Лекция атауы: Туылу кезіндегі асфиксия хаж-10 коды бойынша
жүктеу/скачать 41.84 Kb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Дифференциалды диагноз
- Емдеу тактикасы Емдеу мақсаты
- Дәрі-дәрмексіз емдеу
| Зертханалық зерттеулер:
• қалыпты көрсеткіштерді бір қалыпта ұстап отыру үшін КОС мониторингі: рH 7.3-7.45 ; Ра О2 60-80 мм рт ст/SрО2 90-95 %); РаСО2 35-50 мм рт ст); • нәрестеде ауыр бактериалды инфекцияның барын немесе жоғын анықтау үшін қанның құрамына клиникалық талдама жасау (сепсис, пневмония); • гипотензияның дамуымен, өкпенің резистентті тамырларының кеңею көрінісінде, феталды коммуникациялармен қанның патологиялық қосылуына әкелетін желілік екінші реттік артериалды гипоксияның дамуымен сипатталатын, жүрек-өкпе патологиясын анықтау үшін жүректің жиырылу жиілігіне, тыныс алу жиілігіне, дене температусына, пульсоксиметрия, артериальды қысымға мониторинг жасау (ААА, АДТ); • диурезді бақылау, сұйықтық балансын және қан сарысуындағы электролиттер деңгейін есепке алу (қан сарысуындағы натрийдің, калий мен хлоридтердің айқындалған төмен деңгейі, диурездің төмендеуі кезіндегі және дененің артық салмағында, бүйректің жіті каналды некрозында немесе антидиурездік гормонның сәйкес емес секреция синдромында, туылғаннан кейінгі әсіресе 2-3 күндері, диурездің күшеюі жалғасып келе жатқан каналды зақымданулар мен судың шығуымен салыстырғандағы натрийдің шығуының артық болуы); • қан сарысунда глюкозаның шоғырлануы (глюкоза бейімделуге қажетті энергетикалық субстрат, миға азық; гипогликемия апноэға, құрысуға әкеліп соғуы мүмкін); Дифференциалды диагноз Сараланған диагноз: • Босану кезінде алған зақым • РДС • ОНЖ, жүрек-қан тамыр жүйесінің және т.б. дамуындағы ақаулықтар. • Перинаталды аурулар мен инфекциялар. Емдеу тактикасы Емдеу мақсаты: тірі қалғандар санының өсуі және ықтимал кері әсерелері төмендету. Емдеу тәсілі: Өз бетімен сәйкес тыныс алуы мен жүрек қызметін қалпына келтіру. Дәрі-дәрмексіз емдеу «Нәрестелердің жансақтау алгоритміне» сәйкес жансақтау шараларын жүргізу (бұдан әрі - Алгоритм): жүктеу/скачать 41.84 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|