Методические рекомендации для практических занятий Методические рекомендации для самостоятельной работы


Тема: Акушерский травматизм Цель



жүктеу/скачать 5.91 Mb.
бет15/32
Дата04.07.2016
өлшемі5.91 Mb.
#177392
түріМетодические рекомендации
1   ...   11   12   13   14   15   16   17   18   ...   32
Тема: Акушерский травматизм

  • Цель: на основе знаний студентами основных причин родового травматизма матери, научить их диагностировать и оказывать неотложную помощь при них

  • Задачи обучения:

    • Научить студента диагностике повреждений мягких тканей родовых путей.

    ● Научить студента диагностике разрыва шейки матки и матки.

    ●Научить студента оказанию неотложной помощи при кровотечениях.

    ●Ознакомить студента с наложением швов при повреждениях мягких тканей родовых путей и шейки матки.

    4. форма проведения: работа в родильном зале, выделение групп риска по акушерскому травматизму, работа на фантоме.



    5. Задания по теме:

    1. Работа в родильном блоке, выделение группы риска по развитию акушерского травматизма.

    2. Работа в родильном блоке, осмотр шейки матки на зеркалах

    3. Работа в родильном блоке, осмотр влагалища

    4. Работа в родильном блоке, ассистенция при ушивании разрывов шейки матки, влагалища, промежности

    5. Определение группы крови и резус-фактора

    6. Работа в родильном блоке, наблюдение за родильницами раннем послеродовом периодах

    7. Определение объема кровопотери различными методами

    8. Измерение артериального давления, пульса у родильниц

    9. Определение высоты стояния дна матки.

    10. Работа на фантоме, ручное обследование полости матки в раннем послеродовом периоде

    11. Работа в послеродовом отделении, курация родильниц с расхождением лонного сочленения, тактика ведения.

    1. Раздаточный материал: Основные клинические протоколы и приказы МЗ РК по акушерству и неонатологии

    7. Литература:

    На русском языке



    Основная:

    1. Акушерство: учебник + СД /под ред. Г.М.Савельевой, В.Г.Бреусенко. – М., ГЭОТАР-Медиа, 2008.

    2. Бодяжина В.И., Жмакин К.Н. Акушерство- М.,2002.

    дополнительная:

    3. Клинические рекомендации. Акушерство и гинекология. Вып.2. Под ред. В.И.Кулакова. – М., ГЭОТАР-Медиа, 2008.

    4.Л.А. Лысак. Сестринское дело в акушерстве и гинекологии. Ростов на Дону, Феникс, 2004.-С 79-89.


    Дополнительная:

    1.Г.М. Савельева.- Акушерство.-Москва.- М, 2000.

    2. Г.М. Савельева, Л.Г. Сиченава.- Акушерство и гинекология. ГЭОТАР. - М, 1997.
    На казахском языке

    основная:

    1. Бейсембаева Р.С., Раисова Ә.Т., Нұрқасымова Р.Ғ. «Акушерия». Алматы, «Білім», 2004ж.

    2. Көзденова Р.Ә., Сейітмәмбетова Н.Қ. «Гинекология» Алматы, 2001ж

    дополнительная:

    3. Нұрқасымұлы Жомарт. Гинекология - Алматы, 2007ж.

    4. Ошибаев Н., Нұрқасымұлы Ж. Акушериялық және гинекологиялық операциялар- Алматы, 2006ж.

    7. Контроль (вопросы, тесты, ситуационные задачи)

    Вопросы.

    1.Причины травм мягких тканей родового канала.

    2.Факторы, способствующие разрыву шейки матки.

    3.Этиология и патогенез разрыва матки.

    4. Клиника «типичного» классического разрыва матки.

    5. Особенности разрыва матки при гистопатических изменениях миометрия.

    6.Клиническая картина расхождения и разрыва лонного сочленения.

    7.Лечение при родовом травматизме матери.

    8. особенности кровотечения при травматизме, атонических кровотечениях
    БЛОК №5. Патология родов
    Занятие 19. Акушерский травматизм
    Тесты исходного уровня знаний
    1. Разрывы мягких тканей родового канала наиболее часто встречаются у первородящих женщин

    Да

    Нет



    2. При разрыве промежности I степени - нарушается целостность задней спайки, нижней трети влагалища и мышц тазового дна

    Да

    Нет



    3. По клиническому течению различают угрожающий, начавшийся, совершившийся разрыв матки

    Да

    Нет



    4. К разрывам II степени относят разрывы протяженностью более 2 см, но на 1 см не доходящие до свода влагалища

    Да

    Нет



    5. Механическое препятствие рождению плода является важным фактором в патогенезе разрывов матки

    Да

    Нет



    6. Вывороту матки способствует сочетание расслабленной матки и чрезмерного давления на нее сверху, а также резкого потягивания за пуповину при неотделившемся последе

    Да

    Нет



    7. При физиологических родах, особенно у женщин с нормальными размерами таза могут произойти значительное расхождение и разрыв лонного сочленения

    Да

    Нет



    8. Самопроизвольные мочеполовые свищи образуются вследствие сдавления, некроза и последующего отторжения участков тканей мочевых путей и влагалища

    Да

    Нет



    9. Чаще всего разрыв происходит в области нижнего сегмента матки:

    Да

    Нет



    10. Для разрыва шейки матки характерно кровотечение из влагалища при сократившемся теле матки

    Да

    Нет



    БЛОК №5. Патология родов
    Занятие 19. Акушерский травматизм
    Ответы к тестам исходного уровня знаний


    1. Да

    2. Нет

    3. Да

    4. Да

    5. Да

    6. Да

    7. Нет

    8. Да

    9. Да

    10. Да

    БЛОК №5. Патология родов


    Занятие 19. Акушерский травматизм
    Тесты итогового уровня знаний
    1. У родильницы после родов крупным плодом при осмотре на зеркалах обнаружен разрыв шейки матки длиной 3 см, не доходящий до сводов влагалища. Поставьте диагноз:

    А) разрыв шейки матки I ст.

    Б) разрыв шейки матки II ст.

    В) разрыв шейки матки III ст.

    Г) разрыв шейки матки IV ст.

    Д) разрыв шейки матки V ст.


    2. У родильницы после родов плодом массой 4300,0 при осмотре на зеркалах обнаружен кровоточащий разрыв шейки матки, доходящий до сводов влагалища. Поставьте диагноз:

    А) разрыв шейки матки I ст.

    Б) разрыв шейки матки II ст.

    В) разрыв шейки матки III ст.

    Г) разрыв шейки матки IV ст.

    Д) разрыв шейки матки V ст.


    3. У родильницы после родов крупным плодом диагностировано разрыв лонного сочленения. Врачебная тактика:

    А) оперативное соединение костей лонного сочленения, затем лечение у травматолога

    Б) постельный режим, тугое бинтование таза, лечение у травматолога (ортопедический гамак)

    В) полупостельный режим, тугое бинтование таза, лечение у травматолога (ортопедический гамак)

    Г) медикаментозное лечение: обезболивающие препараты, препараты кальция, витамины

    Д) тугое бинтование таза, лечение у травматолога (ортопедический гамак)


    4. Наиболее частой причиной кровотечения из половых путей в первом периоде родов является:

    А) разрыв шейки матки

    Б) разрыв матки

    В) слабость родовой деятельности

    Г) разрыв влагалища

    Д) разрыв промежности


    5. Причины возникновения послеродовых свищей:

    А) разрывы влагалища и шейки матки

    Б) быстрые и стремительные роды

    В) продолжительное стояние головки плода в одной плоскости малого таза

    Г) несвоевременное опорожнение мочевого пузыря и прямой кишки

    Д) длительно текущий кольпит во время беременности


    6. Какой метод обезболивания применяют при ушивании разрыва промежности III степени:

    А) местная инфильтрационная анестезия

    Б) спинальная анестезия

    В) перидуральная анестезия

    Г) иглоукалывание

    Д) общий наркоз


    7. Рассечение промежности по средней линии называется:

    А) эпизиотомия

    Б) перинеотомия

    В) лапаротомия

    Г) амниотомия

    Д) симфизиотомия


    8. Повторнородящая с доношенным сроком беременности поступила через 2 часа от начала родовой деятельности. Первая беременность закончилась операцией кесарева сечения. Послеоперационный период осложнился нагноением швов. Кожные покровы бледные, пульс 110 уд. в мин. АД 100/80 мм. рт. ст. При пальпации живота контуры матки нечёткие, имеются болезненность над лоном, слева под брюшной стенкой определяются мелкие части плода. Сердцебиение плода не прослушивается. PV: шейка матки сглажена, открытие маточного зева 2 см, плодный пузырь цел, головка прижата ко входу в малый таз. Поставьте диагноз:

    А) Доношенная беременность. Слабость I периода родов. Интранатальная гибель плода

    Б) Доношенная беременность. II период родов. Разрыв матки по рубцу. Интранатальная гибель плода

    В) Доношенная беременность, I период родов. Разрыв матки по рубцу. Интранатальная гибель плода

    Г) Доношенная беременность. Разрыв матки по рубцу. Интранатальная гибель плода
    9. Не восстановленный разрыв шейки матки может привести к:

    А) полипозу цервикального канала

    Б) рецидивирующему кольпиту

    В) истмико-цервикальной недостаточности

    Г) полипу шейки матки

    Д) наботовым кистам


    10. К гистопатическим причинам разрыва матки относится:

    А) узкий таз

    Б) асинклитическое вставления головки

    В) крупный плод

    Г) поперечное положение плода

    Д) рубец на матке

    БЛОК №5. Патология родов
    Занятие 19. Акушерский травматизм

    Ответы к тестам итогового уровня знаний



    1. Б

    2. В

    3. Б

    4. А

    5. В

    6. Д

    7. Б

    8. В

    9. В

    10. Д



    Блок 6 (С)

    Физиология послеродового периода
    Занятие № 21.

    1. Тема: Физиология послеродового периода. Грудное вскармливание.

    2. Цель занятия: на основе нормального послеродового периода (исходный уровень) научить студентов обследовать и оценивать течение послеродового периода, уметь провести консультирование родильниц по грудному вскармливанию и личной гигиене.

    3. Задачи обучения:

    1) Научить студентов обследовать и оценивать течение послеродового периода.

    2) Научить студентов консультировать родильниц по вопросам личной гигиены и питания.

    3) Научить студентов консультировать родильниц по грудному вскармливанию (состав молозива, зрелого молока, преимущества грудного вскармливания для матери и новорожденного, противопоказания для грудного вскармливания).



    4. Основные вопросы темы:

    1) Понятие о раннем и позднем послеродовом периоде.

    2) Гигиена и диета родильниц.

    3) Наблюдение за родильницей.

    4) Лактация.

    5) Грудное вскармливание. 10 шагов грудного вскармливания.

    6) Асептика и антисептика послеродового отделения.

    5. Методы обучения и преподавания:

    1) Контроль исходного уровня знаний.

    2) Работа с преподавателем. Разбор теоретического материала с использованием таблиц, фантомов, наглядного материала, фильмов.

    3) Курация родильниц в послеродовом отделении (отделении «Мать и дитя») вместе с преподавателем. Консультирование родильниц по грудному вскармливанию.

    4) Работа с преподавателем. Разбор неясных вопросов, возникших во время курации родильниц.

    5) Заключительный контроль усвоенных знаний (вопросы, тесты, ситуационные задачи).

    6. Литература:

    Основная:

    1. Савельева Г.М. Акушерство: Учебник. / М.: Медицина, 2000. – с.240-248.

    2. Бодяжина В.И. и др., Акушерство. - М.: Медицина, 1996.

    Дополнительная:

    1. Айламазян Э.К. Акушерство: Учебник для медицинских вузов. 4-е изд., доп./ Э.К. Айламазян. - Спб.:СпецЛит, 2003. - с. 175-184.

    2. Грудное вскармливание новорожденных. http://neonatology.narod.ru/neonatology/feeding.html, http://www.lactase.ru/library/breast-feeding.html.

    3. Giorgio Tamburlini, Fabio Uxa, Gian Paolo Chiaffoni. Основы ухода за новорожденными и грудное вскармливание. Учебный семинар.ВОЗ, 2002 г. – 22-24 с.



    7. Контроль (вопросы, тесты, ситуационные задачи)

    Вопросы.

    1. Продолжительность послеродового периода.

    2. Изменения в организме родильницы во всех органах и системах, в половом аппарате, молочных железах.

    3. Ведение нормального послеродового периода.

    4. Гигиена родильницы.

    5. Диета родильницы.

    6. Состав и свойства молозива, зрелого молока.

    7. Десять принципов успешного грудного вскармливания.

    8. Преимущества грудного вскармливания для матери и новорожденного.

    СРСП 1. Тема: Физиология послеродового периода Грудное вскармливание


    1. Цель: на основе нормального послеродового периода (исходный уровень) научить студентов обследовать и оценивать течение послеродового периода, уметь провести консультирование родильниц по грудному вскармливанию и личной гигиене

    2. Задачи обучения:

    1) Научить студентов обследовать и оценивать течение послеродового периода.

    2) Научить студентов консультировать родильниц по вопросам личной гигиены и питания.

    3) Научить студентов консультировать родильниц по грудному вскармливанию (состав молозива, зрелого молока, преимущества грудного вскармливания для матери и новорожденного, противопоказания для грудного вскармливания).

    4. форма проведения: работа в послеродовом отделении, работа с документацией

    5. Задания по теме:


    1. Курация родильниц в послеродовом отделении (отделении «Мать и дитя»)

    2. Консультирование родильниц по грудному вскармливанию

    3. Измерение артериального давления, пульса у родильниц

    4. Определение высоты стояния дна матки и ее соответствие дню послеродового периода

    5. Определение состояния молочных желез

    6. Определение правильности прикладывания к груди

    7. Правильное сцеживание молочных желез

    8. Консультирование родильниц по послеродовой контрацепции

    9. Консультирование родильниц по послеродовой гигиене

    10. Консультирование родильниц по уходу за новорожденным

    11. Консультирование родильниц по вопросам диеты после родов

    12. Консультирование родильниц по преимуществам грудного вскармливания

    6. Раздаточный материал: нормативные документы по грудному вскармливанию

    7. Литература:

    Основная:

    1. Савельева Г.М. Акушерство: Учебник. / М.: Медицина, 2000. – с.240-248.

    2. Бодяжина В.И. и др., Акушерство. - М.: Медицина, 1996.

    Дополнительная:

    1. Айламазян Э.К. Акушерство: Учебник для медицинских вузов. 4-е изд., доп./ Э.К. Айламазян. - Спб.:СпецЛит, 2003. - с. 175-184.

    2. Грудное вскармливание новорожденных. http://neonatology.narod.ru/neonatology/feeding.html, http://www.lactase.ru/library/breast-feeding.html.

    3. Giorgio Tamburlini, Fabio Uxa, Gian Paolo Chiaffoni. Основы ухода за новорожденными и грудное вскармливание. Учебный семинар.ВОЗ, 2002 г. – 22-24 с.



    7. Контроль (вопросы, тесты, ситуационные задачи)

    Вопросы.

    1. Продолжительность послеродового периода.

    2. Изменения в организме родильницы во всех органах и системах, в половом аппарате, молочных железах.

    3. Ведение нормального послеродового периода.

    4. Гигиена родильницы.

    5. Диета родильницы.

    6. Состав и свойства молозива, зрелого молока.

    7. Десять принципов успешного грудного вскармливания.

    8. Преимущества грудного вскармливания для матери и новорожденного.

    БЛОК №6. Физиология послеродового периода

    Занятие 20. Физиология послеродового периода. Грудное вскармливание

    ТЕСТЫ ИСХОДНОГО УРОВНЯ ЗНАНИЙ

    1. Продолжиетльность раннего послеродового периода 24 часа

    Да

    Нет



    2. Продолжиетльность позднего послеродового периода 42 дня

    Да

    Нет



    3. Продолжительность послеродового периода определяется появлением первой менструации

    Да

    Нет



    4. Гормон, ответственный за установление и поддержание лактации у млекопитающих, - прогестерон

    Да

    Нет



    5. Секрет молочных желез, выделяющийся в первые 2—3 дня после родов, называется переходное молоко

    Да

    Нет



    6. Масса послеродовой матки 1000 г

    Да

    Нет



    7. Внутренний зев шейки матки закрывается на 42 сутки физиологического послеродового периода

    Да

    Нет



    8. Грануляционный вал преграждает проникновение микроорганизмов в стенку матки

    Да

    Нет



    9. Отделяемое из матки в различные дни послеродового периода имеет различный характер и называется лохиями

    Да

    Нет



    10. Лохии в первые 3 дня послеродового серозно-сукровичные

    Да

    Нет


    БЛОК №6. Физиология послеродового периода

    Занятие 20. Физиология послеродового периода. Грудное вскармливание

    Ответы к тестам исходного уровня знаний


    1. Да

    2. Да

    3. Нет

    4. Нет

    5. Нет

    6. Да

    7. Нет

    8. Да

    9. Да

    10. Нет

    БЛОК №6. Физиология послеродового периода

    Занятие 20. Физиология послеродового периода. Грудное вскармливание


    ТЕСТЫ ИТОГОВОГО УРОВНЯ ЗНАНИЙ
    1. Какова продолжительность послеродового периода?

    А) 7 дней

    Б) 14 дней

    В) 21 день

    Г) 42 дня

    Д) 49 дней


    2. Характер лохий на 10 день:

    А) кровянистые

    Б) серозно-сукровичные

    В) серозные

    Г) гнойные

    Д) водянистые


    3. Высота стояния дна матки на 1-е сутки после родов:

    А) на уровне пупка

    Б) на 2 пальца выше пупка

    В) на 2 пальца ниже пупка

    Г) на середине расстояния между пупком и лоном

    Д) на 1 палец ниже пупка


    4. Цервикальный канал на 10-е утки после родов:

    А) проходим для одного пальца

    Б) проходим для 2-х пальцев

    В) закрыт

    Г) проходим до области внутреннего зева

    Д) проходим для кисти руки


    5. Форма шейки матки после родов:

    А) коническая

    Б) цилиндрическая

    В) сферическая

    Г) триугольная

    Д) бочкообразная


    6. Эпителизация плацентарной площадки заканчивается к концу:

    А) 1-й недели

    Б) 2-й недели

    В) 3-й недели

    Г) 4-й недели

    Д) 6-й недели


    7. Сolostrum – это:

    А) первая менструация

    Б) переходное молоко

    В) зрелое молоко

    Г) молозиво

    Д) пушковый волос


    8. Механизм действия метода лактационной аменореи:

    А) усиление перистальтики маточных труб

    Б) инактивирование сперматозоидов

    В) подавление овуляции

    Г) предотвращение попадания эякулята в женские половые пути

    Д) изменение содержания энзимов в эндометрии


    9. Одно из преимуществ метода лактационной аменореи:

    А) кратковременность

    Б) отсутствие защиты от ЗППП

    В) профилактика послеродового кровотечения

    Г) необходимость следования правилам грудного вскармливания

    Д) низкая контрацептивная эффективность

    10. Секрецию пролактина стимулирует:

    А) прием мини-пили

    Б) прием комбинированных оральных контрацептивов

    В) наружный массаж матки после родов

    Г) частое мочеиспускание

    Д) акт сосания молочных желез ребенком

    БЛОК №6. Физиология послеродового периода

    Занятие 20. Физиология послеродового периода. Грудное вскармливание

    Ответы к тестам итогового уровня знаний


    1. Г

    2. В

    3. Д

    4. Г

    5. Б

    6. В

    7. Г

    8. В

    9. В

    10. Д


    Занятие № 22.

    1. Тема: Послеродовые гнойно-септические заболевания

    2. Цель занятия: на основе знаний студентов этиологии, патогенеза, клиники отдельных форм послеродовых гнойно-септических заболеваний научить студентов диагностике, терапевтической тактике наиболее часто встречающихся форм послеродовых гнойно-септических заболеваний.

    3. Задачи обучения:

    1) Уметь целенаправленно собрать анамнез

    2) Уметь диагностировать послеродовую язву, эндометрит, мастит, тромбофлебит.

    3) Выявить основные причины данных заболеваний.

    4) Назначить комплексную рациональную терапию.

    5) Определить недостатки профилактических мероприятий в условиях женской консультации и стационара у наблюдаемой родильницы.



    4. Основные вопросы темы:

    1) Классификация послеродовых гнойно-септических заболеваний.

    2) Этиология и патогенез послеродовых гнойно-септических заболеваний.

    3) Клиника, диагностика послеродовых гнойно-септических заболеваний.

    4) Особенности течения послеродовых гнойно-септических заболеваний в современных условиях.

    5) Лечение послеродовых гнойно-септических заболеваний.

    6) Принципы профилактики послеродовых гнойно-септических заболеваний.

    5. Методы обучения и преподавания:

    1) Контроль исходного уровня знаний.

    2) Работа с преподавателем. Разбор теоретического материала с использованием таблиц, фантомов, наглядного материала, фильмов.

    3) Курация родильниц с послеродовыми гнойно-септическими заболеваниями в послеродовом отделении вместе с преподавателем.

    4) Работа с преподавателем. Разбор неясных вопросов, возникших во время курации родильниц.

    5) Заключительный контроль усвоенных знаний (вопросы, тесты, ситуационные задачи).

    . 6. Литература:

    Основная:

    1. Савельева Г.М. Акушерство: Учебник. / М.: Медицина, 2000. – с.746-768.

    2. Бодяжина В.И. и др., Акушерство. - М.: Медицина, 1996.

    Дополнительная:

    1. Айламазян Э.К. Акушерство: Учебник для медицинских вузов. 4-е изд., доп./ Э.К. Айламазян. - Спб.:СпецЛит, 2003. - с. 362-372.



    7. Контроль (вопросы, тесты, ситуационные задачи)

    Вопросы.

    1. Этиология, патогенез послеродовых гнойно-септических заболеваний.

    2. Классификация послеродовых гнойно-септических заболеваний.

    3. Физиологические факторы, способствующие развитию послеродовых гнойно-септических заболеваний.

    4.Факторы, повышающие риск развития послеродовых гнойно-септических заболеваний.

    5. Особенности течения послеродовых гнойно-септических заболеваний в современных условия.

    6. Клиника и диагностика основных клинических форм послеродовых гнойно-септических заболеваний.

    7. Лечение послеродовых гнойно-септических заболеваний.

    8. Принципы профилактики.

    9. Особенности течения акушерского перитонита, принципы лечения в зависимости от патогенеза

    10. Основные принципы безопасного материнства для снижения послеродовых гнойно-септических заболеваний

    СРСП


      1. Тема: Послеродовые гнойно-септические заболевания

      2. Цель на основе знаний студентов этиологии, патогенеза, клиники отдельных форм послеродовых гнойно-септических заболеваний сформировать навыки диагностики и выбора терапевтической тактики послеродовых гнойно-септических заболеваний.

    3. Задачи обучения:

    1)Сформировать навыки сбора анамнеза при послеродовых гнойно-септических заболеваниях.

    2) Сформировать навыки диагностики послеродовых гнойно-септических заболеваний.

    3) Сформировать навыки комплексного рационального лечения послеродовых гнойно-септических заболеваний.



    1. Форма проведения: работа в послеродовом отделении, анализ истории родов родильниц с послеродовыми гнойно-септическими заболеваниями.

    2. Задания по теме:

    1. Курация родильниц с послеродовыми гнойно-септическими осложнениями в послеродовом отделении (отделении «Мать и дитя»), при их отсутствии разбор истории родов, постановка диагноза

    2. Консультирование родильниц по грудному вскармливанию

    3. Измерение артериального давления, пульса у родильниц

    4. Определение высоты стояния дна матки и ее соответствие дню послеродового периода

    5. Определение состояния молочных желез

    6. Определение правильности прикладывания к груди

    7. Правильное сцеживание молочных желез

    8. Обработка послеоперационных швов на передней брюшной стенке

    9. Разработка тактики ведения и лечения родильниц с послеродовыми гнойно-септическими осложнениями

    10. Ознакомление с лабораторными данными родильниц с гнойно-септическими осложнениями

    11. Разработка критериев длительности и эффективности лечения послеродовых гнойно-септических заболеваний




    1. Раздаточный материал: нормативные документы по сан-дез режиму в родильном доме


    7. Литература:

    Основная:

    1. Савельева Г.М. Акушерство: Учебник. / М.: Медицина, 2000. – с.746-768.

    2. Бодяжина В.И. и др., Акушерство. - М.: Медицина, 1996.

    Дополнительная:

    1. Айламазян Э.К. Акушерство: Учебник для медицинских вузов. 4-е изд., доп./ Э.К. Айламазян. - Спб.:СпецЛит, 2003. - с. 362-372.



    8. Контроль (вопросы, тесты, ситуационные задачи)

    Вопросы.

    1. Этиология, патогенез послеродовых гнойно-септических заболеваний.

    2. Классификация послеродовых гнойно-септических заболеваний.

    3. Физиологические факторы, способствующие развитию послеродовых гнойно-септических заболеваний.

    4.Факторы, повышающие риск развития послеродовых гнойно-септических заболеваний.

    5. Особенности течения послеродовых гнойно-септических заболеваний в современных условия.

    6. Клиника и диагностика основных клинических форм послеродовых гнойно-септических заболеваний.

    7. Лечение послеродовых гнойно-септических заболеваний.

    8. Принципы профилактики.
    БЛОК №6. Физиология послеродового периода

    Занятие 21. Послеродовые гнойно-септические заболевания

    ТЕСТОЫ ИСХОДНОГО УРОВНЯ ЗНАНИЙ

    1. Послеродовые гнойно-септические заболевания после кесарева сечения развиваются реже

    Да

    Нет


    2. По классификации Бартельса-Сазонова различают пять этапов послеродовых гнойно-септических заболеваний

    Да

    Нет



    3. Хориоамнионит - это эндометрит во время родов

    Да

    Нет



    4. Послеродовый параметрит относится к III этапу послеродовых гнойно-септических заболеваний

    Да

    Нет



    5. Послеродовый эндометрит относится ко I этапу послеродовых гнойно-септических заболеваний

    Да

    Нет



    6. Прогрессирующий послеродовый тромбофлебит по классификации Бартельса-Сазонова относится к I этапу послеродовых гнойно-септических заболеваний

    Да

    Нет



    7. Предрасполагающим фактором послеродового мастита является патологический лактостаз

    Да

    Нет



    8. При серозном и инфильтративном мастите показано оперативное лечение

    Да

    Нет



    9. Источником инфекции для развития «раннего» перитонита после операции кесарева сечения на 1-3 сутки является повышенная проницаемость стенки кишечника для токсинов и бактерий

    Да

    Нет



    10. Наиболее часто встречающаяся форма послеродового воспалительного процесса эндометрит

    Да

    Нет


    БЛОК №6. Физиология послеродового периода

    Занятие 21. Послеродовые гнойно-септические заболевания

    Ответы к тестам исходного уровня знаний


    1. Да

    2. Нет

    3. Да

    4. Нет

    5. Да

    6. Нет

    7. Да

    8. Нет

    9. Нет

    10. Да

    БЛОК №6. Физиология послеродового периода

    Занятие 22. Послеродовые гнойно-септические заболевания

    ТЕСТЫ ИТОГОВОГО УРОВНЯ ЗНАНИЙ

    1. К III этапу послеродовых гнойно-септических заболеваний относится:

    А) перитонит

    Б) септикопиемия

    В) послеродовая язва

    Г) метроэндометрит

    Д) параметрит
    2. Послеродовый пельвиоперитонит относится по классификации Бартельса-Сазонова к:

    А) I этапу распространения инфекции

    Б) II этапу распространения инфекции

    В) III этапу распространения инфекции

    Г) IV этапу распространения инфекции

    Д) V этапу распространения инфекции


    3. Лечение послеродового перитонита:

    А) лапаротомия, дренирование брюшной полости

    Б) консервативная антибактериальная терапия

    В) лапаротомия, экстирпация матки с маточными трубами

    Г) лапароскопия, дренирование брюшной полости

    Д) лапаротомия, ампутация матки с маточными трубами


    4. Источником инфекции для развития «раннего» перитонита после операции кесарева сечения на 1-3 сутки является:

    А) содержимое матки, попадающее в брюшную полость во время операции

    Б) повышенная проницаемость стенки кишечника для токсинов и бактерий

    В) несостоятельность швов на матке

    Г) микрофлора влагалища

    Д) воспалительный процесс в маточных трубах


    5. Источником инфекции для перитонита, развившегося на 7-9 сутки после операции кесарева сечения, является:

    А) содержимое матки, попадающее в брюшную полость во время операции

    Б) повышенная проницаемость стенки кишечника для токсинов и бактерий

    В) несостоятельность швов на матке

    Г) микрофлора влагалища

    Д) воспалительный процесс в маточных трубах


    6. У родильницы на 12 день жалобы на повышение температуры до 38 С, боли внизу живота, общую слабость. При влагалищном исследовании матка соответствует 7-8 неделям беременности, отклонена влево, безболезненная, справа от матки пальпируется плотный болезненный инфильтрат, доходящий до стенок таза. Ваш диагноз:

    А) послеродовый эндометрит

    Б) правосторонний послеродовый параметрит

    В) послеродовая язва

    Г) правосторонний послеродовый сальпингоофорит

    Д) киста правого яичника


    7. К развитию послеродового параметрита, как правило, приводит разрыв:

    А) разрыв промежности II степени

    Б) разрыв промежности III степени

    В) разрыв стенок влагалища

    Г) разрыв шейки матки

    Д) разрыв клитора


    8. Группу риска по развитию эндометрита в послеродовом периоде составляют беременные и роженицы с:

    А) длительным безводным периодом в родах

    Б) заболеванием щитовидной железы

    В) пороками развития у плода

    Г) истинным приращением плаценты

    Д) с поперечносуженным тазом


    9. Выберите классическую триаду симптомов послеродового тромбофлебита нижних конечностей:

    А) боль, отек, изменение окраски пораженной конечности

    Б) отек, изменение окраски пораженной конечности, контрактура

    В) высокая температура тела, отек, изменение окраски пораженной конечности

    Г) боль, изменение окраски пораженной конечности, ограничение движения

    Д) боль, изменение окраски пораженной конечности, сглаживание паховой области


    10. Для клинической картина послеродового эндометрита характерно:

    А) начинается через 42 дня после родов

    Б) начинается сразу после родов

    В) отсутствие симптомов интоксикации

    Г) асимметричное расположение шейка матки относительно средней линии

    Д) мягкая консистенция и болезненность матки при пальпации

    БЛОК №6. Физиология послеродового периода

    Занятие 21. Послеродовые гнойно-септические заболевания


    Ответы к тестам итогового уровня знаний

    1. А

    2. Б

    3. В

    4. А

    5. В

    6. Б

    7. Г

    8. А

    9. А

    10. Д


    Занятие № 23.

    1. Тема: Гнойно-септические заболевания новорожденных.

    2. Цель занятия: ознакомить студентов с основными принципами работы отделения новорожденных, профилактикой гнойно-септических и инфекционных заболеваний новорожденных. Продемонстрировать анатомо-функциональные особенности организма новорожденных, особенности ухода за новорожденными.

    3. Задачи обучения:

    1) Ознакомить студентов с основными принципами работы отделения новорожденных.

    2) Ознакомить студентов с анатомо - физиологическими состояниями и особенностям новорожденных в раннем неонатальном периоде.

    3) Ознакомить студентов с гнойно-септическими заболеваниями новорожденных.



    4. Основные вопросы темы:

    1) Особенности состояния новорожденных в раннем неонатальном периоде.

    2) Гнойно-септические заболевания новорожденных. Классификация. Клиника. Диагностика. Лечение. Профилактика.

    5. Методы обучения и преподавания:

    1) Контроль исходного уровня знаний.

    2) Работа с преподавателем. Разбор теоретического материала с использованием таблиц, фантомов, наглядного материала, фильмов.

    3) Знакомство с отделением новорожденных, обход новорожденных в отделении «Мать и дитя» с неонатологом и детской медсестрой.

    4) Работа с преподавателем. Разбор неясных вопросов, возникших во время обхода новорожденных.

    5) Заключительный контроль усвоенных знаний (вопросы, тесты, ситуационные задачи).

    6. Литература:

    Основная:

    1. Савельева Г.М. Акушерство: Учебник. / М.: Медицина, 2000. – с.714-745.

    2. Бодяжина В.И. и др., Акушерство. - М.: Медицина, 1996.

    3. Шабалов Н.П. Неонатология: Учебн. пособие: В 2 т. / Н.П.Шабалов. — Т. I. — 3-еизд., испр. и доп. — М.: МЕДпресс-информ, 2004. — с.109-153.

    Дополнительная:

    1. Айламазян Э.К. Акушерство: Учебник для медицинских вузов. 4-е изд., доп./ Э.К. Айламазян. - Спб.:СпецЛит, 2003. - с. 185-187.

    2. Учебный фильм «Тепловая цепочка»: www.orenmpc.ru/map/pro/video/

    3. Giorgio Tamburlini, Fabio Uxa, Gian Paolo Chiaffoni. Основы ухода за новорожденными и грудное вскармливание. Учебный семинар.ВОЗ, 2002 г. – 22-24 с.

    4. Peter Cooper, Robert Johnson, Haroon Saloojee, Jelka Zupan. Решение проблем новорожденных: Руководство для врачей, медицинских сестер и акушерок. ВОЗ, Женева, 2005. – Глава 2, С1-С9



    7. Контроль: (вопросы, тесты, ситуационные задачи)

    Вопросы.

    1. Структура отделения новорожденных.

    2. Анатомо-физиологические особенности доношенного и недоношенного ребенка.

    3. Особые состояния новорожденных.

    4. Принципы ухода за новорожденными.

    5. Гнойно-септические заболевания новорожденных. Классификация. Клиника. Диагностика. Лечение. Профилактика.

    6. Основные принципы безопасного материнства для снижения послеродовых гнойно-септических заболеваний

    7. Принципы ухода за недоношенными новорожденными

    8. Принципы ухода за недоношенными в отделении реанимации, на искусственной вентиляции легких

    СРСП Занятие № 23.



      1. жүктеу/скачать 5.91 Mb.

        Достарыңызбен бөлісу:
    • 1   ...   11   12   13   14   15   16   17   18   ...   32



    ©dereksiz.org 2024
    әкімшілігінің қараңыз
        Басты бет