Лекция: Коронавирусная инфекция covid-19. Часть Природа вируса, патогенез, клинические проявления

2 
для того, чтобы избежать неверных трактовок с точки зрения происхождения вируса, популяций, 
географии или ассоциаций с животными [
6
, 
7
]. 11 февраля 2020 года исследовательская группа 
по коронавирусу Международного Комитета по систематике вирусов опубликовала заявление, в 
котором объявила официальное обозначение нового вируса: тяжелый острый респираторный 
синдром коронавирус 2 (SARS-CoV-2) [
8
, 
9
, 
10
, 
11
]. В настоящем изложении по отношению к 
наименованию вируса и вызванного им инфекционного процесса будет использована одна 
аббревиатура - COVID-19. 
Случаи смерти, связанные с COVID-19 в Китае, в основном наблюдались в группе 
пожилых людей старше 60 лет и с серьезными сопутствующими заболеваниями. В США 
относительная смертность была наиболее распространена среди людей в возрасте старше 85 лет 
(10% -27%), в возрасте 65-84 лет (3% -11%), 55-64 лет (1% -3%), 20-54 лет (<1%). По состоянию 
на 16 марта 2020 года не было зарегистрировано связанных с этим случаев смерти среди лиц в 
возрасте 19 лет и моложе [
12
]. Такая же ситуация прослеживается и в Италии, где на сегодняшний 
день наблюдается самая тяжелая ситуация среди стран в Европе, регистрируется наиболее 
высокий уровень смертельных исходов от COVID-19 в старших возрастных группах населения. 
В США на долю пациентов в возрасте 65 лет и старше приходится треть всех 
зарегистрированных случаев COVID-19, 45% госпитализаций, 53% госпитализаций в отделение 
интенсивной терапии и 80% смертельных исходов, связанных с инфекцией [
12
].
Среди американских пациентов, поступивших в отделение интенсивной терапии, 7% 
составляли взрослые в возрасте 85 лет и старше, 46% - в возрасте 65-84 лет, 36% - в возрасте 45-
64 лет и 12%- в возрасте 20-44 лет. В отделение интенсивной терапии не поступали лица моложе 
19 лет [
12
]. В феврале 2020 года в Калифорнии был зарегистрирован первый случай заболевания 
COVID-19, не связанный с поездкой из Китая или известным контактом с инфицированным 
путешественником [
13
]. В настоящее время сообщается о распространении вируса среди 
населения в большинстве штатов [
14
]. 
Еще в начале марта ВОЗ постулировал, что такая ситуация может привести к тому, что 
большое число пациентов будут одновременно нуждаться в медицинской помощи, что приведет 
к перегрузке всей системы здравоохранения, к массовому увеличению числа госпитализаций и 
смертей [
14
]. Прогрессирующее ухудшение эпидемиологической ситуации в ряде стран в течение 
марта, прежде всего в Италии, Испании, США и ряде других, демонстрирует правдивость и 
жизнеспособность таких утверждений. 
На момент написания данной статьи, учитывая все выявленные случаи инфекции, не 
наблюдается гендерных различий среди заболевших, средний возраст которых составляет 51 год, 
а наиболее тяжелые формы заболевания регистрируются у пациентов старше 60 лет, меньшая 
восприимчивость – у детей и молодых людей 
[15].
К людям с риском заражения относятся лица 
в регионах с высокой территориальной передачей инфекции, медицинские работники, 
оказывающие помощь и ухаживающие за пациентами с COVID-19, близкие контакты 
инфицированных лиц и путешественники, возвращающиеся из мест, где было зарегистрировано 
распространение вируса [
14
, 
16
, 
17
]. Для лиц, которые находятся в группе высокого риска 
осложнений, связанных с COVID-19, включая пожилых людей и пациентов с имеющимися 
серьезными сопутствующими заболеваниями (сердечно-сосудистые и онкологические 
заболевания, сахарный диабет, заболевания легких), существуют максимальные риски 
осложнений и раннего летального исхода [
18
]. 

жүктеу/скачать 1.07 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: