениями психических функций

30




11.1.2.2













Протекающий с умеренно выраженными нарушениями психических функций

40-60




11.1.2.3













Протекающий с выраженными нарушениями психических функций

70-80




11.1.2.4













Протекающий с незначительно выраженным нарушением кардиоваскулярной системы (коронарная, сердечная недостаточность, нарушения ритма и проводимости)

20




11.1.2.5













Протекающий с умеренно выраженным нарушением кардиоваскулярной системы (коронарная, сердечная недостаточность, нарушения ритма и проводимости, гидроперикард)

40-50




11.1.2.6













Протекающий с выраженным нарушением кардиоваскулярной системы (коронарная, сердечная недостаточность, нарушения ритма и проводимости, гидроперикард)

70-80




11.1.2.7













Протекающий с незначительно выраженной патологией мышечной ткани (миопатия) и нервной системы (нейропатия), приводящей к незначительно выраженным статодинамическим нарушениям

20




11.1.2.8













Протекающий с умеренно выраженной патологией мышечной ткани (миопатия) и нервной системы (нейропатия), приводящей к умеренно выраженным статодинамическим нарушениям

40-50




1 11.1.2.9













Протекающий с выраженной патологией мышечной ткани (миопатия) и нервной системы (нейропатия), приводящей к выраженным статодинамическим нарушениям

70-80




1 11.1.2.10













Протекающий с незначительно выраженными нарушениями психических функций (незначительно выраженные астенический и астено-невротический сидром с легкими когнитивными нарушениями)

30




1 11.1.2.11













Протекающий с умеренно выраженными нарушениями психических функций (умеренно-выраженные астено-невротический, астеноорганический синдром со стойкими когнитивными и аффективно-волевыми нарушениями)

40-50




11.1.3







Гипотироидизм, возникший после медицинских процедур

E89.0










11.1.3.1













Стеноз гортани, незначительно выраженный, ДН 0-1 степени

20




11.1.3.2













Стеноз гортани, умеренно выраженный, ДН 2 степени

40-50



















Стеноз гортани, выраженный, ДН 3 степени

70-80




11.1.3.3













Голосовые и речевые нарушения (дисфония), незначительно выраженные

20




11.1.3.4













Голосовые и речевые нарушения (дисфония), умеренно выраженные (вплоть до афонии)

40-50




11.1.4







Тиреотоксикоз (гипертиреоз)


E05










11.1.4.1













Осложнения, приводящие к незначительно выраженным нарушениям функций кровообращения (миокардиодистрофия, нарушения ритма легкой степени), психических функций легкой степени, зрения (эндокринной офтальмопатией I степени)

20




11.1.4.2













Осложнения, приводящие к умеренным нарушениям функций кровообращения (миокардиодистрофия, нарушения ритма средней тяжести), психических функций и нервной системы, зрения (эндокринной офтальмопатией II степени: умеренно выраженные трофические изменения роговицы, наружная и внутренняя офтальмоплегия с преходящей диплопией), сахарный диабет, остеопороз

40-50




11.1.4.3













Осложнения, приводящие к выраженным нарушениям функций кровообращения (миокардиодистрофия, нарушения ритма тяжелой степени), значительно выраженным нарушениям психических функций и нервной системы, зрения (эндокринной офтальмопатией 3 степени: эндокринная офтальмопатия при выраженной наружной и внутренней офтальмоплегии, приводящей к стойкой диплопии с последующим развитием косоглазия), сахарный диабет с множественными осложнениями, остеопороз тяжелого течения

70




11.2




Сахарный диабет




E10-E14










Примечание к подпункту 11.2.

Количественная оценка степени выраженности стойких нарушений функций организма человека, обусловленных сахарным диабетом, основывается преимущественно на оценке степени выраженности стойких хронических осложнений, вызванных сахарным диабетом. К стойким осложнениям сахарного диабета относят диабетические микро- и макроангиопатии, которые характеризуются высокими показателями коморбидности и др.






11.2.1







Инсулинзависимый сахарный диабет.

Инсулиннезависимый сахарный диабет.

Сахарный диабет, связанный с недостаточностью питания.

Другие уточненные формы сахарного диабета.

Сахарный диабет неуточненный


E10
E11
Е12

Е13
Е14












11.2.1.1













Сахарный диабет с легкими гипогликемическими состояниями любой частоты с симптомами (предвестниками)

10-20




11.2.1.2













Сахарный диабет с редкими бессимптомными гипогликемическими состояниями (1-2 эпизода в течение 72-х часового постоянного подкожного мониторирования глюкозы) в сочетании с КАН≥4 баллов

30




11. 11.2.1.3













Сахарный диабет с частыми бессимптомными гипогликемическими состояниями (3 и более раз в течение 72-х часового постоянного подкожного мониторирования глюкозы) в сочетании с КАН ≥ 4 баллов и сахарный диабет с тяжелыми гипогликемическими состояниями (симптомными) частыми (1-2 раза в месяц) сопровождающиеся интеллектуально-мнестическими нарушениями умеренной степени выраженности

40-50




11.2.2







Сахарный диабет с поражением почек (диабетическая нефропатия)

Е10.2











11.2.2.1













Диабетическая нефропатия, стадия микроальбуминурии, ХБП 1, стадии, ХПН 0 или 1 стадии

10-20




11.2.2.2













Диабетическая нефропатия, стадия микроальбуминурии или протеинурии, ХБП 2, 3а стадии, ХПН 0 или 1 стадии

30




11.2.2.3











Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   16   17   18   19   20   21   22   23   ...   32




©dereksiz.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет