Кардиотонические средства
Показания к применению БАР при АГ
жүктеу/скачать 4.68 Mb. Pdf көрінісі
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Абсолютные противопоказания к применению БАР при АГ
- Блокаторы эндотелиновых рецепторов
| Показания к применению БАР при АГ
• Сердечная недостаточность. • Перенесенный инфаркт миокарда. • Диабетическая нефропатия. • Протеинурия/микроальбуминурия. • Гипертрофия левого желудочка. • Фибрилляция предсердий. • Метаболический синдром. • Непереносимость иАПФ. Абсолютные противопоказания к применению БАР при АГ • Беременность. • Двусторонний стеноз почечных артерий. • Гиперкалиемия. Число побочных эффектов, которые могут развиться при при- менении БАР, небольшое - изредка могут быть головная боль, головокружение, общая слабость, тошнота. По своим органо- протективным свойствам БАР, вероятно, не уступают иАПФ, и сегодня они являются средствами первой линии при лечении артериальной гипертензии, хотя окончательное место этих средств в терапии АГ, возможно, еще предстоит уточнить. Блокаторы эндотелиновых рецепторов • Дарусентан. Одними из наиболее мощных вазоактивных веществ являются эндотелиальные пептиды эндотелины (ЭТ). Три представителя этого се- мейства - ЭТ-1, ЭТ-2, ЭТ-3 - продуцируются различными тканя- ми, в которых они присутствуют в качестве модуляторов тонуса сосудов, клеточной пролиферации и синтеза гормонов. Сердеч- но-сосудистые эффекты эндотелина опосредуются через специ- фические рецепторы типа А (вазоконстрикция) и типа В (вазо- дилатация) с преобладанием действия первых. По силе сосудо- суживающего эффекта ЭТ превосходит АТ-II в 30 раз. Среди блокаторов эндотелиновых рецепторов (босентан, ситак- сентан, тезосентан, амбрисентан, дарусентан) для лечения арте- риальной гипертензии (в первую очередь резистентной) пока предложен только дарусентан, однако окончательное суждение о его эффективности и безопасности можно будет вынести толь- ко после проведения широких клинических исследований. Дру- гие препараты этой группы нашли применение при лечении сердечной недостаточности и легочной гипертензии. жүктеу/скачать 4.68 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|