Диагнозы Менигококкты инфекция
Науқаста ең алдымен айқын интоксикациялық синдромдармен көрген. Олар миалгия,краниолгия, жүрек айнуы, анероксия.
Пульсы тахикардия, гипотония, гематомегалия, зәр шығаруы сирек ауырсынынсыз, олигурия
Бұлшық еттерің ригидтілігі(қатаю) Кернинг оң
2.Тексеру жоспары
1.ЖҚА(ЭТЖ , нейтрофиль, жетілмеген қан жасушалары, анемия, тробоуитопения)
2.ЖЗА(Протеинурия, циллиндрлер, микрогематурия)
3.БҚА(креатинин, мочевина, натрий, калий ді тексереміз)
4.Ликвор экспресс тесті (Жұлын сұйығы)
Инс. текс
1.Рентгенография
2.КТ,МРТ,ЭКГ,ЭЭГ
18.Науқас М, 34 жаста, 03.08 күні жұқпалы аурулар диспансеріне ауыр жағдайда түсті. Жағдайы ауыр, ес-түссіз. Әйелінің айтуынша, ол Нигерияда іссапарда болған. Үйіне 28.07 сі келді. 31.07 ге қараған дене температурасы 39,4° көтерілген, бір рет құсу, 5 рет сұйық нәжіс, қатты тершеңдік болған. Келесі 3 күнде температура 39-41,5 ° аралығында ауытқып тұрды, температура қалтырау мен терлеумен бірге жүреді. 3.08 кешке қарай ол мазасызданып, сандырақтай бастапты, содан кейін есін жоғалтты. Бұрын ауырмаған. Тексеру кезінде: науқас ес-түссіз, қарашықтардың жарыққа реакциясы жоқ. Температура 40,5°. Ентігу, тыныс алу жиілігі 38, тынысы беткей, шашыранды құрғақ сырылдар. Пульс 130 рет минутына, ырғақты, АҚ 90/60. бөртпесіз тері; бет түсі топырақты, склера иктериялық. Жүрек тондары тұйықталған. Іші жұмсақ Науқас іштің пальпациясына жауап бермейді. Бауыр мен көкбауырдың ұлғаюы. Мойын бұлшықеттерінің ригидтілігі және Керниг симптомы айқын.
1. Болжам диагноз?
Диагноз Церебральды малярия
Ұстама кезеңі жоқ
Қалтырау кезеңі мен терлеу кезеңі бірге жүрген
Интоксикациялық синдром пиретикалық температура, гипергидроз.5реттік нәжіс, тахипноэ,гипотония, гепатоспленомегалия
2.Тексеру жоспары
Лаб. тексеру
1.ЖҚА(эритроциттер, гемоглабин, ретикулоциттер, тромбоциттер, лейкоциттер, нейтрофильдер тексеру , ЭТЖ, гемотокрит)
Достарыңызбен бөлісу: |
