Лекции по судебной медицине предлагаемые читателю «Избранные лекции по судебной медицине»
жүктеу/скачать 2.11 Mb. Pdf көрінісі
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Переломы ребер
| Сдавливание позвоночника может наблюдаться как в горизонтальном, так и
вертикальном направлениях. При первом, в результате деформаций сжатия и изгиба, к которым иногда присоединяются кручение, образуются непрямые переломы всех образований позвонков. При вертикальном сжатии образуются непрямые компрессионные переломы. Для того, чтобы детально разобраться в характере переломов позвоночника, и решить вопросы о механизме их образования и виде воздействия, необходимо при исследовании трупа извлечь поврежденный отдел позвоночника целиком, поместить его на 2-3 дня в раствор формалина и затем исследовать по одному из методов, предложенных А. А. Солохиным, В. А. Свешниковым и Ю. И. Соседко. Переломы ребер Переломы ребер возникают от удара, сдавливания и их сочетания. От удара тупым твердым предметом с ограниченной поверхностью возникают прямые переломы, при этом внутренняя пластинка ребра растягивается, прогибается вовнутрь, а наружная сжимается. Поэтому нередко образуется неполный перелом – только одной внутренней пластинки. При полных переломах иногда наблюдается повреждение висцеральной плевры и легочной ткани отломками сломанного ребра (ребер). Признаками сжатия на наружной пластинке являются неровные, крупнозубчатые, нередко со сколами края кости; надломы кортикального слоя с приподнятым свободным концом, которые в виде козырька нависают над краем перелома. Иногда от линии перелома, имеющей поперечное или косое направление по отношению к длиннику ребра, отходят множественные трещины в направлении длинника ребра. В основе прямых переломов от ударов тупыми твердыми предметами с ограниченной поверхностью лежат деформации сдвига и изгиба. При ударах тупыми твердыми предметами с преобладающей поверхностью переломы образуются вследствие деформации изгиба как в месте удара (прямые переломы), так и на протяжении от него (непрямые переломы). Эти переломы могут 31 располагаться по нескольким линиям, захватывают несколько ребер, имеют поперечное или косое направление. На стороне сжатия переломы в виде одной линии, на стороне растяжения может образоваться свободный костный отломок. При сдавливании грудной клетки, вследствие деформации изгиба и сжатия, а также и сочетания их, в переднезаднем направлении, образуются непрямые переломы на двух противоположных поверхностях грудной клетки по нескольким анатомическим линиям. Направление линий переломов поперечное или косое, а если присоединяется кручение, то и спиралевидное. Переломы оскольчатые в виде одной линии на стороне сжатия, и двух – на стороне растяжения с образованием свободных костных осколков. При изучении переломов ребер на трупе рекомендуется повреждение ребра сперва исследовать на месте, затем вычленить, освободить от мягких тканей и исследовать более детально (самому эксперту или в физико-техническом отделении Бюро судебно-медицинской экспертизы). жүктеу/скачать 2.11 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|