Тема 15. Микробиологическая диагностика стафилококковых и стрептококковых гнойных поражений полости рта

• 
  сформировать знания остафилококках, вызываемых ими гнойных заболеваниях, классификации и биологических свойствах.
  
• 
  сформировать знания острептококках, вызываемых ими гнойных заболеваниях, классификации и биологических свойствах.
  
• 
  ознакомить с современными методами микробиологической диагностики;
  
• 
  освоить современные методы профилактики, лечения заболеваний, вызываемых патогенными кокками.
  

- микробиологических методах лабораторной дигностики стафилококков;

-микробиологических методах лабораторной дигностики стрептококков;

- принципах лечения гнойно-воспалительных заболеваний;

- профилактике и лечении ГВЗ.

Сформировать навыки по:

- оценке результатов микроскопичекого исследования;

- оценке результатов бактериологических исследований;

- оценке результато анализа на антибиотикорезистентность/чувствительность.

Стафилококки, их виды, дифференцирующие признаки. Лабораторная диагностика, специфическая профилактика и терапия.

1. 
   Стрептококки: классификация, свойства. Лабораторная диагностика стрептококковых заболеваний.
   
2. 
   Менингококки, классификация, биологические свойства
   
3. 
   Формы менингококковой инфекции
   
4. 
   Гонококки, первичная локализация возбудителя
   
5. 
   Лабораторная диагностика менингококковых и гонококковых инфекций
   

Пассивный метод- опрос, объяснение.

Активный метод (Выполнение и обсуждение практических работ, оформление протоколов. работа с мультимедийными базами данных, компьютерными моделями и программами.)

1.Борисов Л.Б. Медицинская микробиология, вирусология, иммунология.- М.: МИА, 2005. - 734 с.

2.Медицинская микробиология, вирусология, иммунология (под ред. Воробьёв А.А) МИА., Москва, 2004.- 690с.

3.Коротяев А.И, Бабичев С.Л. Медицинская микробиология, иммунология и вирусология. - СПб.: Спец. лит, 2000. - 591 с.

4.Медицинская микробиология /Гл.ред В.И. Покровский, O.K. Поздеев. - М.: ГЭОТАР МЕДИЦИНА, 2006. — 1200 с.

5.Тец В.В. Руководство к практическим занятиям по медицинской микробиологии, вирусологии и иммунологии – М.:Медицина, 2002. - 352 с.

6.Компьютерная программа "Диаморф" - "Медицинская микробиология" - атлас-руководство по бактериологии микологии, протозоологии и вирусологии под редакцией акад.проф. Воробьева А.А.

7.Дикий И.Л, Сидарчук И.И. и др. Микробиология. Руководство к лабораторным занятием. Киев, 2004, 583 с.

1.Борисов Л.Б., Козьмин-Соколов Б.В., Фрейдлин И.С. Руководство клабораторным занятиямпо медицинской микробиологии, вирусологии, иммунологии. - М.: Медицина, 1993.

2.Н.Красилыников А II. Справочник по антисептике. - Минск. - Выс шк.- 1995. - 367с.

3.Галактионов В.Т. Иммунология. - М. - Изд. "РИЦ МДК". - 2000. – 487с.

4.Воробьев А.А. "Микробиология, иммунология". - М.: МИА, 2002.

5.Воробьев А.А., Кривошейн Ю.С., Широбоков В.П. Медицинская и санитарнаямикробиология. - М.: Издательский центр "Академия" – 2003. – 464 с.

6.Аравийский Р.А., Горшкова Г.И. Практикум по медицинской микологии. - С-Пб. - 1995. - 50 с.

7.Всант P., Мосс У., Уивер Р. Определитель нетривиальных патогенных грамотрицательных бактерий (аэробных и факультативно-анаэробных). - М.: Мир, 1999. – 791 с.

8.Внутрибольничные инфекции // Под ред. Р.П.Венцелла. - М.:Медицина, 1990.- 656 с.

9.Саттон Д., Фотергилл А., Ринальди М. Определитель патогенных и условно-патогенных грибов. - Изд. Мир, 2001. - 470 с.

10.МаянскийА.Н.Микробиология дляврачей. - Нижний Новгород: Издательство Нижегородской государственной медицинской академии, 1999. — 400 с.

11.Котова А.Л. Клиническая микробиология: Методические указания.-Алматы, 2004.- 162с.

12.Тец В.В. Справочник по клинической микробиологии – СП Стройлеспечать. – 1994.– 224 с.

13.Определитель бактерий Берджи /Под ред Д.Хоулта, Н.Крига, П.Снитаи др.// М.: Мир, 1997. - в 2 томах.

14.Вопросы общей вирусологии, под ред. Кисилева И.О. Санкт- Петербург, 2007, 375 с.

15.Поздеев О.К. Медицинская микробиология: Учеб. О.К.Поздеев; под ред. В.И.Покровского.-2-е изд.испр.-М.:ГЭОТАР-МЕД,2004.-768 с

1. Медициналық микробиология , Алматы,2011,683 б Рамазанова Б.А, Кудайбергенұлы К.К редакциялаумен.

2. Б.А. Рамазанова, А.Л. Котова және т.б. Микроорганизмдер морфологиясы.(оқу- әдістемелік құрал) Алматы,2007, 131б.

3. Б.А. Рамазанова, К.К Құдайбергенұлы, А.Л Котова. Инфекция туралы ілім.(оқу-құралы) Алматы 2007,111 б .

4. Б.А.Рамазанова, А.Л Котова және т.б. Микроорганизмдер физиологиясы. (оқу - әдістемелік құрал). Алматы,2007, 126 б.

5. Б.А. Рамазанова, А.Л Котова және т.б. Микроорганизмдер экологиясы. (оқу- құралы). Алматы, 2007, 95 б.

6. Б.А. Рамазанова, А.Л Котова және т.б. Микробтарға қарсы қолданылатын препараттар (оқу- құралы) Алматы, 2007.,47 б.

7. Микробиология және вирусология (жалпы бөлімі): Оқу құралы /Ү.Т.Арықпаева, К.Х.Алмағамбетов, Н.М.Бисенова, Н.Б.Рахметова, Г.Д.Асемова, Койшебаева К.Б., Бисимбаева С.К., Калина Н.В./. 1-ші басылым. (Медициналық және фармацевтикалық мамандық бойынша жоғары оқу орындарының студенттеріне арналған оқу құралы) - Астана, 2005. – 208 б.

8. «Микроорганизмдердің морфологиясы» оқу құралы, Астана, 2004, 32б.; Микробиология және вирусология (жеке бөлімі): Оқу құралы /Ү.Т.Арықпаева, К.Х.Алмағамбетов, Н.М.Бисенова, Ә.Ө.Байдүйсенова, Н.Б.Рахметова, Г.Д.Асемова /1-ші басылым. (Медициналық және фармацевтикалық мамандық бойынша жоғары оқу орындарының студенттеріне арналған оқу құралы) - Астана, 2006. – 199 б.

Дополнительная:

1. Жалпы микробиологиядан лабораториялық сабақтар бойынша оқу-әдістемелік құрал (А.Л. Котованың ред.). – Алматы, 1997.

1.Richard V Georing, Hazel M Docrell, Mark Zukerman, Derek Wakelin, Ivan M Roit, Cedric Mims,Peter L Chiodini “Medical Microbiology”,4^th Edithion, 2008, UK, p.656.

2.Jacquelyn G Black “Microbiology”,7 ^th ,WILEY,2010,p.846

3. Patric R Muray,Ken S Rosenthal, Michael F Pfaller “Medical Mcrobiology”,5^th Edithion, 2008,p.962

4. Cedric Mims, Hazel M Docrell, Richard V Georing , Ivan M Roit, Derek Wakelin, Mark Zukerman, “Medical Microbiology”,3^th Edithion, 2004, ELSEVIER MOSBY, p.659.

5. Geo F Brooks,Kaaren C Carroll, Janett S Butel, Stephen F Morse,24^th Edithion, JAWETZ,MELNICK&ADELBERG^S

6. Mark Gladwin, Bill Trattler, “Clinical Microbiology”, 4^th Edithion, MedMaster, Miami, 2007, p.393.

7. Anathanarayan R., Paniker C.K.J. Text book of microbiology. Orien Longman. Seven edition, 2005.

8.Medical microbiology. Ed.by Inta Ozols. Elsevier Mosby, 2004.

Дополнительная:

1.Robert M Diamond “Designing Assessing Courses and Curricula”, 3^th Edithion,Jossey-Bass,2008,p.487

2.Patric Leonardi “Microbiology Study Guide: Key Review Questions and Answers”, Silver Educational Publishig,2005,p.78

3.N.Cary Engelberg,Victor DiRita,Terence S Dermondy, “Mechanisms of Microbial Disease” , 4^th Edithion,Lippincton Williams&Wilkins,2007,p.762

4.William F Strohl, Harriet Rouse, Bruce D Fisher, “Microbiology”, Lippincton^s,2001,p.516

5.Jawetz, Melnic & Adelberg. Medical microbiology. Singapore. 2004.

6.Arora D.R. Text book of microbiology. CB. 2001.

7.William A. Stradit, Harriet Rouse, Bruce D. Fisher. Microbiology. 2001, Lippencott, Williams and Wilkins

8.Black Jacquelyn G. Microbiology. Principles & Applications, 1996 by Prentice-Hall, New Jersey

9.Medical microbiology. An introduction to Infectious Diseases. Ed. by Ryan Kenneth J. Appleton and Lange. Stamford, Connecticut, 1998.

10.Toni Hart, Paul Shears. Atlas de Roche de Microbiologie. - Paris., 1997.- 314р.

Контроль ( вопросы,тесты, задачи и пр):

Вопросы:

1. 
   Заболевания, вызываемые патогенными стафилококками и стрептококками.
   
2. 
   Механизм заражения и факторы патогенности стафилококков и стрептококков, играющие роль в патогенезе заболевания.
   
3. 
   Отличительные особенности грамположительных и грамотрицательных кокков.
   

1.У больного с сильнейшей головной болью, ригидностью мышц затылка, рвотой, взяли на исследование СМЖ. При заборе, СМЖ - мутная, вытекала струей. О каком заболевании можно думать? Ваш дальнейший план исследования

2.В мазке-отпечатке из шейки матки, обнаружены грамотрицательные диплококки бобовидной формы, находящиеся внутри лейкоцитов. Какое заболевание можно предположить? Результаты какого процесса отмечаются в мазке?

3.В клинику поступил больной в тяжелом состоянии с подозрением на септицемию, вызванную Гр+ кокками.

Какие нужно провести исследования, чтобы подтвердить диагноз и определить род и вид выделенного кокка?

4. 
   Для исследования в лабораторию поступила мокрота от больного с пневмонией. Материалом были внутрибрюшинно заражены белые мыши. Через 10 часов мыши погибли. Из внутренних органов были выделены попарно расположенные кокки, ланцетовидной формы, окруженные капсулой, Гр+.
   

1. Укажите семейство стафилококков:

1. 
   Neiseriaceae
   
2. 
   Streptococcaceae
   
3. 
   Micrococcaceae
   
4. 
   Bacillaceae
   
5. 
   Brucellaceae
   

1. 
   Ланцетовидная форма
   
2. 
   Грамотрицательная окраска
   
3. 
   Спорообразование
   
4. 
   Деление в одной плоскости
   
5. 
   Гроздевидное расположение
   

1. 
   Пигментированные, выпуклые с ровным краем
   
2. 
   Плоские, прозрачные с неровным краем
   
3. 
   Мелкие в виде «росинок»
   
4. 
   В виде "яичницы-глазуньи"
   
5. 
   В виде капелек ртути
   

1. 
   Эксфоллиатина
   
2. 
   Эритрогенного токсина
   
3. 
   Плазмокоагулазы
   
4. 
   Лецитиназы
   
5. 
   Лейкоцидина
   

1. 
   Скарлатину
   
2. 
   Пищевые отравления
   
3. 
   Энтериты
   
4. 
   Сепсис
   
5. 
   Пузырчатку новорожденных
   

1. 
   Прямую микроскопию крови
   
2. 
   Посев крови на сахарный бульон
   
3. 
   Посев крови на кровяной агар
   
4. 
   Посев крови на ЖСА
   
5. 
   Метод иммунофлюоресценции
   

1. 
   Реакцию преципитации
   
2. 
   Оценку токсичности
   
3. 
   Определение ферментативной активности
   
4. 
   Фаготипирование
   
5. 
   РСК
   

1. 
   Бактериофага
   
2. 
   Анатоксина
   
3. 
   Антирабической сыворотки
   
4. 
   Антимикробной сыворотки
   
5. 
   Гамма-глобулина
   

1. 
   Вызывают гнойно-воспалительные инфекции
   
2. 
   Растут на МПА
   
3. 
   Могут вызывать группу тех же заболеваний, что и стафилококки
   
4. 
   В мазке располагаются кучками, скоплениями
   
5. 
   Не имеют адгезинов
   

1. 
   Бобовидная форма
   
2. 
   Гроздевидное расположение
   
3. 
   Расположение в виде цепочек
   
4. 
   В виде "крыльев чайки"
   
5. 
   Палочковидная форма
   

1. 
   Растут на простых средах
   
2. 
   На бульоне дают равномерное помутнение
   
3. 
   Образуют мелкие зернистые колонии
   
4. 
   Подразделяются на золотистые и белые
   
5. 
   Температурный оптимум 42 градуса
   

1. 
   Энтеротоксин
   
2. 
   Эритрогенный токсин
   
3. 
   Цитотоксин
   
4. 
   Эндотоксин
   
5. 
   Тетаноспазмин
   

1. 
   Энтерита
   
2. 
   Ревматизма
   
3. 
   Гломерулонефрита
   
4. 
   Скарлатины
   
5. 
   Рожистого воспаления
   

1. 
   Энтеротоксин
   
2. 
   Эритрогенный токсин
   
3. 
   Лецитиназа
   
4. 
   Фибринолизин
   
5. 
   Плазмокоагулаза
   

1. 
   Спора
   
2. 
   Хемотаксический фактор
   
3. 
   Капсид
   
4. 
   М-белок
   
5. 
   Белок А
   

1. 
   Грамположительная окраска
   
2. 
   Ланцетовидная форма
   
3. 
   Грамотрицательная окраска
   
4. 
   Расщепление инулина
   
5. 
   Образование капсулы
   

1. 
   Обследовать персонал, контактировавший с ребенком
   
2. 
   Проверить наличие плазмокоагулазы
   
3. 
   Определить фаготип выделенного стафилококка
   
4. 
   Определить биовар
   
5. 
   Определить антибиотикограмму
   

1. 
   Шика
   
2. 
   Бюрне
   
3. 
   Манту
   
4. 
   Дика
   
5. 
   Пирке
   

1. 
   Анатоксин
   
2. 
   Аутовакцину
   
3. 
   Антистафилококковый иммуноглобулин
   
4. 
   Типоспецифический фаг
   
5. 
   Антистафилококковую плазму
   

1. 
   Располагаются в виде гроздьев винограда
   
2. 
   Грамположительная окраска
   
3. 
   Способны образовывать нежную капсулу
   
4. 
   Располагаются в виде цепочек
   
5. 
   В бульоне дают равномерное помутнение