«Келісемін» «Бекітемін» шжқ МҚК «Талдықоған қаласы» Оқу ісі жөніндегі
Астматикалык статус кезінде шұғыл көмек
жүктеу/скачать 121.75 Kb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Неотложная помощь
| 25.Астматикалык статус кезінде шұғыл көмек
Максаты: бронхоспазмды жою. Керек жабдықтар: Оттегі балоны,маска, дәке салфеткасы,тонометр,фонендоскоп, Стерильді: Бір рет қолданылатын шприц, көктамырға дәрілерді енгізуге арналған система, мақта домалақтары,70% этил спирт, жгут, перчатка, дезерітіндегі пинцет, клеенкалы валик, латок, дәрілік препараттар,реополиглюкин 1000мл, эуфиллин 2.4% ерітіндісі, преднизолон 90мг немесе гидрокартизон 250мг, гепарин 10000ЕД. Іс -әрекет алгоритмі: 1.Науқасты тыныштандыру, науқасқа ынғайлы жағдай жасау, қысатын кимін босату,таза ауа жеткізу, физикалық және психикалық тыныштық; 2.Қалта ингаляторын қолдану; 3. Бронхолитигі бар (сальбутамол100мкг) небулайзерді 5-10 мин аралығында колдану; 4.0,3-0,5мл 0,18% эпинефрин 0,9% натрий хлорид ерітіндісіне ерітіп к/т жіберу; 5. аминофиллин 5,6 мг/кг 10-15 мл 2,4% ерітіндісіне ерітіп к/т 4.Маска арқылы ылғалды оттегін беру. 5.Көк тамырға 10-15мл 2.4 % эуфиллин алғашында 5-7 мл , содан кейін 3-5 мл инфузиялық ертіндіге араластырып тамшылатып к/т жіберу; 6. К/т 90-150мг преднизолонды тамшылатып еңгізу 7.К/т гепарин 5000-10000ЕД; 8. К/т тамшылатып 500мл 0.9 % натрий хлорид ертіндісі немесе 500мл 4% натрий гидрокарбонат ертіндісі . 9. Науқастың қан қысымын, пульсін, ТАЖ қадағалау. 10.Науқасты реанимация бөліміне немесе қарқынды терапия бөліміне жеткізу. 11.Науқасты басын көтеріп жатқызып немесе отырғызып тасымалдау . Ескерту: 1.Седативті, антигистаминді, зәрайдағыш, кальций және натрий препараттарын (соның ішінде физерітінді) қолдануға тыйым салынады! 2.Бронхоликтерді көпретті қолдану өлімге әкелумен қауіпті. Неотложная помощь: - 0,3-0,5мл 0,18% раствора эпинефрина на 0,9% растворе хлорида натрия внутривенно; -увлажненный кислород через маску; -внутривенное введение кортикостероидов: преднизолон внутривенно струйно 90-150 мг (до 300 мг) - ингаляционное введение β2-адреномиметиков – сальбутамол100 мкг/доза через небулайзер в течение 5-10 минут. При неудовлетворительном эффекте через 20 минут ингаляцию повторить; аэрозоль 25/50 мкг, 25/125 мкг, 25/250 мкг или будесонид 1000-2000 мкг через небулайзер в течение 5-10 минут -аминофиллин начальная доза 5,6 мг/кг массы тела (10-15 мл 2,4% раствора внутривенно медленно в течение 5-7 минут), поддерживающая доза - 2-3,5 мл раствора фракционно или капельно до улучшения клинического состояния пациента; -гепарин 5000-10000ЕД внутривенно; -инфузионная терапия, с целью восполнения дефицита жидкости, устранения гемоконцентрации, разжижение бронхиального содержимого - 0,9% раствор хлорида натрия, 5% раствор глюкозы или декстрозы -при прогрессирующем нарушений легочной вентиляции показана искусственная вентиляция легких (ИВЛ). жүктеу/скачать 121.75 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|