Кардиотонические средства



Pdf көрінісі
бет60/99
Дата08.02.2024
өлшемі4.68 Mb.
#491371
түріУчебное пособие
1   ...   56   57   58   59   60   61   62   63   ...   99
кардиотонические средства

КЛИНИЧЕСКАЯ 
ФАРМАКОЛОГИЯ 
СРЕДСТВ ЛЕЧЕНИЯ АРТЕРИАЛЬ-
НОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ 
Артериальная гипертензия - патологическое состояние, характе-
ризующееся длительным устойчивым повышением артериаль-
ного давления. Причина стойкого повышения артериального 
давления примерно у 90% больных остается невыясненной. В 
этом случае говорят об эссенциальной гипертензии или гипер-
тонической болезни. Экспертами Европейского общества по ар-
териальной гипертензии (ЕОАГ) и Европейского общества кар-
диологов (ЕОК) в 2003 г. предложена классификация уровней 
АД у взрослых (старше 18 лет), которая не претерпела принци-
пиальных изменений до настоящего времени (табл. 2.1). 
Таблица 2.1. Определение и классификация уровней артериаль-
ного давления (Рекомендации ЕОАГ-ЕОК 2003 и 2007, Нацио-
нальные рекомендации по профилактике, диагностике и лече-
нию артериальной гипертензии, второй пересмотр, 2004) 
Из классификации АД следует, что не существует дискретного 
«порогового» АД, отделяющего АГ от нормотензии, а показания 


к лечению и степень планируемого снижения АД определяются 
со- вокупным риском сердечно-сосудистых заболеваний и 
осложнений у конкретного пациента. Таким образом, решение о 
фармакотерапии у больных с АГ следует принимать не только 
на основании уровня АД, но и с учетом выявленных факторов 
риска, патологических состояний или сопутствующих заболева-
ний (табл. 2.2). 
2.1. ОСНОВНЫЕ ФАКТОРЫ, ВЛИЯЮЩИЕ НА ПРОГНОЗ 
БОЛЬНОГО С АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ (РЕ-
КОМЕНДАЦИИ ЕОАГ-ЕОК, 2007) 
I. Факторы риска 
• Уровни систолического АД (АДс) и диастолического АД 
(АДд) I-III степени. 
• Уровень пульсового АД (у пожилых). 
• Возраст: мужчины >55 лет; женщины >65 лет. 
• Курение. 
• Дислипидемия: 
- общий холестерин >5,0 ммоль/л, или 
- холестерин ЛПНП >3,0 ммоль/л, или 
- холестерин ЛПВП: у мужчин <1,0 ммоль/л; у женщин <1,2 
ммоль/л, или 
- триглицериды >1,7 ммоль/л. 
• Глюкоза плазмы натощак - 5,6-6,9 ммоль/л. 
• Нарушенная толерантность к глюкозе. 
• Абдоминальное ожирение: окружность талии у мужчин >102 
см; у женщин >88 см. 
• Случаи ранних проявлений сердечно-сосудистой патологии в 
семейном анамнезе (инсульт или инфаркт у мужчин - в возрасте 
до 55 лет, у женщин - до 65 лет). 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   56   57   58   59   60   61   62   63   ...   99




©dereksiz.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет