«Мейіргер ісіндегі жұқпалы аурулар» пәніннен емтихан сұрақтары
Клиникалық-эпидемиологиялық мәліметтер
жүктеу/скачать 38.35 Kb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Ректромонаскопия
- Болжам диагноз Құтырма
- 1.ПТР тест 2.Иммунофлюоресценция әдісі Общий анализ крови (без лейкоцитарной формулы и СОЭ). Уровень лейкоцитов может быть повышен. Общий анализ мочи.
| 1.Клиникалық-эпидемиологиялық мәліметтер
2.Лаб.диагностикасы: Капрологиялық зерттеу Бактериологиялық зерттеу Инс.диагностикасы : Ректромонаскопия 33. Қабылдау бөліміне С.есімді науқас 32жаста, қатты қорқып, қозған күйде келді. Әзер сөйлеп, өзіне ауа жетпейтінін айтты. Қарағанда: дем алу терең, шулы барлық тыныс алу мускулатурасы қатысады, науқасқа жанасқанда және біраз шу болғанда діріл, шөлін қандыру үшін су бергенде жұтыну бұлшық еті жиырылып, көп мөлшерде сілекейі шыға бастады, гипергидроз, есту және көру галлюцинациялары пайда болды. Ананезінде: 30күн бұрын белгісіз ит аяғы мен қолын тістеген. Сол жерде біріншілік хирургиялық өңдеу жасалған. 1. Болжам диагноз? Болжам диагноз Құтырма Клиникасында үш кезеңін бөліп қарастырамыз: 1.бастапқы,қозушылық, сал аурулар кезеңі. Патогенезіне тоқталсақ қоздырғышы рабдовирус біздің пациентте пациенттің аяғы мен қолын ит тістеп алғаны туралы айтылған. Рабдовирустар енген кезде басты мақсаты ОЖЖ ену және энцефалит шақырып сонымен қатар сілекей бездеріне шоғырланып сол жерде көбеюін жалғастырады. Сілекей бездері олардың тікелей басқа адамдарға таратылуына мүмкіндік береді. Бастапқы кезең басқаша депрессиялық кезең 1-3 күнге созылуы мүмкін пациенттің шағымдарын мысалға алсақ қорыққан(өліп қаламынба деп) және үрейленген. Қозушылық кезең пациентте дем алудың терең болуы,гиперсаливация(сілекей көп бөлінеді), гипергидроз, есту және көру галлюцинациялары,гидрофобиямен(су ішу кезінде айқын спазм брлады , тіпті өз түкірігін жұта алмай қалады) көрінген. Сал аурулар кезеңінде бұлшық еттердің парез және параличпен көрінеді. 1 тәулікке созылады негізнен 1 күнге дейін жалғасып соңы летальді яғни өліммен аяқталуы мүмкін. 2.Тексеру жоспары 1.ПТР тест 2.Иммунофлюоресценция әдісі Общий анализ крови (без лейкоцитарной формулы и СОЭ). Уровень лейкоцитов может быть повышен. Общий анализ мочи. 34. Науқас А., 41 жаста, 15 қыркүйекте көз алдында «тұман мен тор» пайда болған кезде қатты ауыра бастады, бірнеше сағаттан кейін заттар екіге бөлініп көрінген. Окулистке жүгінді. Қарап тексергенде: жалпы жағдайы қанағаттанарлық. Екі көзінің көру өткірлігінің төмендеген, диплопия, птоз, мидриаз симптомдары бар. Түс қабылдау қалыпты. Көздің медиасы мөлдір. Патологиясыз көз түбі. Көз қысымы қалыпты. Пульс ырғақты 80 рет минутына, АҚ 110/70 мм с.б. Анамнезінен аурудан 10 сағат бұрын маринадталған тағамды жегені белгілі өзінің консервіленген саңырауқұлақтары (жаңа банканы ашты). Онымен бірге Саңырауқұлақтарды күйеуі мен анасы жеген, оларда қысқа мерзімді релаксация болды нәжіс, содан кейін ұқсас белгілер пайда болды. 1. Болжам диагноз? 2. Тексеру жоспары 35. 42 жастағы науқас, шошқа фермасының жұмысшысы, қалтырау, дене қызуының 39,8 градусқа көтерілуіне, арқа, аяқ-қол бұлшықеттерінің қатты ауырсынуына шағымданды. Ауруының 4-ші күні госпитализацияланған. Түскен кезде: интенсивті гиперемия және беттің ісінуі байқалды. Склерит. Конъюнктивит. Склерадағы қан кетулер. Аурудың 5-ші күні температура 37,5° болды. Пульс 140 рет минутына, АҚ 90/60 мм сын.бағ Жүрек тондары тұйықталған. Өкпеде патологиясыз өзгерістер. Іші жұмсақ, пальпацияда ауырсынусыз. Бауыр 3 см қабырға шетінен төмен көкбауыр пальпацияланбайды. Төменгі арқаны түрту екі жақта ауырады. Зәрді сыраның түсі, күніне шамамен 500 мл. Балтыр бұлшықеттерін пальпациялағанда қатты ауырады. Менингиальды симптомдар теріс. 1. Болжам диагноз? жүктеу/скачать 38.35 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|