Кафедра психиатрии

14 
 
Ситуационные задачи. 
Охарактеризуйте симптомы, сформулируйте синдромологический диагноз. 
1. Больная оживлена, настроение приподнятое, глаза блестят. Волосы в беспорядке, 
перехвачены яркой лентой, на лице яркая косметика. Взяв врача под руку,больная 
начинает быстро говорить охрипшим голосом: " Я вас сразу же узнала. Я совсем здорова. 
Как говорится, не важен метод - важен результат. Из-под пятницы - суббота, завтра 
суббота. Вы меня завтра выпишите". В отделении больная шумная, танцует. Спит не 
более 3-х часов в сутки. 
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________ 
2. Больной стал педантичным, назойливым. В беседе застревает на второстепенных 
деталях, темп течения ассоциаций несколько замедлен. Настроение по преимуществу 
подавленное с внезапно возникающими приступами злобы и гнева на фоне тоски, 
сопровождающимися жестокими действиями, агрессивностью к окружающим. 
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________ 
3. Больной сосредоточен на обстоятельствах, связанных с психической травмой. 
Выражение лица страдальческое, больной легко плачет, жалуется на тоску, "тяжесть на 
душе", страхи. При обращении к нему отвечает кратко, неохотно, после длительных пауз. 
Большую часть времени неподвижно лежит в постели, закрыв лицо руками. 
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________ 
4. Больной по много часов проводит стоя в углу, на вопросы не отвечает. При 
попытке отвести его в палату сопротивляется, отдергивает руку. В постели лежит в 
своеобразном положении, не касаясь головой подушки. 
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________ 
5. 
Больной большую часть времени проводит в пределах постели, устремив 
взгляд в одну точку. Видит "как он находится в глыбе льда", "вокруг меня динозавры". 
События, в которых принимает участие сам больной, а иногда и окружающие, 
достаточно последовательны, носят сценообразный характер и развиваются в 
вымышленном мире. Критики к своему состоянию нет. 
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________ 
6. Больной не ориентируется во времени, месте, собственной личности. Течение 
представлений носит бессвязный характер. Движения хаотичны, незаконченные. 
Наблюдаются галлюцинации, иллюзии. Бредовые высказывания отрывочны и 
бессистемны, о содержании их у больного узнать не удается. Больной очень плохо спит, 

15 
соматически истощен. Временами у больного возникает психомоторное возбуждение, 
которое обычно ограничивается пределами кровати. 
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________ 

жүктеу/скачать 0.92 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: