Медицинская академия министерства здравоохранения РФ
жүктеу/скачать 0.99 Mb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Причины развития дистрофий
- Фазы развития дистрофий
- ВИДЫ ДИСТРОФИЙ
- БЕЛКОВЫЕ ДИСТРОФИИ (ДИСПРОТЕИНОЗЫ) ПАРЕНХИМАТОЗНЫЕ БЕЛКОВЫЕ ДИСТРОФИИ
ДИСТРОФИИДИСТРОФИЯ (греч. dys - расстройство; trophe - питание): - нарушение обмена веществ, выражающееся изменением содержания (чаще накоплением) в клетках и/или тканях нормальных или качественно измененных метаболитов; 2 - общее название группы болезней и синдромов, в основе которых лежит дистрофия; 3 - в педиатрии - патологическое состояние, возникающее у детей при хронических расстройствах питания, проявляющееся задержкой роста и развития, понижением сопротивляемости организма. Причины развития дистрофийЧрезмерная нагрузка Инфекции
Интоксикации Нарушение кровообращения Действие физических факторов Непосредственные причины развития дистрофий Расстройства ауторегуляции Нарушение работы транспортных систем, в том числе гемо- и лим- фомикроциркуляции Нарушения иннервации Нарушение эндокринной регуляции Иммунная агрессия Патогенетические механизмы развития дистрофий Нарушение обновляемости органелл клетки Изменение клеточных мембран Изменение митохондрий Нарушение генетического аппарата клеткиМорфогенетические механизмы развития дистрофий Инфильтрация - пропитывание клеток или тканей продуктами обме на, проникающими из крови и лимфы. Трансформация- превращение одних веществ в другие. Декомпозиция (лат. compositio - складывание, составление) -обрати
Денатурация - необратимое свертывание веществ (обычно белков). Гидратация - увеличение количества жидкости (воды) в клетках и/ или тканях. Извращенный синтез - синтез анормальных веществ. Патологическая секреция - нарушение образования и выделения
Патологическая резорбция - обратное всасывание грубодисперс- ных веществ. Смешанный - сочетание нескольких механизмов. Фазы развития дистрофий1. Первичное повреждение - адаптация - собственно дистрофия - исход. Исходы дистрофий Восстановление Переход в другую дистрофию Некроз Сущность дистрофического процесса Реакция на повреждение Ферментопатия (генопатия) Стадия некроза. ВИДЫ ДИСТРОФИЙВ зависимости от вида нарушенного обмена: белковая (диспротеиноз) - общее название дистрофий, возникающих при нарушении белкового обмена; жировая (липидная, липидоз) - дистрофия, характеризующаяся нарушением обмена жиров; углеводная - дистрофия, связанная с нарушением обмена полисахаридов, мукополисахаридов и гликопротеидов; смешанная - дистрофия, связанная с сочетанным нарушением обмена различных по природе органических соединений (например, белков и углеводов). В зависимости от локализации процесса: паренхиматозная - дистрофия, характеризующаяся преимущественными изменениями в паренхиме органов; мезенхимальная ( стромально-сосудистая, тканевая) - дистрофия, характеризующаяся преимущественными изменениями в соединительнотканных волокнистых структурах и/или основном межуточном веществе; смешанная -дистрофия, характеризующаяся вовлечением в процесс клеток и внеклеточных структур  В зависимости от распространенности процесса: местная; системная
(общая).
В зависимости от влияния наследственных факторов: наследственная; приобретенная. БЕЛКОВЫЕ ДИСТРОФИИ (ДИСПРОТЕИНОЗЫ) ПАРЕНХИМАТОЗНЫЕ БЕЛКОВЫЕ ДИСТРОФИИВиды паренхиматозных белковых дистрофий Зернистая (мутное или тусклое набухание) - белковая паренхиматозная дистрофия, характеризующаяся появлением белковых зерен в цитоплазме клеток с набуханием последних. Макроскопический вид - орган несколько увеличен, дряблый, на разрезе тусклого вида, выбухает из-под капсулы. Микроскопическая картина - в цитоплазме множество мелких ацидофильных зерен. Причины - нарушения кровообращения, инфекции, интоксикации. Морфогенетические механизмы -декомпозиция, инфильтрация, трансформация. Клинические проявления - преходящие нарушения функции. Исход - восстановление, переход в некробиоз. ) Гидропическая (вакуольная, водяночная) - паренхиматозная белковая дистрофия, связанная с повышением внутриклеточного онкотического давления, характеризующаяся появлением в цитоплазме вакуолей, заполненных жидкостью. Макроскопический вид - незначительное увеличение в размере. Микроскопическая картина - наличие содержащих жидкость вакуолей в цитоплазме клеток. Причина - нарушение водно-электролитного обмена. Морфогенетические механизмы - гидратация. Исход - переход в баллонную и в некроз. Баллонная (баллонирующая) - крайняя степень гидропической дистрофии, при которой клетка превращается в одну заполненную жидкостью вакуоль. Гиалиново-капельная - паренхиматозная белковая дистрофия, характеризующаяся (в препаратах, окрашенных гематоксилин-эозином) появлением в цитоплазме клеток гиалиновоподобных ацидофильных глыбок белка. Макроскопически - не определяется. Микроскопическая картина. Наличие в цитоплазме клеток крупных ацидофильных включений. Например, тельца Мэллори (алкогольный гиалин) -ацидофильные гиалиновоподобные массы, состоящие из фибриллярного белка, локализующиеся обычно вблизи ядер гепатоцитов, образующиеся при алкогольном и вирусном гепатите в результате белковой (гиалиново-капельной) дистрофии (встречающиеся также при первичном билиарном циррозе печени, гепатоцеллюлярном раке, сахарном диабете, болезни Вильсона -Коновалова, индийском детском циррозе). Причины - инфекции, интоксикации. Морфогенетические механизмы - денатурация, извращенный синтез. Исход - некроз клетки. Роговая - белковая дистрофия, характеризующаяся гиперкератозом оро-говевающего эпителия, замедлением процесса ороговения или образованием кератогиалина там, где он в норме не встречается. Морфогенетические механизмы - извращенный синтез. Некоторые виды роговой дистрофии Дискератоз (греч. dys - отклонение от нормы; keras, keratos - рог, роговое вещество): 1 - патологическое ороговение не находящихся в роговом слое кпеток эпидермиса, сопровождающееся десмолиэом; 2 - собирательное название различных нарушений процесса ороговения; 3 - ороговение эпителия конъюнктивы и роговицы. Виды дискератоза: злокачественный - дискера-(оз, наблюдающийся при предраке и раке; доброкачественный-дискератоз, наблюдающийся не при предраке и раке. ГИПЕРКЕРАТОЗ - усиленное ороговение. ИХТИОЗ (греч. ichtis - рыба) -усиленное ороговение обширных участков тела или всего кожного покрова. Ихтиоз плода (врожденный универсальный гиперкератоз, злокачественная кератома) - несовместимая с жизнью форма врожденного ихтиоза, характеризующаяся образованием по всей поверхности кожного покрова толстого панциря из многочисленных роговых чешуек с глубокими трещинами. Приобретенный ихтиоз - ихтиоз у людей в зрелом или пожилом возрасте, обусловленный эндокринными нарушениями, интоксикацией или иными причинами. Кератоз (греч. keratos - рог, роговое вещество): 1 - общее название дерматозов, сопровождающихся избыточным ороговением эпидермиса; 2 - ороговение слизистых оболочек. Фолликулярный (волосяной) кератоз - наблюдающийся в области устьев волосяных фолликулов. Паракератоз (греч. para - около; keratos - роговое вещество) - форма роговой дистрофии, характеризующаяся полным или частичным отсутствием зернистого слоя и наличием в роговом слое эпидермиса ядросодержащих клеток. Лейкоплакия - проявляющееся в виде белых пятен утолщение и ороговение неороговевевающего многослойного плоского эпителия слизистых оболочек. жүктеу/скачать 0.99 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|