178
Форма 1б. Протокол беседы с родителями учащегося
(заполняется специалистом службы ППС)
Фамилия, имя ребенка__________________________________________
Дата рождения _________________________________________________
Домашний адрес __________________________________________________
Состав семьи:
Отец – (ФИО, год рождения, образование, место работы, должность, рабочий
телефон, контактный телефон) __________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Мать – ФИО, год рождения, образование, место работы, должность, рабочий
телефон, контактный телефон___________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Другие члены семьи: _____________________________________________
____________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Социальная характеристика семьи:
Полная/неполная/многодетная/малодетная/социально-неблагополучная.
Семья с
высоким, средним материальным достатком (обеспеченная)/ с
низким
материальным достатком/(малообеспеченная); нуждается в получении социальной
помощи________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
____________________________________________________________________
Достарыңызбен бөлісу: 
