Тема 16. Микробиологическая диагностика стоматологических заболеваний вызываемых грамм(-) кокками

- сформировать представление о грамм(-) кокковых возбудителях вызывающих заболевания ротовой полости;

- сформировать знания о заболеваниях ротовой полости вызываемых грамм(-)кокками;

- сформировать знания о микробиологических методах диагностики заболеваний ротовой полости вызываемых грамм(-)кокками

- заболеваниях ротовой полости вызываемых гонококками;

- путях передачи гонококковой инфекции;

- патогенезе и клинических проявлениях гонококковой инфекции;

- поражениях в полости рта;

- микробиологической диагностике заболевания;

- лечении и профилактике данной инфекции.

Сформировать навыки по:

- микроскопическим методам диагностики заболевания;

- бактериологическим методам диагностики заболевания;

- серологическим методам диагностики заболевания.

1. Нозовите возбудителя гонореи и опишите его биологические свойства.

2. В каких случаях возможно заражение гонококковым стоматитом?

3. Каков характер поражений при гонококковом стоматите?

Пассивный метод- опрос, объяснение.

Активный метод (Выполнение и обсуждение практических работ, оформление протоколов. работа с мультимедийными базами данных, компьютерными моделями и программами.)

1.Борисов Л.Б. Медицинская микробиология, вирусология, иммунология.- М.: МИА, 2005. - 734 с.

2.Медицинская микробиология, вирусология, иммунология (под ред. Воробьёв А.А) МИА., Москва, 2004.- 690с.

3.Коротяев А.И, Бабичев С.Л. Медицинская микробиология, иммунология и вирусология. - СПб.: Спец. лит, 2000. - 591 с.

4.Медицинская микробиология /Гл.ред В.И. Покровский, O.K. Поздеев. - М.: ГЭОТАР МЕДИЦИНА, 2006. — 1200 с.

5.Тец В.В. Руководство к практическим занятиям по медицинской микробиологии, вирусологии и иммунологии – М.:Медицина, 2002. - 352 с.

6.Компьютерная программа "Диаморф" - "Медицинская микробиология" - атлас-руководство по бактериологии микологии, протозоологии и вирусологии под редакцией акад.проф. Воробьева А.А.

7.Дикий И.Л, Сидарчук И.И. и др. Микробиология. Руководство к лабораторным занятием. Киев, 2004, 583 с.

1.Борисов Л.Б., Козьмин-Соколов Б.В., Фрейдлин И.С. Руководство клабораторным занятиямпо медицинской микробиологии, вирусологии, иммунологии. - М.: Медицина, 1993.

2.Н.Красилыников А II. Справочник по антисептике. - Минск. - Выс шк.- 1995. - 367с.

3.Галактионов В.Т. Иммунология. - М. - Изд. "РИЦ МДК". - 2000. – 487с.

4.Воробьев А.А. "Микробиология, иммунология". - М.: МИА, 2002.

5.Воробьев А.А., Кривошейн Ю.С., Широбоков В.П. Медицинская и санитарнаямикробиология. - М.: Издательский центр "Академия" – 2003. – 464 с.

6.Аравийский Р.А., Горшкова Г.И. Практикум по медицинской микологии. - С-Пб. - 1995. - 50 с.

7.Всант P., Мосс У., Уивер Р. Определитель нетривиальных патогенных грамотрицательных бактерий (аэробных и факультативно-анаэробных). - М.: Мир, 1999. – 791 с.

8.Внутрибольничные инфекции // Под ред. Р.П.Венцелла. - М.:Медицина, 1990.- 656 с.

9.Саттон Д., Фотергилл А., Ринальди М. Определитель патогенных и условно-патогенных грибов. - Изд. Мир, 2001. - 470 с.

10.МаянскийА.Н.Микробиология дляврачей. - Нижний Новгород: Издательство Нижегородской государственной медицинской академии, 1999. — 400 с.

11.Котова А.Л. Клиническая микробиология: Методические указания.-Алматы, 2004.- 162с.

12.Тец В.В. Справочник по клинической микробиологии – СП Стройлеспечать. – 1994.– 224 с.

13.Определитель бактерий Берджи /Под ред Д.Хоулта, Н.Крига, П.Снитаи др.// М.: Мир, 1997. - в 2 томах.

14.Вопросы общей вирусологии, под ред. Кисилева И.О. Санкт- Петербург, 2007, 375 с.

15.Поздеев О.К. Медицинская микробиология: Учеб. О.К.Поздеев; под ред. В.И.Покровского.-2-е изд.испр.-М.:ГЭОТАР-МЕД,2004.-768 с

Основная:

1. Медициналық микробиология , Алматы,2011,683 б Рамазанова Б.А, Кудайбергенұлы К.К редакциялаумен.

2. Б.А. Рамазанова, А.Л. Котова және т.б. Микроорганизмдер морфологиясы.(оқу- әдістемелік құрал) Алматы,2007, 131б.

3. Б.А. Рамазанова, К.К Құдайбергенұлы, А.Л Котова. Инфекция туралы ілім.(оқу-құралы) Алматы 2007,111 б .

4. Б.А.Рамазанова, А.Л Котова және т.б. Микроорганизмдер физиологиясы. (оқу - әдістемелік құрал). Алматы,2007, 126 б.

5. Б.А. Рамазанова, А.Л Котова және т.б. Микроорганизмдер экологиясы. (оқу- құралы). Алматы, 2007, 95 б.

6. Б.А. Рамазанова, А.Л Котова және т.б. Микробтарға қарсы қолданылатын препараттар (оқу- құралы) Алматы, 2007.,47 б.

7. Микробиология және вирусология (жалпы бөлімі): Оқу құралы /Ү.Т.Арықпаева, К.Х.Алмағамбетов, Н.М.Бисенова, Н.Б.Рахметова, Г.Д.Асемова, Койшебаева К.Б., Бисимбаева С.К., Калина Н.В./. 1-ші басылым. (Медициналық және фармацевтикалық мамандық бойынша жоғары оқу орындарының студенттеріне арналған оқу құралы) - Астана, 2005. – 208 б.

8. «Микроорганизмдердің морфологиясы» оқу құралы, Астана, 2004, 32б.; Микробиология және вирусология (жеке бөлімі): Оқу құралы /Ү.Т.Арықпаева, К.Х.Алмағамбетов, Н.М.Бисенова, Ә.Ө.Байдүйсенова, Н.Б.Рахметова, Г.Д.Асемова /1-ші басылым. (Медициналық және фармацевтикалық мамандық бойынша жоғары оқу орындарының студенттеріне арналған оқу құралы) - Астана, 2006. – 199 б.

1. Жалпы микробиологиядан лабораториялық сабақтар бойынша оқу-әдістемелік құрал (А.Л. Котованың ред.). – Алматы, 1997.

1.Richard V Georing, Hazel M Docrell, Mark Zukerman, Derek Wakelin, Ivan M Roit, Cedric Mims,Peter L Chiodini “Medical Microbiology”,4^th Edithion, 2008, UK, p.656.

2.Jacquelyn G Black “Microbiology”,7 ^th ,WILEY,2010,p.846

3. Patric R Muray,Ken S Rosenthal, Michael F Pfaller “Medical Mcrobiology”,5^th Edithion, 2008,p.962

4. Cedric Mims, Hazel M Docrell, Richard V Georing , Ivan M Roit, Derek Wakelin, Mark Zukerman, “Medical Microbiology”,3^th Edithion, 2004, ELSEVIER MOSBY, p.659.

5. Geo F Brooks,Kaaren C Carroll, Janett S Butel, Stephen F Morse,24^th Edithion, JAWETZ,MELNICK&ADELBERG^S

6. Mark Gladwin, Bill Trattler, “Clinical Microbiology”, 4^th Edithion, MedMaster, Miami, 2007, p.393.

7. Anathanarayan R., Paniker C.K.J. Text book of microbiology. Orien Longman. Seven edition, 2005.

8.Medical microbiology. Ed.by Inta Ozols. Elsevier Mosby, 2004.

Дополнительная:

1.Robert M Diamond “Designing Assessing Courses and Curricula”, 3^th Edithion,Jossey-Bass,2008,p.487

2.Patric Leonardi “Microbiology Study Guide: Key Review Questions and Answers”, Silver Educational Publishig,2005,p.78

3.N.Cary Engelberg,Victor DiRita,Terence S Dermondy, “Mechanisms of Microbial Disease” , 4^th Edithion,Lippincton Williams&Wilkins,2007,p.762

4.William F Strohl, Harriet Rouse, Bruce D Fisher, “Microbiology”, Lippincton^s,2001,p.516

5.Jawetz, Melnic & Adelberg. Medical microbiology. Singapore. 2004.

6.Arora D.R. Text book of microbiology. CB. 2001.

7.William A. Stradit, Harriet Rouse, Bruce D. Fisher. Microbiology. 2001, Lippencott, Williams and Wilkins

8.Black Jacquelyn G. Microbiology. Principles & Applications, 1996 by Prentice-Hall, New Jersey

9.Medical microbiology. An introduction to Infectious Diseases. Ed. by Ryan Kenneth J. Appleton and Lange. Stamford, Connecticut, 1998.

10.Toni Hart, Paul Shears. Atlas de Roche de Microbiologie. - Paris., 1997.- 314р.

Контроль ( вопросы,тесты, задачи и пр):

Вопросы:

1. 
   Гонококковый стоматит. Специфические проявления в полости рта
   
2. 
   Роль вейлонелл, моракселл, бранхамелл и других грамотрицательных кокков в развитии стоматогенной инфекции
   
3. 
   Какие методы микробиологической диагностики применяются для подтверждения диагноза острой/хронической гонореи?
   
4. 
   Какие препараты используют для этиотропной терапии гонореи?
   
5. 
   Менингикокки. Классификация. Биологические свойства.
   
6. 
   Формы менингококковой инфекции (носительство, назофарингит, цереброспинальный менингит, менингококкцемия).
   

1.У больного с сильнейшей головной болью, ригидностью мышц затылка, рвотой, взяли на исследование СМЖ. При заборе, СМЖ - мутная, вытекала струей. О каком заболевании можно думать? Ваш дальнейший план исследования

2.В мазке-отпечатке из шейки матки, обнаружены грамотрицательные диплококки бобовидной формы, находящиеся внутри лейкоцитов. Какое заболевание можно предположить? Результаты какого процесса отмечаются в мазке?

3. В кабинет к врачу – дерматовенерологу обратился больной С. Из гнойного отделяемого уретры этого пациента врач посмотрел мазок, окрашенный метиленовой синькой. При микроскопии в препарате обнаружена масса лейкоцитов, в цитоплазме которых находилось большое количество грамотрицательных бобовидной формы диплококков. Результаты какого процесса наблюдались в препарате? Почему Вы пришли к такому заключению? Какой вывод можно сделать на основании данного бактериоскопического исследования?

1.Менингококки относятся к семейству:

1. 
   Micrococcaceae
   
2. 
   Neisseriaceae
   
3. 
   Streptococcaceae
   
4. 
   Bacillaceae
   
5. 
   Enterobacteriaceae
   

1. 
   Кокки бобовидной формы
   
2. 
   Грамотрицательные
   
3. 
   Образуют нежную капсулу
   
4. 
   Подвижные
   
5. 
   Располагаются парами
   

1. 
   Алиментарный
   
2. 
   Воздушно-капельный
   
3. 
   Трансмиссивный
   
4. 
   Длительный контакт
   
5. 
   Парентеральный
   

1. 
   Плазмокоагулаза
   
2. 
   Каталаза
   
3. 
   Лецитиназа
   
4. 
   Нейраминидаза
   
5. 
   Гиалуронидаза
   

1. 
   Пили
   
2. 
   Капсула
   
3. 
   Инвазивные свойства
   
4. 
   Плазмокоагулаза
   
5. 
   Эндотоксин
   

1. 
   Желудочно-кишечный тракт
   
2. 
   Кожные покровы
   
3. 
   Слизистая половых путей
   
4. 
   Слизистая оболочка верхних дыхательных путей
   
5. 
   Слизистая глаза
   

1. 
   Мочу
   
2. 
   Слизь из носоглотки
   
3. 
   Кровь
   
4. 
   Спинно-мозговую жидкость
   
5. 
   Испражнения
   

1. 
   Положительной оксидазной пробой
   
2. 
   Не растут при температуре 37°С
   
3. 
   Не растут при температуре 22°С
   
4. 
   Грамотрицательны
   
5. 
   Вегетируют на слизистых верхних дыхательных путей
   

1. 
   Тканевой
   
2. 
   Непрочный
   
3. 
   Пассвиный
   
4. 
   Прочный антимикробный
   
5. 
   Антитоксический
   

1. 
   Попарным расположением
   
2. 
   Патогенностью для морских свинок
   
3. 
   Антигенной однородности
   
4. 
   Чувствительностью к температуре
   
5. 
   Расположением внутри лейкоцитов
   

1. 
   Образуют споры
   
2. 
   Грамотрицательны
   
3. 
   Переходят в L-форму
   
4. 
   Анаэробы
   
5. 
   Внутриклеточное расположение
   

1. 
   Ревматизм
   
2. 
   Гонорею
   
3. 
   Гепатит
   
4. 
   Скарлатину
   
5. 
   Столбняк
   

1. 
   Отделяемое из уретры
   
2. 
   СМЖ
   
3. 
   Пунктат из бубона
   
4. 
   Кровь больного
   
5. 
   Испражнения
   

1. 
   Заражение лабораторных животных
   
2. 
   Реакция преципитации
   
3. 
   Микроскопия мазков из патологического материала
   
4. 
   Реакция нейтрализации
   
5. 
   Посев на щелочной агар
   

1. 
   Слизистая оболочка трахеи и бронхов
   
2. 
   Слизистая оболочка кишечного тракта
   
3. 
   Кожные покровы
   
4. 
   Кровь
   
5. 
   Цилиндрический эпителий слизистой оболочки мочеполового тракта
   

1. 
   Аутовакцина
   
2. 
   Анатоксин
   
3. 
   Бактериофаг
   
4. 
   Специфический гамма-глобулин
   
5. 
   Отсутствует
   

1. 
   Образование ферментов, расщепляющих молекулы Ig
   
2. 
   Антифагоцитарное действие капсулярных полисахаридов
   
3. 
   Выживание и размножение бактерий внутри клеток
   
4. 
   Наличие пилей, обуславливающих адгезию бактерий к эпителиальным клеткам
   
5. 
   Устойчивость . Neis.gonorhoeae к бактериальным факторам сыворотки крови
   

1. 
   аэробами
   
2. 
   грам-отрицательными кокками
   
3. 
   оксидазподожительными
   
4. 
   ферментирующими глюкозу
   
5. 
   имеют все перечисленное
   

1. 
   бактериологическая диагностика
   
2. 
   культуральная диагностика
   
3. 
   методы иммунофлюоресценции
   
4. 
   реакция связывания комплемента
   
5. 
   аллергическая проба
   

б) если верно 2, 3

в) если верно 3, 4

г) если верно 4, 5

20. При гонорее исследуемым материалом может быть

a) отделяемое уретры

б) отделяемое шейки матки

в) отделяемое вагины

г) отделяемое слизистой оболочки прямой кишки
д) отделяемое конъюнктивы

е) мазок зева

ж) все перечисленное

21. Бактериологическая диагностика гонореи основывается

а) на морфологии клеток

б) на расположении

в) на отношении к окрасе по методу Грама
г) на всем перечисленном

22. Наиболее часто возбудителями гнойных менингитов являются

1) кишечная палочка

2. 
   палочка инфлюэнцы
   
3. 
   менингококк
   
4. 
   пневмококк
   
5. 
   туберкулезная палочка
   

б) если верно 2, 3,4

23. Представители рода Neisseria не являются

6) неподвижными

г) палочками

д) аэробам

е) оксидазо-положительными

ж) каталазо-положительными

24. В патологии человека наибольшее значение имеют

1. 
   гонококк
   
2. 
   менингококк
   
3. 
   нейсерия субфлава
   
4. 
   нейсерия мукоза
   

1. 
   до введения антибиотиков
   
2. 
   с соблюдением всех правил асептики
   
3. 
   стерильно
   
4. 
   предохраняют от охлаждения все перечисленное
   

1. 
   сывороточный агар с антибиотиками (ристомицином или линкомицином)
   
2. 
   сывороточный агар с дисками, пропитанными ристомицином или
   
3. 
   линкомицином
   
4. 
   сывороточный агар, лишенный ингибитора если верно 1, 3
   
5. 
   если верно 1,2