Клиникалық станция «Анафилактикалық шок кезінде медициналық көмек көрсету» Жарақаттық шок. Қан кету. Іс-әрекеттер алгоритмі
Жедел ішімдік және оның сурогаттарымен улану
жүктеу/скачать 42.36 Kb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Клиникалық белгілері және диагносттикасы.
- Алкогольдық команың асқынуы
- Жедел жәрдем
| Жедел ішімдік және оның сурогаттарымен улану
Ішімдік ретінде спиртті шырындарды түсіну керек, бұның негізі болып таза этил спирті (арақ, коньяк, вино, ром, ликер) жатады. Ішімдік сурогаттары – бұл техникалық және гидролизденген спирттер - әтірлер, лосьон, самогон, клей, метил спирті. Клиникалық белгілері және диагносттикасы. Токсикалық дозадағы ішімдік басында масаю, кейін ес-түсінің жоғалуын шақырады. Улануға тән – кенеттен газдың гиповентиляциясы және метаболиттік ацизозбен, гипогликемия, терең артериялық гипотензия арефлексия, кейін аяғы тыныс алудың тоқтауын, өлімдік тудырады. Стридор немесе Чейн-Сток тыныс алуы байқалады, аноэ ұстамасымен жиі науқас құсық қалдығымен аспирацияланады. Тәуелсіз зәр шығару және дефекация. Ауыр жағдайда ішімдікпен улануда коматоздық жағдай басталады. Алкогольдық команың асқынуы: Жедел тыныс алу жетіспеушілігі, аспирационды – обтурационды тип ретінде орталық генездің апноэсі. Жедел қан тамыр жетіспеушілігінің қорытындысы, тамырқоз,алу орталығының тежелуіне әкеледі. Ұзаққа позиционды мыжылу синдромы. Алкогольмен улануды бас –ми жарақаттарымен дифференциалау керек. Мидың қан айналымының бұзылуыменен, гипогликемиялық комамен, жиі метил спиртімен улану кездеседі. Ағзада ол формальдегидке және құмырсқа қышқылына дейін ыдырайды, бұл орталық нерв жүйесін зақымдайды, көз торын және көру нервісінің атрофиясын тудыраты. Бастапқыда науқасты жүрек айну, құсу мазалайды. Бір-екі тәуліктен кейін бұлшық етке бауырсыну, іште ауырсыну, көрудің бұзылуы, кома дамиды. Жедел жәрдем: Алкогольмен және оның суррогаттарымен уланған науқастарды стационарға жеткізу керек. Аспирационды – обтурациялық синдромдардың алдын-алу үшін науқастардың бір қырына жатқызып, басын төмен қаратып тасымалдау. Бұған дейін: 1.Тыныс алуды және қан айналымды ретке келтіру. 2.Асқазанды жуу (терең комадағы науқастарға, кеңірдектің интубациясынан кейін). Зонд арқылы тұзды іш босататындарды енгізу, активті көмір. 3.Көк тамырға үздіксіз 10 мл – 5% унитиол ерітіндісін енгізу. 30- 100 мл – 30% натрий тиосульфат ерітіндісін, 40 мл – 40% глюкоза ерітіндісін, 4-6 мл –ен витамин В6 және В1 ерітінділерін енгізу, 3-5 мл АТФ ерітіндісін, 30 мг преднизолон ерітіндісін (бұлшық етке болады). 4.Гипотензияда инфуздық терапия жүргізу, реополиглюкинмен немесе полиглюкинмен. Жылан шағу Бідің кеңдікте ең қауіпті жылан – гадюка (vipera berus) болып табылады. Бірақта оның шаққаны сирек өлімге әкеледі. Жылан бір рет шағып алғанда ағзаға 6-18 мг уын дейін жібереді. Удың құрамындағы шалуранидоз, фосполипоз және протсаз деген заттар ұлпалардың зақымдануын тудырып, некрозға әкеліп және қанның ұюын бұзады. Әр қашан қандай жылан шаққанын анықтап алу керек. жүктеу/скачать 42.36 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|