Кафедра микробиологии, вирусологии и иммунологии умкд, стоматология

Пассивный метод- опрос, объяснение.

Активный метод (Выполнение и обсуждение практических работ, оформление протоколов. работа с мультимедийными базами данных, компьютерными моделями и программами.)

1.Борисов Л.Б. Медицинская микробиология, вирусология, иммунология.- М.: МИА, 2005. - 734 с.

2.Медицинская микробиология, вирусология, иммунология (под ред. Воробьёв А.А) МИА., Москва, 2004.- 690с.

3.Коротяев А.И, Бабичев С.Л. Медицинская микробиология, иммунология и вирусология. - СПб.: Спец. лит, 2000. - 591 с.

4.Медицинская микробиология /Гл.ред В.И. Покровский, O.K. Поздеев. - М.: ГЭОТАР МЕДИЦИНА, 2006. — 1200 с.

5.Тец В.В. Руководство к практическим занятиям по медицинской микробиологии, вирусологии и иммунологии – М.:Медицина, 2002. - 352 с.

6.Компьютерная программа "Диаморф" - "Медицинская микробиология" - атлас-руководство по бактериологии микологии, протозоологии и вирусологии под редакцией акад.проф. Воробьева А.А.

7.Дикий И.Л, Сидарчук И.И. и др. Микробиология. Руководство к лабораторным занятием. Киев, 2004, 583 с.

1.Борисов Л.Б., Козьмин-Соколов Б.В., Фрейдлин И.С. Руководство клабораторным занятиямпо медицинской микробиологии, вирусологии, иммунологии. - М.: Медицина, 1993.

2.Н.Красилыников А II. Справочник по антисептике. - Минск. - Выс шк.- 1995. - 367с.

3.Галактионов В.Т. Иммунология. - М. - Изд. "РИЦ МДК". - 2000. – 487с.

4.Воробьев А.А. "Микробиология, иммунология". - М.: МИА, 2002.

5.Воробьев А.А., Кривошейн Ю.С., Широбоков В.П. Медицинская и санитарнаямикробиология. - М.: Издательский центр "Академия" – 2003. – 464 с.

6.Аравийский Р.А., Горшкова Г.И. Практикум по медицинской микологии. - С-Пб. - 1995. - 50 с.

7.Всант P., Мосс У., Уивер Р. Определитель нетривиальных патогенных грамотрицательных бактерий (аэробных и факультативно-анаэробных). - М.: Мир, 1999. – 791 с.

8.Внутрибольничные инфекции // Под ред. Р.П.Венцелла. - М.:Медицина, 1990.- 656 с.

9.Саттон Д., Фотергилл А., Ринальди М. Определитель патогенных и условно-патогенных грибов. - Изд. Мир, 2001. - 470 с.

10.МаянскийА.Н.Микробиология дляврачей. - Нижний Новгород: Издательство Нижегородской государственной медицинской академии, 1999. — 400 с.

11.Котова А.Л. Клиническая микробиология: Методические указания.-Алматы, 2004.- 162с.

12.Тец В.В. Справочник по клинической микробиологии – СП Стройлеспечать. – 1994.– 224 с.

13.Определитель бактерий Берджи /Под ред Д.Хоулта, Н.Крига, П.Снитаи др.// М.: Мир, 1997. - в 2 томах.

14.Вопросы общей вирусологии, под ред. Кисилева И.О. Санкт- Петербург, 2007, 375 с.

15.Поздеев О.К. Медицинская микробиология: Учеб. О.К.Поздеев; под ред. В.И.Покровского.-2-е изд.испр.-М.:ГЭОТАР-МЕД,2004.-768 с

2. Б.А. Рамазанова, А.Л. Котова және т.б. Микроорганизмдер морфологиясы.(оқу- әдістемелік құрал) Алматы,2007, 131б.

3. Б.А. Рамазанова, К.К Құдайбергенұлы, А.Л Котова. Инфекция туралы ілім.(оқу-құралы) Алматы 2007,111 б .

4. Б.А.Рамазанова, А.Л Котова және т.б. Микроорганизмдер физиологиясы. (оқу - әдістемелік құрал). Алматы,2007, 126 б.

5. Б.А. Рамазанова, А.Л Котова және т.б. Микроорганизмдер экологиясы. (оқу- құралы). Алматы, 2007, 95 б.

6. Б.А. Рамазанова, А.Л Котова және т.б. Микробтарға қарсы қолданылатын препараттар (оқу- құралы) Алматы, 2007.,47 б.

8. «Микроорганизмдердің морфологиясы» оқу құралы, Астана, 2004, 32б.; Микробиология және вирусология (жеке бөлімі): Оқу құралы /Ү.Т.Арықпаева, К.Х.Алмағамбетов, Н.М.Бисенова, Ә.Ө.Байдүйсенова, Н.Б.Рахметова, Г.Д.Асемова /1-ші басылым. (Медициналық және фармацевтикалық мамандық бойынша жоғары оқу орындарының студенттеріне арналған оқу құралы) - Астана, 2006. – 199 б.

1. Жалпы микробиологиядан лабораториялық сабақтар бойынша оқу-әдістемелік құрал (А.Л. Котованың ред.). – Алматы, 1997.

1.Richard V Georing, Hazel M Docrell, Mark Zukerman, Derek Wakelin, Ivan M Roit, Cedric Mims,Peter L Chiodini “Medical Microbiology”,4^th Edithion, 2008, UK, p.656.

2.Jacquelyn G Black “Microbiology”,7 ^th ,WILEY,2010,p.846

3. Patric R Muray,Ken S Rosenthal, Michael F Pfaller “Medical Mcrobiology”,5^th Edithion, 2008,p.962

4. Cedric Mims, Hazel M Docrell, Richard V Georing , Ivan M Roit, Derek Wakelin, Mark Zukerman, “Medical Microbiology”,3^th Edithion, 2004, ELSEVIER MOSBY, p.659.

5. Geo F Brooks,Kaaren C Carroll, Janett S Butel, Stephen F Morse,24^th Edithion, JAWETZ,MELNICK&ADELBERG^S

6. Mark Gladwin, Bill Trattler, “Clinical Microbiology”, 4^th Edithion, MedMaster, Miami, 2007, p.393.

7. Anathanarayan R., Paniker C.K.J. Text book of microbiology. Orien Longman. Seven edition, 2005.

8.Medical microbiology. Ed.by Inta Ozols. Elsevier Mosby, 2004.

Дополнительная:

1.Robert M Diamond “Designing Assessing Courses and Curricula”, 3^th Edithion,Jossey-Bass,2008,p.487

2.Patric Leonardi “Microbiology Study Guide: Key Review Questions and Answers”, Silver Educational Publishig,2005,p.78

3.N.Cary Engelberg,Victor DiRita,Terence S Dermondy, “Mechanisms of Microbial Disease” , 4^th Edithion,Lippincton Williams&Wilkins,2007,p.762

4.William F Strohl, Harriet Rouse, Bruce D Fisher, “Microbiology”, Lippincton^s,2001,p.516

5.Jawetz, Melnic & Adelberg. Medical microbiology. Singapore. 2004.

6.Arora D.R. Text book of microbiology. CB. 2001.

7.William A. Stradit, Harriet Rouse, Bruce D. Fisher. Microbiology. 2001, Lippencott, Williams and Wilkins

8.Black Jacquelyn G. Microbiology. Principles & Applications, 1996 by Prentice-Hall, New Jersey

9.Medical microbiology. An introduction to Infectious Diseases. Ed. by Ryan Kenneth J. Appleton and Lange. Stamford, Connecticut, 1998.

10.Toni Hart, Paul Shears. Atlas de Roche de Microbiologie. - Paris., 1997.- 314р.

Контроль ( вопросы,тесты, задачи и пр):

Вопросы:

1. 
   Назовите возбудителей туберкулеза и опишите их биологические свойства.
   
2. 
   Перечислите пути и факторы передачи туберкулеза.
   
3. 
   Каков характер поражений в полости рта при туберкулезе?
   
4. 
   Какие методы микробиологической диагностики туберкулеза Вы знаете?
   
5. 
   Какие препараты применяют для этиотропного лечения и специфической профилактики туберкулеза?
   
6. 
   Назовите возбудителя лепры и опишите его биологические свойства.
   
7. 
   Какие формы заболевания Вам известны?
   
8. 
   Каков характер поражений в полости рта при лепре?
   
9. 
   Какой метод микробиологической диагностики применяют для подтверждения диагноза заболевания?
   
10. 
    Какие препараты используют для этиотропной терапии и специфической профилактики лепры?
    

1. 
   У больного в области нижней челюсти обнаружен болезненный инфильтрат с образованием абсцесса. В мазке из гноя обнаружены друзы – сплетения тонких нитей с колбовидными вздутиями на концах. Какой диагноз можно поставить?
   
2. 
   К фтизиатру обратился больной с предварительным диагнозом- туберкулез, с жалобой на потливость, утомляемость, субфибральную температуру, сухой кашель с выделением скудной слизистно- гнойной мокроты. При осмотре обнаружено увеличение наружных лимфатических узлов. Какой метод диагностики необходимо применить для исследования больного?
   
3. 
   В клинику поступил больной из отдаленного сельского района с предварительным диагнозом: хронический бронхит. При этом производилась антибиотикотерапия (рифампицин), но улучшения не наблюдалось. При исследовании мокроты больного, окрашенной по Цилю-Нильсену, туберкулезные палочки не обнаружены, но внутрикожная проба Манту дает положительную реакцию.
   

4. 
   Перед повторной вакцинацией БЦЖ (ревакцинация) в школе всем детям сделали внутрикожную пробу Манту. У одного из детей реакция Манту - резко положительна. Следует ли ему делать ревакцинацию?
   

1. 
   Возбудители туберкулеза человека:
   

б) M. tuberculosis, M. bovis

в) M. tuberculosis, M. аvium

г) M. tuberculosis, M. kansasii

д) M. tuberculosis, M. scrofulaceum

2. 
   Возбудители микобактериозов че-ловека (верно все, к р о м е):
   

б) M. kansasii

в) M. аvium

г) M. intracellulare

д) M. scrofulaceum

3. 
   Особенности микобактерий туберкулеза (верно все, к р о м е):
   

б) медленный рост

в) устойчивость во внешней среде

г) требовательность к питательным средам

д) наличие одного типа нуклеиновой кислоты

4. 
   Особенности микобактерий туберкулеза, связанные с высоким содержанием липидов (верно все, к р о м е):
   

б) не способность к спорообразованию

в) требовательность к питательным средам

г) устойчивость во внешней среде

д) внутриклеточное выживание

5. 
   Окраска микобактерий туберкулеза по Цилю-Нильсену зависит от:
   

б) чувствительности к антибиотикам

в) высокого содержания липидов

г) высокого содержания нуклеопротеидов

д) высокого содержания пептидогликана

6. 
   Для идентификации микобактерий туберкулеза определяют (верно все, к р о м е):
   

б) кислотоустойчивость

в) образование токсина

г) чувствительность к салициловому натрию

д) особенности роста на среде Левенштейна-Иенсена

7. 
   Источник инфекции при туберкулезе:
   

б) реконвалесценты

в) больные люди – бацилловыделители

г) пищевые продукты

д) предметы обихода больного

8. 
   Пути заражения при туберкулезе (верно все, к р о м е):
   

б) контактный

в) воздушно-капельный

г) трансплацентарный

д) алиментарный

9. 
   Особенности патогенеза при туберкулезе (верно все, к р о м е):
   

б) образование фибринозной пленки

в) казеозный распад гранулем

г) персистенция возбудителя

д) аллергическая перестройка организма

10. 
    При туберкулезе ЧЛО процесс локализуется на:
    

б) верхней губе

в) нижней губе

г) небе

11. 
    Факторы патогенности возбудителей туберкулеза:
    

б) липиды, протеины

в) гиалуронидаза

г) эндотоксин

д) протеины, ЛПС

12. 
    Особенность иммунитета при туберкулезе:
    

б) передается трансплацентарно

в) нестерильный

г) антитоксический

д) стерильный

13. 
    Методы микробиологической диагностики туберкулеза:
    

б) бактериологический

в) аллергический

г) серологический

д) все вышеперечисленные

14. 
    Исследуемый материал при подозрении на туберкулез легких:
    

б) мокрота

в) пунктат лимфоузлов

г) спинномозговая жидкость

д) моча

15. 
    Метод “обогащения” мокроты при диагностике туберкулеза:
    

б) культивирование в средах накопления

в) флотация

г) центрифугирование

д) обработка ультразвуком

16. 
    Для бактериоскопического метода при диагностике туберкулеза используют (верно все, к р о м е):
    

б) окраску по Цилю-Нильсену

в) нативный материал

г) обогащенный материал

д) окраску люминесцирующими красителями (аурамин О, родамин С)

17. 
    Результаты бактериологического исследования при диагностике туберкулезавыдают:
    

б) на 7-й день

в) через 2 недели

г) через месяц

д) через 3-4 месяца

18. 
    Чувствительность микобактерий туберкулеза к антибактериальным препаратам определяют:
    

б) методом Циля –Нильсена

в) методом абсолютных концентраций

г) методом флотации

д) методом гомогенизации и осаждения

19. 
    Первичная лекарственная устойчивость микобактерий туберкулеза:
    

б) приобретенная устойчивость

в) выявляется у микобактерий, выделенных от больных, не принимавших противотуберкулезных препаратов

г) выявляется у микобактерий, выделенных от больных, принимавших противотуберкулезных препаратов

д) регистрируется редко

20. 
    Кожно-аллергическая проба Манту положительна у:
    

б) больных

в) контактных, вакцинированных

г) новорожденных

д) беременных, рожениц

21. 
    Специфическая профилактика туберкулеза включает:
    

б) диспансеризацию

в) вакцинацию БЦЖ

г) назначение противотуберкулезных препаратов

д) флюорографию

22. 
    Вакцина БЦЖ (верно все, к р о м е):
    

б) живая

г) ревакцинация – при положительной пробе Манту

д) ревакцинация – при отрицательной пробе Манту

23. 
    Основной возбудитель туберкулеза человека:
    

б) M. tuberculosis

в) M. intracellulare

г) M. bovis

д) M. leprae

24. 
    Микобактерии туберкулеза (верно все, к р о м е):
    

б) не образуют спор

в) кислотоустойчивы

г) образуют зерна волютина

д) не подвижны

25. 
    Отличительная особенность микобактерий туберкулеза:
    

б) высокое содержание нуклеопротеидов

в) наличие ядра

г) образование экзо- и эндотоксинов

д) проникают через неповрежденную кожу

26. 
    Особенности микобактерий туберкулеза, связанные с высоким содержанием липидов (верно все, к р о м е):
    

б) неокрашиваемость обычными методами

в) кислотоустойчивость

г) медленное размножение

д) выживание в макрофагах

27. 
    Основной метод окраски микобактерий туберкулеза:
    

б) Циля-Нильсена

в) Романовского-Гимза

г) Нейссера

д) фуксином

28. 
    Микобактерии туберкулеза (верно все, к р о м е):
    

б) психрофилы

в) растут на специальных средах

г) требовательны к питательным средам

д) медленно размножаются

29. 
    Для туберкула (специфическая гранулема) характерно все, к р о м е:
    

б) содержит микобактерии туберкулеза

в) развивается на фоне ГЧЗТ

г) подвергается казеозному распаду

д) основной исход при первичном инфицировании – консервация микобактерий туберкулеза

30. 
    Первичное инфицирование микобактериями туберкулеза характеризуется (верно все, к р о м е):
    

б) образованием специфических гранулем

в) в 90-95% случаев развитием заболевания

г) в 90-95% бессимптомной персистенцией

д) размножением возбудителя

31. 
    Вторичный туберкулез развивается при:
    

б) первичном инфицировании микобактериями туберкулеза

в) массивном заражении сапрофитными микобактериями

г) реинфицировании микобактериями туберкулеза и реактивации эндогенного очага

д) переливании крови туберкулезного больного

32. 
    Туберкулезные поражения ротовой полости в основном:
    

б) эндогенного происхождения

в) врожденная патология

г) у курящих лиц

д) у стоматологов

33. 
    Рост заболеваемости туберкулезом связан с (верно все, к р о м е):
    

б) интенсивной миграцией населения

в) ухудшением социально-экономических условий

г) первичной лекарственной устойчивостью возбудителя

д) большим числом больных с эпидемически опасными формами заболевания

34. 
    Методы микробиологической диагностики туберкулеза:
    

б) бактериологический

в) аллергический

г) генодиагностика (ПЦР)

д) все вышеперечисленные

35. 
    Достоинства бактериоскопического метода при диагностике туберкулеза (верно все, к р о м е):
    

б) определение первичной лекарственной устойчивости возбудителя

в) доступность

г) низкая стоимость

д) эпидемиологическая значимость (положительный результат свидетельствует о массивном выделении и опасности больного для окружающих)

36. 
    Достоинство бактериологического метода при диагностике туберкулеза (верно все, к р о м е):
    

б) проводится специализированными лабораториями

в) не требует специальной подготовки специалистов

г) выдача результата через 3-4 месяца

д) определение чувствительности к антимикробным препаратам

37. 
    Пробу Манту при диагностике туберкулеза используют для:
    

б) определения ГЧНТ

в) определения необходимости ревакцинации

г) идентификации микобактерий

д) определения специфических антител

38. 
    Туберкулин – это:
    

б) анатоксин

в) белковая фракция микобактерий

г) липидная фракция микобактерий

д) экзотоксин

39. 
    Вакцина БЦЖ создана:
    

б) Кальметом и Гереном

в) Пирке

г) Манту

40. 
    Вакцина БЦЖ содержит:
    

б) убитую культуру M. bovis

в) протеиновую фракцию M. tuberculosis

г) аттенуированный штамм M. bovis

д) аттенуированный штамм M. tuberculosis

41. 
    Этиотропная терапия туберкулеза предусматривает (верно все, к р о м е):
    

б) длительное применение препаратов

в) отмену приема препаратов при прекращении бацилловыделения

г) знание современного состояния чувствительности микобактерий

д) определение чувствительности микобактерий

42. 
    Препараты, используемые при терапии туберкулеза (верно все, к р о м е):
    

б) рифампицин

в) стрептомицин

г) пенициллин

д) этионамид

43. 
    Приобретенная (вторичная) лекарственная устойчивость микобактерий туберкулеза:
    

б) не имеет практического значения

в) выявляется у микобактерий, выделенных от больных, не принимавших противотуберкулезных препаратов

г) выявляется у микобактерий, выделенных от больных, принимавших противотуберкулезных препаратов

д) регистрируется редко

44. 
    Система мероприятий по снижению заболеваемости туберкулезом включает (верно все, к р о м е):
    

б) широкое использование противотуберкулезных препаратов

в) вакцинацию БЦЖ

г) диспансеризацию больных

д) совершенствование методов микробиологической диагностики

45. В лабораторной диагностике туберкулеза используют

а) микроскопию мазков

б) выделение чистой культуры

в) биологический метод

г) реакцию связывания комплемента

д) туберкулиновую (аллергическую) пробу Манту

е) фаготипирование микобактерий

46. Наиболее часто туберкулез у человека вызывают

б) M.bovis

в) M.microbi

47. Микобактерий относятся

а) к грам-положительным микроорганизмам

б) к грам-отрицательным микроорганизмам

48. Диагноз туберкулеза можно поставить

а) на основании выделения чистой культуры

б) с помощью серологических методов

в) при микроскопии патологического материала

49. Микобактерии растут

а) быстро на любых питательных средах

б) медленно на любых питательных средах

в) быстро на специальных средах для микобактерий
г) медленно на специальных средах для микобактерий

50. Окраска микобактерий туберкулеза по Цилю-Нильсену зависит от:

а) соотношения ДНК и РНК

б) чувствительности к антибиотикам

в) высокого содержания липидов

г) высокого содержания нуклеопротеидов

д) высокого содержания пептидогликана

Тезаурус (глоссарий):

Корд фактор

Туберкулезная волчанка

Миллиарный туберкулез

Туберкулома

Туберкулин

Примерный хронометраж занятия:

№ п/п	Этап занятия	Содержание этапа занятия	Методы обучения (по выбору преподавателя)	Методы контроля (по выбору преподавателя)	Отведенное время, на этап / мин
1	Вводный	Приветствие, перекличка, оглашение темы, цели и задач, оглашение осваиваемых компетенций, мотивационная характеристика	-	-	10 мин.
2	Контроль исходного уровня знаний	Определение исходного уровня знаний по данной теме	-	Тестирование Устный опрос	40 мин.
3	Бодрячок	-	Интерактивный	-	5 мин.
4	Перерыв	-	-	-	5 мин.
5	Основной этап	Работа с демонстрационным материалом	Пассивный (объяснение, демонстрация, наблюдение). Активный (Выполнение и обсуждение практических работ, оформление протоколов, рабочих тетрадей, работа с мультимедийными базами данных, компьютерными моделями и программами.) Интерактивный (решение ситуационных задач, кроссвордов, работа в группах, блиц-опрос, деловые и ролевые игры, мозговой штурм, критическое мышление, мини-исследования и т.п.)	Проверка рабочей тетради	15 мин.
6.	Этап проверки	Заключительный контроль знаний. Обратная связь.	Пассивный Интерактивный	Решение ситуационных задач	20 мин.
7.	Подведение итогов занятия. Обсуждение достижения целей и решения поставленных задач, освоенных компетенций. Оглашение оценок и выставление их в журнал	Заполнение оценочных листов	Пассивный	-	10 мин
8.	Комментарии к домашнему заданию по теме следующего занятия	-	Пассивный	-	5 мин

Тема №21: Микробиологическая диагностика заболеваний полости рта при ИППП. Сифилис.

Цель. Основной целью изучения данной темы является ознакомление студентов с ЗППП (в том числе с сифилисом), особенностью течения данных заболеваний в полости рта, их микробиологической диагностикой.

Задачи обучения:

• 
  изучить микробиологическую диагностику сифилиса;
  
• 
  освоить реакцию Вассермана (РВ); уметь интерпретировать результаты реакции;
  
• 
  составить протокол проведения реакции Вассермана.