Международный научный журнал №7(100), часть «Научный Фокус» ноября, 2023 Международный современный научно-практический журнал Научный Фокус

Международный научный журнал № 7(100), часть 2 
«Научный Фокус» ноября, 2023 
229 
ПРОИЗОШЛИ ПСИХОЭМОЦИОНАЛЬНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ ФАКТОР 
ВОССТАНОВЛЕНИЯ РЕПРОДУКТИВНОЙ ФУНКЦИИ У КОРМЯЩИХ ЖЕНЩИН 
Шамсиева Турсуной Тошпулатовна 
Бухарский государственный медицинский 
 институт имени Абу Али ибн Сино 
Аннотация: Под нашим наблюдением находились 120 кормящих женщин, 
перенесших физиологические роды. Восстановление менструальной функции 
после нормальных родов у кормящих матерей через 3- 5 месяцев происходит в 
60% случаев. Лактационная аменорея в течение 6-12 месяцев и более после 
нормальных родов встречается у (32.5%) женщин. Высокая частота (32.5%) 
наступления непланируемой беременности у кормящих матерей в течение 
первого года после нормальных родов свидетельствует о необходимости 
использования контрацептивных средств сразу после родов. 
Ключевые слова: Репродуктивной восстановления, кормящих матерей, 
лактационный период. 
Цель исследования. изучить частоту и длительность лактационной 
аме¬нореи, сроки восстановления менструальной и детородной функции у 
лакти¬рующих женщин, перенесших нормальные роды. 
Материал и методы исследования. Под нашим наблюдением находились 
120 кормящих женщин, перенесших физиологические роды. Сбор анамнеза 
производился по специально составленной опросной карте в акушер¬ском 
комплексе № 9 г. Ташкента. 
Актуальность проблемы. В акушерско-гинекологической практике 
представляет большой научный и социально-экономический интерес вопрос 
восстановления менструальной и детородной функции после родов. В связи с 
повсеместным внедрением в родо¬вспомогательные учреждения Pеспублики 
Узбекистан принципов доброжелательного отноше¬ния к ребенку и грудного 
вскармливания, данная проблема приобретает актуальное значение [7, 8]. 
Грудное вскармливание имеет жизненно важное значение не только для 
новорожденного, и для самой матери [9, 10]. В послеродовом периоде в 
организме женщины происходят большие изменения: быстрыми темпами идёт 
инволюция матки, происходит перестройка гемодинамики, функций лёгких, 
печени, почек, эн¬докринной и иммунной системы, начинает функционировать 
лактация [1, 6]. Являясь ка¬чественно новым этапом по окончании 
беременности, она оказывает положитель¬ное влияние на материнский 
организм, улучшая ряд функций в послеродовом пе¬риоде: благоприятно 
влияет на сокращение матки, тем самым уменьшает вероят¬ность 
послеродовых кровотечений и ускоряет инволюцию матки, благодаря 

Международный научный журнал № 7(100), часть 2 
«Научный Фокус» ноября, 2023 
230 
опосредованному 
окситоцином 
усилению 
контрактивной 
активности 
миометрии во время сосания груди [2, 4]. В тоже время, лактация и кормление 
грудью представляют собой уникальное состояние женского организма, 
являющееся составной частью репродуктивного здоровья [11, 12]. Лактация 
(кормление грудью ребёнка) издавна в народе считается одним из надёжных 
методов предохранения от нежелательной беременности [13, 14]. На этом 
основаны рекомендации кормить ребёнка грудью до 2-2,5 лет [15, 16]. 
Физиологически при лактации в организме матери превалирует выработка 
гипофизом пролактина с торможением синтеза и экскреции ФСГ и ЛГ [17, 18]. 
Яичники и матка в этот период инертны, находятся в состоянии покоя [19, 20]. В 
связи с этим возникает физиоло¬гическая лактационная аменорея [21, 22]. 
Однако, такой механизм характерен не для всех родивших женщин, о чем 
свидетельствуют факты раннего восстановления менструальной функции уже 
через 30, 45, 60 дней после родов при регулярном кормлении грудью 
новорожденного [3, 23]. Доля их среди изучаемой категории до сих пор не 
установлена [24, 25]. Многие авторы относят лактацию к естественному методу 
контрацепции, но данная проблема не нашла должного отражения в 
лите¬ратуре, недостаточно сведений о восстановлении фертильности в первый 
год после родов при грудном вскармливании младенца [26, 27]. С другой 
стороны, восстановление репродуктивной функции на фоне лактации является 
причиной нежелательной бе-ременности, короткого интергенетического 
интервала, абортов у лактирующих женщин, развития их отрицательных 
последствий [28, 29]. Не установлена частота и длительность лактационной 
аменореи после физиологических родов [30, 31]. Отсутствуют сведения о сроках 
восстановления менструальной функции у лактирующих женщин после 
нормальных родов, о частоте и сроках на¬ступления беременности у кормящих 
женщин, не пользовавшимися средствами контрацепции [5, 32]. Определение 
сроков восстановления нормального функционирова¬ния репродуктивной 
функции могло бы целенаправленно проводить меры по регуляции детородной 
функции в первые два года после родов [33, 34]. 
Результаты и обсуждение. 105 женщин из 120 были пре¬имущественно в 
возрасте от 20 до 35 лет, что составило 87,5 %. Железодефицитная анемия 
ди¬агностирована у 72,5 %, (87) пациенток, в основном легкой (27,5%) и 
средней тяжести (40%). Роды протекали через естественные родовые пути. Из 
вмешательств имелись указания на ручное обследование полости матки по 
поводу дефекта последа у 10% (12), ушивание разрывов шейки матки – у 7,5 % 
(9) и эпизиоррафия – у 10% (12) матерей. Масса тела но¬ворожденных была в 
пределах от 2500 г до 4000 г у 90 % (108) и свыше 4000г – лишь у 10% (12). Все 
обследованные женщины регулярно кормили детей грудью, из них прикорм 
стали давать с 2-3 месяц – 17,5% (21), с 4-5 месяц - 10% (12) и с 6 месяц – 72,5% 
(87). Первая менструация по¬сле родов пришла через 40 дней у 30% (36) 

Международный научный журнал № 7(100), часть 2 
«Научный Фокус» ноября, 2023 
231 
кормящих матерей, через 2 месяц – у 7,5% (9), че¬рез 3 месяц – у 17,5% (21), 
через 5 месяц – у 5% (6), через 6 месяц – у 12,5% (15), 7-8 месяц – у 25% (30) и 
через 12 месяц – у 2,5% (3). Таким образом, полученные данные 
свидетельствуют, что после физиологи¬ческих родов восстановление 
менструальной функции происходит рано в первые 40 дней послеродового 
периода у 1/3 женщин, и в течение первых 3 месяцев – у 55,0%, в течение 6 
месяцев после нормальных родов- у 72,5% (87) кормящих матерей. Эти данные 
свидетельствуют о недостаточном подавлении пролактином выработки ФСГ и 
ЛГ при кормлении грудью, что способствует восстановлению менструального 
цикла. Лактационная аменорея от 6 до 12 месяц наблюдалась у 45,5% (33) 
кормящих матерей. Высокая частота восстановления менструальной функции в 
первые 6 месяцев после физиологических родов является высоким риском 
наступления беременности в лактационный период. Для снижения 
интергенетического интервала и абортов рекомендуется использование 
контрацептивных средств сразу после родов. Средства контрацепции 
использовали 60% женщин: ВМС-55% (66) и эксклютон - 5% (6). В течение 1 
года после родов беременность наступила у 27,5% (33) кормящих матерей, через 
2-3 года – у 25% (10), через 4 года и более – у 20% (24). На¬ступившая 
беременность закончилась родами у 42,5% (51), артифициальным абортом – у 
17,5% (21), самопроизвольным абортом – у 7,5% (9) и неразвивающейся 
беременностью - у 5% (6). Из полученных данных следует, что для решения 
данной проблемы необходимо использовать в лактационный период методы 
определения возможной овуляции и дифференцированный подход к 
необходимости назначения контрацептивных средств. 
Выводы. 1. Восстановление менструальной функции после нормальных 
родов у кормящих матерей через 3- 5 месяцев происходит в 60% случаев. 
2. Лактационная аменорея в течение 6-12 месяцев и более после 
нормальных родов встречается у 32,5% женщин. 
3. Высокая частота (32,5%) наступления непланируемой беременности у 
кормящих матерей в течение первого года после нормальных родов 
свидетельствует о необходимости использования контрацептивных средств 
сразу после родов. 
4. Взаимосвязь репродуктивной активности кормящих женщин с 
эмоциональным состоянием. 

жүктеу/скачать 4.01 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: