Кардиотонические средства
Блокаторы рецепторов ангиотензина II
жүктеу/скачать 4.68 Mb. Pdf көрінісі
|
| Блокаторы рецепторов ангиотензина II
• Лосартан (Козаар). • Валсартан (Диован). • Олмесартан (Олметек). • Ирбесартан (Апровель). • Кандесартан (Атаканд). • Телмисартан (Прайтор). • Эпросартан (Теветен). • Тасосартан. Ангиотензинпревращающий фермент является далеко не един- ственным ферментом, обеспечивающим образование АТ-II в организме (на его долю приходится не более 20% АТ-II), в то время как остальные 80% синтезируются под действием других ферментов (химазы и др.). Поэтому одним из эффективных под- ходов к торможению чрезмерной активности РААС является блокада ангиотензиновых рецепторов. В настоящее время суще- ствует достаточно большая группа лекарственных препаратов, блокирующих рецепторы 1-го типа к ангиотензину II. Их меха- низм гипотензивного действия связан с ослаблением эффектов ангиотензина II, которые реализуются через АТ 1 -рецепторы (см. схему 2.1). Блокада АТ 1 -рецепторов приводит к расширению периферических сосудов, снижению ОПСС и АД; кроме того, снижается секреция альдостерона, в результате чего уменьшает- ся реабсорбция Na + и воды, ОЦК и АД. Ослабляются пролифе- ративные эффекты ангиотензина II в отношении кардиомиоци- тов и гладкомышечных клеток сосудистой стенки. Блокаторы АТ 1 -рецепторов (БАР) нарушают механизм отрица- тельной обратной связи, регулирующий синтез и высвобожде- ние в кровь ангиотензиногена и ренина. Поэтому при длитель- ном назначении препаратов данной группы в крови повышается содержание ангиотен- зиногена, ренина, ангиотензина I и II. В условиях блокады препаратами АТ 1 -рецепторов образующийся ангиотензин II не может с ними взаимодействовать, что вызыва- ет дополнительную стимуляцию АТ2- рецепторов приводящую к повышению синтеза и высвобождения эндотелиального релак- сирующего фактора (ЭРФ), PGI 2 , усилению артериальной вазо- дилатации (см. схему 2.1). жүктеу/скачать 4.68 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|