Кардиотонические средства
АНТИГИПЕРТЕНЗИВНЫЕ ПРЕПАРАТЫ
жүктеу/скачать 4.68 Mb. Pdf көрінісі
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента
| 2.3. АНТИГИПЕРТЕНЗИВНЫЕ ПРЕПАРАТЫ
• Средства, снижающие тонус симпатической иннервации в раз- личных звеньях 1. Адреноблокаторы. 1.1. β-адреноблокаторы. 1.2. α-адреноблокаторы. 1.3. Смешанные адреноблокаторы. 2. Средства, влияющие на сосудодвигательный центр. 2.1. Агонисты α 2 -адренорецепторов. 2.2. Агонисты имидазолиновых рецепторов. • Блокаторы Са 2+ -каналов. • Средства, влияющие на ренин-ангиотензиновую и эндотели- новую системы. 1. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента. 2. Блокаторы рецепторов ангиотензина II. 3. Ингибиторы синтеза ренина. 4. Блокаторы эндотелиновых рецепторов. • Диуретики. 1. Тиазидные и тиазидоподобные диуретики. 2. Петлевые диуретики. 3. Калийсберегающие диуретики. В настоящее время выделяют пять основных групп антигипер- тензивных средств - так называемые препараты первой очереди. К ним относятся: 1) тиазидные диуретики (ТД); 2) блокаторы кальциевых каналов (БКК); 3) ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (иАПФ); 4) блокаторы рецепторов ангиотензина II (БАР); 5) β-адреноблокаторы. Если исходить из выраженности антигипертензивного эффекта, то монотерапия препаратами первой очереди дает приблизи- тельно одинаковый эффект. Они эффективны в 55-45% случаев мягкой или умеренной артериальной гипертензии. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента иАПФ подразделяют на три класса (табл. 2.4). К I классу отно- сятся липофильные иАПФ типа каптоприла; иАПФ II класса яв- ляются пролекарствами, которые становятся активными после биотрансформации в печени; прототипом этих препаратов слу- жит эналаприл. Препараты II класса делятся на три подкласса. Подкласс IIа включает лекарственные средства, активные мета- болиты которых выводятся преимущественно (более 60%) через почки. Активные метаболиты препаратов подкласса IIb имеют два основных пути элиминации (печень и почки), а метаболиты подкласса IIc характеризуются пре- имущественно печеночной (более 60%) элиминацией. иАПФ III класса - это гидрофильные препараты типа лизиноприла, которые не метаболизируются в организме, не связываются с белками, выводятся почками. жүктеу/скачать 4.68 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|