Курс лекций по теме Сестринский уход при заболеваниях дыхательной системы
жүктеу/скачать 360.07 Kb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- КРУПОЗНАЯ ПНЕВМОНИЯ
- Возбудитель
- Первая стадия — стадия «гиперемии и прилива»
- Вторая стадия - стадия «красного опеченения».
- Третья стадия – стадия «серого опеченения»
| ФАКТОРЫ РИСКА У ВЗРОСЛЫХ
– Постоянные стрессы, истощающие организм. – Неполноценное питание (недостаточное употребление фруктов, овощей, свежей рыбы, нежирного мяса). – Ослабленный иммунитет (снижение барьерных функций организма). – Частые простудные заболевания, приводящие к формированию хронического очага инфекции. – Курение. – Хронический бронхит и хронические болезни лёгких (ХОБЛ). – Алкоголизм, наркомания. – Хронические заболевания (особенно пиелонефрит, сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца) КРУПОЗНАЯ ПНЕВМОНИЯ Это острый воспалительный процесс, захватывающий всю долю легкого или ее значительную часть с вовлечением в процесс плевры. Крупозная пневмония характеризуется цикличностью патоморфологических изменений и стадийностью клинического течения. Возбудитель – пневмококк, стрептококк, стафилококк. Патологическая анатомия (патогенез): При крупозной пневмонии патологический процесс проходит несколько стадий: Первая стадия — стадия «гиперемии и прилива» — воспаление в альвеолах приводит к их расширению и появлению в них экссудативной жидкости. Длительность 2-3 дня. Вторая стадия - стадия «красного опеченения». В альвеолярный экссудат из расширенных сосудов поступают эритроциты. Воздух из альвеолы вытесняется. Заполненные фибрином альвеолы придают легкому цвет печени. Длительность 3-5 дней. Третья стадия – стадия «серого опеченения» характеризуется преобладанием лейкоцитов над эритроцитами в экссудате. Длительность 3-5 дней. Последняя стадия — стадия разрешения: фибрин и лейкоциты в альвеолах рассасываются и частично отхаркиваются с мокротой. Стадия разрешения наступает к 7-11 дню болезни. КЛИНИКА: Заболевание начинается остро. Внезапно появляется сильная головная боль, резкая слабость, повышение температуры до 39-40 °С и более, нередко наблюдается сотрясающий озноб. Возникают боли в грудной клетке с максимумом локализации над пораженным участком легкого, усиливающиеся при вдохе и кашле. Вследствие этого больной дышит поверхностно и часто, щадя, по возможности, пораженную сторону. Со второго дня появляется небольшое количество слизистой, вязкой, с трудом отделяемой мокроты, содержащей в ряде случаев прожилки крови. Очень быстро мокрота может приобретать коричнево-красную окраску («ржавая» мокрота), что обусловлено продуктами распада эритроцитов из участков красного опеченения. Количество отделяемой мокроты увеличивается, однако не превышает в большинстве случаев 50-100 мл в сутки. У некоторых больных мокрота бывает слизисто-гнойная или гнойная. В стадии серого опеченения и особенно разрешения болезни мокрота становится менее вязкой, легче отделяется, ее бурая окраска постепенно исчезает. При осмотре больного заметна гиперемия щек, нередко более выраженная на стороне воспаления, цианоз губ, акроцианоз, герпетические высыпания на губах или крыльях носа. Дыхание частое, поверхностное (ЧДД до 30-40 в минуту), пораженная сторона грудной клетки нередко отстает при дыхании, подвижность нижнего края легкого на этой стороне ограничена. жүктеу/скачать 360.07 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|