Клиническая практика

Один из способов спровоцировать иррациональную вину - это последовательно обвинять кого-нибудь в неправильном поведении, не говоря ему точно, что именно он делает не так. Фразы, которые часто можно услышать в таких семьях: "Хоро; шо, если ты не знаешь, что ты такого сделал, я не буду тебе говорить" и "Должно быть, ты сделал что-то не так, раз она на тебя сердится"..

Такая расплывчатость выполняет несколько функций. Во-первых, неясность позволяет тому, кто обладает властью, сохранять контроль; он может обвинять кого угодно, не затрудняясь поиском повода. Поскольку он также исполняет и обязанности судьи и присяжных, он может сам и наказать обвиняемого, сохраняя за собой позицию морального превосходства, которое прибавляется к его физической силе. Во-вторых, неясность не позволяет обвиняемому предпринять эффективные действия для защиты себя от нападок или для исправления реально причиненного вреда. Индивид, чувствующий себя виноватым в такой ситуации, может отчаянно пытаться исправить свои ошибки, только чтобы услышать вновь, что неправильно понимает проблему и только усложнил ее. Таким образом, иррациональная вина порождает еще большую вину, когда индивид пытается измениться. Конечно, эти новые обвинения могут быть такими же расплыв-

___266___267

чатыми, как предыдущие, и так же не давать возможности исправления. В-третьих, неясные и неопределенные атаки вины имеют тенденцию приводить жертву в замешательство. Такая когнитивная вредность может приводить к поведенческому параличу виновного, изнуренного своими попытками лечить неизлечимое. В конце концов он прекращает борьбу и погружается в отчаяние. Теперь он может сказать: "Я испробовал всё. Что бы я ни делал, им ничто не нравилось. Они говорили, что я не прав, но никогда не говорили, в чем. Я не могу больше. Я так устал, что буду делать только то, что они скажут".

Некоторые индивиды, возможно, принимают осознанное решение использовать чувство вины другого вышеописанным способом. Чаще же обвинители верят, что их претензии совершенно справедливы. Они не могут понять, насколько их послания смущают получателе, или даже уверены, что тот намеренно притворяется, чтобы фрустриро-вать их. Так, многие семьи развивают паттерн взаимодействия, состоящий в том, что неясные обвинения становятся обычной формой взаимной коммуникации. Результатом может быть то, что один (или более) индивид выносит из такой семьи чувство неопределенной, но пропитывающей его целиком вины.

Семьи химически зависимых далеки от невосприимчивости к таким паттернам. Определенность плохо сочетается с отрицанием и минимизацией -двумя обычными защитами, используемыми членами таких семей. Гораздо легче обвинить кого-то в том, что он является проблемой, причем обвинить таким образом, который не позволит ему защитить себя, чем сталкиваться с некомфортной ре-

альностью. Алкоголичка может говорить своему мужу, что "всё будет хорошо, как только эти дети

4вырастут, - это всё из-за них". Хотя супруг может не соглашаться с такой интерпретацией, невозможно привести никаких доказательств, что дети ни при чем, пока не выдвинуты конкретные обвинения. Если супруг пытается защищать детей, то алкоголик достиг успеха в отвлечении внимания от себя. Если супруг принимает обвинения, алкоголик тем более может расслабиться, пока тот предпринимает действия типа звонков в консультационные центры, занимающиеся детьми. Единственно полезным из возможных ответов будет игнорирование таких расплывчатых атак и немедленное возвращение внимания к проблематичному поведению алкоголика.

И определенные, и расплывчатые обвинения могут порождать чувство вины. Однако определен-чые с наибольшей вероятностью вызовут рациональное чувство вины, поскольку обвиняемый может взвесить доказательства, решить для себя, совершил ли он проступок, а затем предпринять соответствующие действия по исправлению вреда. Неясные обвинения способствуют неясному ощущению вины, которое будет труднее разрядить, потому что обвиняемый не может ни защититься, ни исправить ситуацию.

Индуцирующие вину члены семьи испытывают большие трудности с "прощением и забыванием", Они склонны разделять мир на хороших и плохих людей. Единожды попавший в их негативный список может остаться там на неопределенное время.

___268

Такие семьи отличаются эмоциональной и когнитивной хрупкостью, которая держит их членов в ловушке жестко определенных ролей.

Я бы хотел упомянуть здесь об одном из различий между виной и стыдом. Стыдящийся индивид переживает ужасный страх быть покинутым - чувство, что другие просто оставят его из-за присущих ему недостатков. В противоположность этому, виновный больше боится быть изгнанным из обще,-ства в качестве наказания за свой проступок. Такое, исключение обычно может быть символическим, как в случае, когда родители подчеркнуто игнорируют ребенка, который сказал что-то не то; оно может быть и физическим - например, отправить этого ребенка спать без ужина; оно может быть экстремальным - например, когда родитель решает, что не может больше жить с ребенком, потому что тот "никогда не будет послушным", и отправляет его жить с другими родственниками или в детский дом. Принципиальное содержание сообщения, которое тем самым передает взывающий к чувству вины родитель, таково: ребенок нарушил некое важное семейное правило, и наказанием ему будет временное или постоянное исключение из коммуникации.

Похоже, что именно потребность наказывать питает собой отказ прощать или забывать. Наказывающий, считая свои действия морально оправданными, настаивает на том, что неправая сторона совершила непростительный акт вероломства и пре-

___269

Многие семьи алкоголиков регулярно практикуют техники исключения. Это семьи, в которых, по крайней мере, один человек в каждый момент времени является изгнанником. Возможно, отец больше не разговаривает с дочерью. Эти двое могут примириться, только если кто-то еще вызывается сам или выбирается для того, чтобы стать отверженным. Семейные сборища - это место, где выясняется, кого больше не признавать своим, а кто получил послабление.

Трезвость и движение к выздоровлению не обязательно являются преимуществами в таких семьях. Как показывает опыт, если выздоравливающий пытается придерживаться таких принципов, как честность и искренность, он может стать объектом значительной враждебности. Программы выздоров-

___271

Чувство вины может быть разделено, побеждено или принято в качестве личной ответственности. Многие центрированные на вине семьи уверены, что вина - это коллективный феномен; в таких семьях каждый научается брать на себя ответственность за проступки других. Такая сверхидентификация наиболее часто встречается в запутанных семейных системах, придающих большую ценность взаимной зависимости и, по возможности, стирающих индивидуальность. -

Обязательства в таких семьях обычно бывают плохо распределены. Некоторые члены (к приме-ру, старшие дети) могут быть ответственны за мораль всей семьи. Однако даже тот, кого не обязывают брать на себя чрезмерную ответственность, может быть убежден, что случающееся в семье должно затрагивать его персонально.

Неправильное распределение обязательств распыляет ответственность. Человек, действительно совершивший что-то дурное, может быть защищен от переживания последствий, если процесс возмещения пытается произвести вся семья. Одна мать, которую я лечил, обнаружив, что ее сын украл и продал автомобиль, выкупила последний и вернула владельцу, даже не сказав об этом сыну. Она чувствовала себя ужасно виноватой в его поведении и не могла позволить ему столкнуться с реальностью совершенного им.

Коллективная вина (Forrest, 1983) - это ощущение общего морального провала, которое обычно в алкогольных семьях. Супруги, родители, сиблинги и дети - все чувствуют себя ответственными за трагедию, обвиняя <-ебя и друг друга в эгоизме, недостаточном понимании или в том, что слишком слабы, чтобы контролировать употребляющего. Это чувство вины может подталкивать их к тому, чтобы стать еще более ответственными (Верко, 1985) и еще лучше всё контролировать в отчаянном усилии исправить вред, который они, по собственному убеждению, нанесли. Эти члены семьи будут чувствовать себя всё более виноватыми по мере прогресса заболевания алкоголика.

Чувство коллективной вины тормозит адекватное выражение агрессии в дисфункциональных семьях. В частности, их члены могут не иметь законного права дать выход своему гневу и фрустрации в адрес алкоголика. Позже, если алкоголик умирает, дети могут чувствовать ответственность за это в связи с тем, что имели неконтролируемые жела-

___273

ния нанести ему вред или убить его (Seixas и Youcha, 1985).

Родительские семьи нельзя обвинить в порождении всей иррациональной вины, которую чувствуют алкоголики и созависимые. Однако определенные поступки и сообщения, повторяясь, вносят в нее свой вклад. Индивиды, растущие в подобной среде, склонны чувствовать свою вину в связи с проблемами, которые не могут контролировать. Алкоголизм, химическая зависимость.или другие стрессогенные состояния обостряют данную проблему. Они могут быть встречены отрицанием или когнитивными искажениями, которые „с легкостью ведут членов семьи к заключению, что это именно они являются причиной семейного несчастья. Такие ис-кажения реальности должны затрагиваться в индивидуальной и семейной терапии, чтобы выздоравли-вающие личности могли научиться брать на себя ответственность за то, что зависит от них, а также позволять тем, кого они любят, самим нести ответственность за себя.

___275

11. Обычные темы вины в семьях активных и начинающих выздоравливать алкоголиков

Введение

"Что же я сделал неправильно?" - возможно, самый распространенный вопрос в доме алкоголика, на который труднее всего ответить. Каким-то образом ответственность и вина должны быть определены, чтобы заполнить вакуум, порожденный страхами и сомнениями, которые сопровождают алкоголизм. Семьи бесконечно, ничему не научаясь, ищут, кого бы обвинить и как исправить ситуацию. В конце концов, измученные этим, многие члены семей алкоголиков просто принимают вину на себя.

Здесь представлены темы вины, которые очень часто встречаются среди лиц из семей химически зависимых. Вина и ответственность часто досадным образом искажены.в таких семьях. Конечно, большинство алкоголиков не стремится принять на себя ответственность за свои трудности/Прикладывая усилия для избежания этой ответственности, они могут пытаться впутывать в это других. Последние

могут, в свою очередь, либо принять обвинения (и в процессе этого приобрести иррациональное чувство вины), либо передать их кому-нибудь еще. Группа в целом,' наконец, может начать чувствовать вину за вещи, которые она не может контролировать, в то же время декларируя свою невиновность в том, что контролирует. Неудивительно, что Молитва о Смирении ("Дай мне Бог смирения, чтобы принять то, чего я не могу изменить, смелости изменить то, что могу, и мудрости, чтобы отличить одно от другого") популярна в группах выздоравливающих алкоголиков.

Пять обычных тем вины в домах алкоголиков:

1. Коллективная вина делает каждого ответственным за всех;

2. Чувство вины возникает, когда кто-нибудь нарушает семейное правилом покровительстве употребляющему;

3. Коллективные рационализации проецируют ответственность за пределы семьи;

4. Враждебность к употребляющему приводит к чувству вины;

5. Тот, кто берет на себя роли, оставленные алкоголиком, чувствует вину за это замещение.

Коллективная вина делает каждого ответственным за всех

Коллективная вина (Forrest, 1983) - чувство моральной неадекватности в связи с семейной не-удачей - обычно в семьях алкоголиков. Супруги, родители, сиблинги и дети - все чувствуют ответственность за трагедию, обвиняя себя и друг друга в эгоизме, недостаточном понимании или в том, что слишком слабы, чтобы контролировать упот-

___276

Коллективная вина центрируется на местоимении "мы". Алкогольные семьи, как и многие дру-гие запутанные и дисфункциональные организации, склонны делать ударение на "мы" за счет "я". В результате, члены таких семей чувствуют себя обязанными быть грустными или напуганными, если кто-нибудь другой в семье болеет. Это может быть обязательным, даже если этот другой не чувствует своей боли; обычное утверждение жены алкоголика - что ей ужасно больно оттого, что ее супруг -алкоголик, или из-за того, что он сделал, даже если сам употребляющий заявляет, что чувствует себя прекрасно. Частично этот феномен отражает большее чувство реальности трезвой супруги, но он также может быть показателем фундаментального сдвига ответственности и вины с алкоголика на супругу.

Claudia Black (1982) отмечает, что некоторые члены семей алкоголиков особенно чувствительны. Они склонны переполняться болью семьи. Я предполагаю, что такая чувствительность также имеет отношение к чувству вины; определенные личности, наиболее чувствительные к темам вины и ответственности, "выбираются" для того, чтобы взять на себя бремя вины всей семьи. Такие индивиды могут быть взрослыми или детьми. Они могут быть Не-способны игнорировать проступки, о которых прочие и не задумываются. Они могут также замечать упущения (Hoffman, 1982), такие как детская заб-

___277

Такие охваченные виной люди могут, кажется, захотеть "украсть" ответственность (Potter-Efron, 1987) у алкоголика. Семейные программы могут определять их как "главных пособников" (Wegescheider, 1981) и энергично пытаться отучить их от привычки вовлекаться слишком сильно, что, кажется, только способствует семейной катастрофе. Однако я уверен, что важно понять таких сенситивных людей, даже если их чувство вины увеличивает семейный дистресс. Их высокоразвитое моральное чувство показывает, что им небезразлично состояние своей семьи и мира. Позитивная терапевтическая цель при работе с такими людьми - скорее помочь им направить свою заботу на тех, кто может наилучшим образом ответить на нее, чем настаивать на том, чтобы они изжили в себе эту черту. Например, женщина, чувствующая невыносимую вину, поскольку она не может помочь своему отцу-алкоголику, может часто звонить ему, чтобы убедиться, что с ним всё в порядке. Возможно, она может научиться перенаправлять часть этой энергии на заботу о своей собственной семье или о других мужчинах и женщинах в такой же ситуации. Таким

___278___279

людям можно помочь научиться выражать свой интерес к другим в поступках, которые не являются осуществлением контроля или пособничеством, сохранив и утвердив их подлинную заботу ,о благополучии других.

Коллективная вина может приводить к тому, что алкоголик будет признавать себя виновным, чтобы избежать столкновения с естественными последствиями своих поступков. Членам семьи потребуется помощь, когда они начнут выделять из "общих" свои личные обязательства и возвращать алкоголику те, которые принадлежат ему.

Чувство вины возникает, когда кто-нибудь нарушает семейное правило о покровительстве употребляющему

Почти во всех семьях есть правила, касающиеся преданности и секретности. Без них семья как отдельная сущность прекратила бы свое существование. Секретность поддерживает границы.

Но существует одна особенная норма преданности, которая порождает большую часть замешательства и боли в семьях алкоголиков. Это правило гласит, что каждый должен оберегать употребляющего от последствий его собственного поведения. Алкоголика могут считать относительно слабым или больным человеком, который нуждается в защите от реальности. Цель - уберечь его от той боли, которая, в первую очередь, и заставляет его пить. Существует и другая возможность: алкоголик обладает такой властью, что семья слишком боится впутывать его в проблемы, возникшие в- результате его действий. Или семья может совершенно не доверять внешним авторитетам. Установка при этом такова: не важно, насколько ужасно то, что случа-

ется внутри семьи; что-нибудь еще худшее (например, потеря детей) случится, если внешний мир что-то узнает. Какова бы ни была причина, члены таких семей подвергаются суровым наказаниям, включающим остракизм, если сообщают кому-то о существовании проблемы.

Игра в покровительство продолжается даже внутри семейного контекста. От супруги, детей и сиб-лингов ожидается, что.они "подотрут грязь" за алкоголиком. Например, ребенка, словесно оскорбленного пьяным родителем, может утешать его брат или сестра. Позже этот инцидент будет игнорироваться; семья будет вести себя так, словно ничего подобного никогда не случалось. Употребляющий, словно под покровом невидимости, не должен ни объяснять свое поведение, ни извиняться, ни принимать решений измениться.

Жертвы безответственности алкоголика страдают двумя способами. Во-первых, они не получают никакой непосредственной компенсации за нанесенный им вред. Тот факт, что их благополучие так мало кого-то интересует, может привести их к сомнению в своей ценности для семьи. Во-вторых, у них могут развиться когнитивные проблемы; когда тебе.столько раз говорят, что ты неверно воспринимаешь реальность, сама реальность становится сомнительной. Такие люди должны либо вытеснить знание о том, что случилось, чтобы пользоваться расположением семьи, либо жить в страхе, что их права и, возможно, их безопасность не будут в этой семье сохранены.

Член семьи, нарушивший правило о защите употребляющего, безусловно, будет наказан. Фактически, семья может верить, что его поступок представляет собой гораздо большее преступление, чем что-

___280___281

либо из совершенного алкоголиком. Может возникнуть ситуация, в которой сексуальные действия алкоголика по отношению к ребенку считаются менее проблематичными ("В конце концов, он был пьян и не имел этого в виду"), чем упоминание об этом даже внутри семьи ("Есть вещи, сударыня, о которых мы не говорим!"). Члены семьи находятся в ловушке, рискуя стать жертвами злоупотребления алкоголика, с одной стороны, и быть наказанными остальными членами семьи - с другой.

Созависимые клиенты на ранних этапах лечения часто чувствуют себя виноватыми уже в том, что пришли с этим к кому-то. Им может быть трудно конфронтировать употребляющего в семейных программах или говорить своей семье, что они делают, если приходят одни. Такое чувство, что они плохи, действуют нелояльно и предательски, можно облегчить, напоминая клиенту о том, что то., что он делает, может реальным образом помочь алкоголику вылечиться от своей болезни. Такое переопределение заботы делает преступление клиента менее серьезным в его собственных глазах. Однако его базовое чувство вины сохранится и будет регулярно возникать вновь, когда он будет раскрывать значимую информацию о пьянице.

Терапия такой вины будет более эффективной, когда клиент усомнится в основательности предпосылки, что его работой является опека алкоголика. Как отмечалось выше, взрослые могу периодически пересматривать и, возможно, изменять свою фундаментальную систему ценностей. Терапия со-зависимости предоставляет члену семьи прекрасную возможность пройти эту стадию и отбросить или, по меньшей мере, модифицировать сомнительное правило покровительства, обсуждаемое выше.

Консультанты, работающие с такими клиентами, могут подчеркнуть, что, будучи взрослыми, они имеют право создавать свои собственные ценности и жить в соответствии с ними. Они могут заменить правила на более гибкие. Одна из альтернатив такова: "Я буду предан алкоголику, помогая ему взять на себя ответственность за свои действия; Я буду защищать себя и других в моей семье, если он эту ответственность не возьмет".

К несчастью, у детей гораздо меньше возможностей. Семейное правило нарушать опасно, как бы велика ни была потребность в этом. Консультанты, заботящиеся о детях, должны работать деликатно, чтобы получить значимую информацию, оберегая своих клиентов. Дети могут нуждаться в успокоении и подтверждении того, что они не являются плохими, если говорят об алкоголике; нужно также следить, чтобы они не прибегали к самонаказанию, карая себя за болтливость. Им также может требоваться помощь в том, чтобы отделить любовь к кому-то от покровительства ему, поскольку два этих понятия неразделимы внутри семьи.

Рационализации - это защиты от чувства вины, которые работают путем убеждения индивида, что он не сделал ничего плохого. Алкоголик использует этот процесс, когда отрицает нанесенный ущерб, оправдывает свои действия, минимизирует последствия своего поведения или обвиняет других в том, что "довели" его до пьянства.

Семья алкоголика может использовать такие же стратегии для защиты от собственного чувства вины, связанного с неспособностью контролировать упот-

___282

Такой процесс часто происходит внутри самой семьи, когда ее члены обвиняют друг друга в неправильных действиях. Это раскалывает семью на пол-, ностью хороших и полностью плохих людей. Хорошие не могут делать ничего неправильного, а плохие никогда не поступают правильно.

Семья как целое может выработать коллективные рационализации, которые проецируют их вину полностью за пределы системы. Такие семьи очень трудны в лечении, потому что они поддерживают унифицированную систему мифов, которая защи-, щает их всех вместе. Они часто видят мир черно-белым местом, в котором они должны победить врагов.

Чаще всего мне приходилось наблюдать такой процесс коллективной рационализации в семьях подростков-алкоголиков или химически зависимых. На одной семейной сессии группа таких родителей и сиблингов составила список из примерно тридцати причин и виновников того, как ведут себя их дети. Примеры из этого каталога: бабушки, бывшие супруги, друзья употребляющего, торговцы наркотиками, Бог, учителя, групповое давление, социальные работники,.директора школ, девушки/парни, "они", старшие сиблинги, уже покинувшие дом, экзамены, коммунисты, "приносящие пользу" и т.д. Возможно, родители этих трудных детей борются с

___283

ужасным чувством вины; они думают, что потерпели провал в родительской роли из-за выбора, сделанного их детьми. Однако они будут позволять своим детям употреблять наркотики и алкоголь так долго, как долго будут считать их невинными жертвами, не отвечающими за свои действия.