Ситуационные задачи
-
Больной жаловался на общую слабость и кровотечение из десен. Недостаточность какого витамина можно припустить?
-
* Витамина С.
-
Витамина Е.
-
Витамина РР.
-
Витамина D.
-
.Витамина В1.
-
Больной жалуется на исхудание, общую слабость, одышку, боли в области сердца, петехиальние кровоизлияние, кровоточивость десен, расшатывания и выпадения зубов. Деффицит какого витамина в организме имеет место?
-
* Витамина С
-
Витамина РР
-
Витамина В1
-
Витамина К
-
Витамина В2
-
Больной жалуется на общую слабость и кровоточивость десен. Недостаточность какого витамина может быть причиной такого состояния?
-
Витамина Е.
-
Витамина А.
-
* Витамина С.
-
Витамина Н.
-
Витамина Д.
-
Больной жалуется на отсутствие аппетита, тошноту, боли в области живота, пронос, головные боли, головокружение, галлюцинации, потерю памяти. Объективно наблюдается дерматит на шее, лице и кистях рук. Недостаточность какого витамина имеет место?
-
Витамина В1.
-
.Витамина В2.
-
Витамина В3.
-
* Витамина В5.
-
Витамина В6.
-
Больной жалуется на потерю аппетита, общую слабость. При объективном обзоре наблюдается дерматит, поражение слизевых оболочек, депигментация волос, аллопеция, полиневриты, парез конечностей. В крови обнаруженная повышена количество пировиноградной и молочной кислоты. Гипо- или гипервитаминоз какого витамина имеет место?
-
Гипервитаминоз витамина В2.
-
Гиповитаминоз витамина В2.
-
Гипервитаминоз витамина В3.
-
* Гиповитаминоз витамина В3.
-
Гипервитаминоз витамина В5.
-
Больной жалуется на потерю аппетита, одышку, сердцебиение, боли в области сердца, потерю памяти и галлюцинации. Наблюдаются также расстройства чувствительности, ощущения поколювання и онемения по поступь нервов. Никакое лечение не проводилось, в результате возникли сначала парезы, а затем паралич ног и рук. Какая возможна причина такого состояния?
-
Гипервитаминоз витамина В6.
-
Гиповитаминоз витамина В6.
-
Гипервитаминоз витамина В1.
-
* Гиповитаминоз витамина В1.
-
Гиповитаминоз витамина В5.
-
Больному ангиной назначенно сульфаниламидний препарат, антимикробное действие которого предопределено нарушением синтеза фоллиевой кислоты. С каким веществом конкурируют сулфаниламиды за активный центр фермента?
-
Убихинон
-
Лимонная кислота
-
Сукцинат
-
* Парааминобензойная кислота
-
Глутаминовая кислота
-
Больному ангиной назначенно сульфаниламидный препарат, антимикробное действие которого предопределено нарушением синтеза фоллиевой кислоты. С каким веществом конкурируют сулфаниламиды за активный центр фермента?
-
* Парааминобензойная кислота
-
Лимонная кислота
-
Сукцинат
-
Убихинон
-
Глутаминовая кислота
-
Больному поставлен диагноз - болезнь бери-бери. Активность какого фермента нарушена у пациента?
Цитратсинтазы.
-
* Пируватдегидрогеназы.
-
Малатдегидрогеназы
-
Сукцинатдегидрогеназы.
-
Фумаразы.
-
Больному с тяжелой формой диареи, дерматитом и деменцией назначенно витамин РР. Укажите роль витамина РР в метаболизме.
-
* Участь в окислительно восстановительных процессах
-
Участь в транспорте кислорода
-
Участь в гидролизе пептидных связей
-
Участь в реакциях изомеризации
-
Участь в образовании пептидных связей
-
Больному с тяжелой формой диареи, дерматитом и деменциею назначенно витамин РР. Укажите роль витамину РР в метаболизме.
-
Участие в гидролизе пептидных связей
-
Участие в транспорте кислорода
-
* Участь в окислительно восстановительных процессах
-
Участие в реакциях изомеризации
-
Участие в образовании пептидных связей
-
Больному со сниженным иммунитетом, частыми простудными заболеваниями рекомендуют употреблять аскорутин как более эффективное средство по сравнению с аскорбиновой кислотой. Какое вещество в этом препарате усиливает действие витамина С?
-
* Витамин Р
-
Витамин А
-
Глюкоза
-
Лактоза
-
Витамин Д
-
Больному со сниженным иммунитетом, частыми простудными заболеваниями рекомендуют употреблять аскорутин как более эффективное средство по сравнению с аскорбиновой кислотой. Какое вещество в этом препарате усиливает действие витамина С?
-
* Витамин Р
-
Витамин РР
-
Глюкоза
-
Лактоза
-
Витамин Д
-
В новорожденного наблюдались судороги, которые исчезали после назначения витамина B6. Этот эффект наиболее вероятно вызван тем, что витамин B6 принимает участие в образовании
-
* г-Аминомасляной кислоты (ГАМК).
-
Заменимых аминокислот.
-
Гемма.
-
Гистамина.
-
Никотинамида.
-
В новорожденного наблюдались судороги, которые исчезали после назначения витамина B6. Этот эффект наиболее вероятно вызван тем, что витамин B6 входит в состав фермента:
-
* Глутаматдекарбоксилазы.
-
Пируватдегидрогеназы.
-
. б-Кетоглутаратдегидрогеназы.
-
Аминолевулинатсинтазы.
-
Гликогенфосфорилазы.
-
В организме человека холин синтезируется в составе холинфосфатида с:
-
* Серинфосфатида
-
Инозитфосфатида
-
Метаноламина
-
Плазмалогена
-
Цереброзидов
-
В практической медицине оротовую кислоту применяют при ряде состояний, кроме:
-
Стимулирует развитие недоношенных детей
-
Усиливает регенеративные процессы
-
При инфаркте миокарда
-
При дистрофии мышц
-
* При туберкулезе
-
В результате дефицита витамина В1 нарушается окислительное декарбоксилирование альфа-кетоглутаровой кислоты. Синтез которого из приведенных коферментов нарушается при этом?
-
Коэнзима А.
-
Никотинамидадениндинуклеотида (НАД).
-
Флавинадениндинуклеотида (ФАД).
-
Липоевой кислоты (ЛК).
-
* Тиаминпиирофосфата (ТПФ).
-
В состав каких мультиферментных комплексов входит липоевая кислота?
-
Пальмитатсинтазного
-
* Пируват- и П-кетоглутаратдегидрогеназного
-
Лактатдегидрогеназного
-
Аминотрансферазного
-
Малатдегидрогеназного
-
Во время патронажа врач обнаружил у ребенка симметричную шероховатость щек, диарею, нарушение нервной деятельности. Недостаток каких пищевых факторов является причиной такого состояния?
-
Треонин, пантотеновая кислота
-
Метионин, липоевая кислота
-
Лизин, скорбиновая кислота
-
* Никотиновая кислота, триптофан
-
Фенилаланин, пангамовая кислота
-
Врач-диетолог советует больному во время лечения пернициозной анемии включать в рацион питания полусырую печень. Наличие какого витамина в этом продукте стимулирует процесс кроветворения?
-
Витамин В1.
-
Витамин В2.
-
* Витамин В12.
-
Витамин С.
-
Витамин Н.
-
Данные врачебного обзора женщины преклонных лет, которая проживает в доме для престарелых, отвечают периферической нейропатии. Лабораторные анализы подтвердили недостаток тиамина. Активность каких процессов снижена у больной?
-
Трансаминирование аминокислот
-
Декарбоксилирование аминокислот
-
Окислительноедезаминирование аминокислот
-
.Трансметилирование аминокислот
-
* Окисне декарбоксилирование -кетокислот
-
К врачу обратился больной с симметричным дерматитом открытых участков кожи. Из разговора из пациентом установлен, что он питается в основном крупами и ест мало мяса, молоко и яйца. Дефицит которого из приведенных витаминов у данного пациента?
-
Кальциферола.
-
Фоллиевой кислоты.
-
* Никотинамида.
-
Биотина.
-
Токоферола.
-
Пациент жалуется на отсутствие аппетита, тошноту, боли в области живота, пронос, головную боль, нарушение памяти. Наблюдается дерматит в области шеи и лица. Недостаточность какого витамина имеет место?
-
* Витамина В5
-
Витамина В1
-
Витамина В3
-
Витамина В2
-
Витамина В6
-
После эпилептиформного нападения педиатром был осмотрен грудной ребенок, который получал искусственную еду. У ребенка обнаружен также дерматит. При лабораторном обследовании установлено снижение аланин- и аспартаттрансаминазной активности эритроцитов. Недостаточность какого витамина можно заподозрить?
-
Аскорбиновой кислоты.
-
Кобалламина
-
* Пиридоксина
-
Рибофлавина.
-
Кальциферола.
-
После эпилептического нападения педиатром был осмотрен младенец, который получал искусственную еду. У ребенка обнаружен дерматит. При лабораторном обследовании установлено снижение аланин- и аспартаттрансаминазной активности эритроцитов. Отсутствие какого витамина можно заподозрить?
-
Аскорбиновой кислоты
-
* Пиридоксина
-
Кобаламина
-
Рибофлавина
-
Кальциферола
-
Ребенку поставили диагноз - рахит. Какой из перечисленных признаков не отвечает этому заболеванию?
-
Плохой сон, раздражительность
-
Искривление ног
-
* Кожная высыпка
-
Чрезмерное потение
-
Облисение затылки
-
С какими из водорастворимых витаминов оротовая кислота проявляет анаболическое действие?
-
В1 и В5
-
* В12 и В10
-
В12 и С
-
В6 и В3
-
В2 и В12
-
Сульфаниламид бактериостатического действия подавляет синтез нуклеотидов, нуклеиновых кислот и белков в микробных клетках, однако в фармакологических дозах не влияют на синтез этих веществ в организме человека. Это отличие предопределено тем, что клетки еукариот:
-
Очень быстро инактивируют сульфаниламид
-
Не синтезируют парааминобензойную кислоту
-
Не синтезируют нуклеотиды
-
Непроницаемые для сульфаниламида
-
* Не синтезируют фоллиевую кислоту
-
Суточная доза витамина Е для человека:
-
* 20-50 мг
-
20-50 мкг
-
45-60 мг
-
50-100 мкг
-
40-80 мг
-
У больного обнаружено покраснение слизевой рота, в его кутиках и на губах трещины, лущения кожи, на лице сухость и воспаление коньюнктивы, прорастание сосудистой сетки в роговицу. Вероятной причиной данной патологии является недостаток:
-
* Витамина В2
-
Гиповитаминоз С
-
Антиоксидантов
-
Гиповитаминоз К
-
Гиповитаминоз Д
-
У больного 36 лет, который страдает на хронический алкоголизм, в крови имеет место накопление пирувата, в эритроцитах – снижение активности транскетолази. Назовите коферментну форму витамина, недостаточностью которого обусловленные отмечены изменения?
-
Карбоксибиотин.
-
* Тиаминдыфосфат.
-
Метилкобаламин.
-
Фосфопиридоксаль.
-
Тетрагидрофолат.
-
У больного 43 года наблюдается хронический атрофический гастрит, мегалобластная гиперхромная анемия. Повышается выделение метилмалоновой кислоты с мочой. Недостаточностью какого витамина обусловлено возникновение отмеченного состояния?
-
Витамина В3.
-
Витамина В2.
-
* Витамина В12.
-
Витамина В5.
-
Витамина В1.
-
У больного в результате неполноценного питания появились диарея, деменция и дерматит. Недостаточностью какого витамина вызвано такое состояние?
-
Витамина В1.
-
Витамина В2.
-
* Витамина РР.
-
Витамина С.
-
Витамина В12.
-
У больного из карциномной опухолью наблюдается авитаминоз PP, в крови резко повышеная концентрация серотонина. Что является причиной такого состояния?
-
Нарушено использование серотонину в организме.
-
Наблюдается алиментарная недостаточность вит. РР.
-
Наблюдается повышенное использование вит. РР.
-
Серотонин способствует уменьшению вит. РР в организме
-
* Триптофан преимущественно превращается в серотонин.
-
У больного мегалобластичная анемия (Болезнь Аддисона-бирмера). Целесообразное назначение лечения витамином В12 в комбинации со следующим препаратом:
-
* Фолиевой кислотой
-
Липоевой кислотой
-
Аскорбиновой кислотой
-
Никотиновой кислотой
-
Пангамовойкислотой
-
У больного наблюдается дерматит, диарея, деменция. При анамнезе обнаружено, что основным продуктом питания больного является кукуруза. Даны нарушения связанные с недостатком:
-
Витамина В1
-
Витамина В2.
-
* Витамина РР.
-
Витамина В9.
-
Витамина В9.
-
У больного наблюдаются частые кровотечения из внутренних органов, слизевых оболочек. Анализ обнаружил недостаточность гидрооксипролина и гидроксилизина в составе коллагеновых волокон. Из-за недостатка какого витамина нарушены в организме пациента процессы гидроксилирования названных аминокислот?
-
Витамина А.
-
* Витамина С.
-
Витамина Н.
-
Витамина К.
-
Витамина РР.
-
У больного обнаружена боль по крупных нервных стволах и повышено содержание пирувата в крови. Недостаточность какого витамина может повлечь такие изменения?
-
Биотина.
-
В2.
-
РР.
-
Пантотеновой кислоты.
-
* В1.
-
У больного резко повысилась кровоточивость десен. Какие витамины следует назначить этому пациенту?
-
В1, В2.
-
А, Е.
-
* С, К.
-
РР, В12
-
Биотин, пантотеновую кислоту.
-
У больного с жалобами на боль в желудке, во время биохимического исследования установлено уменьшение секреторной функции желудка, что сопровождалось анемией. Укажите, какой из витаминов проявляет антианемическое действие:
-
* Кобаламин
-
Тиамин
-
Ретинол
-
Никотиновая кислота
-
Токоферол
-
У больного с частыми кровотечениями из внутренних органов и слизевых оболочек обнаружены пролин и лизин в составе коллагеновых волокон. Из-за отсутствия которого витамина нарушена их гидроксилирование?
-
Витамина К.
-
* Витамина С.
-
Витамина А.
-
Тиамина.
-
Витамина Е.
-
? У больного сухие губы, трещины и “корочки” в углах рта, ярко-красный язык, себорейний дерматит носогубных складок, светобоязнь и конъюнктивит. С недостатком какого витамина это связано?
-
* A. Рибофлавина
-
Холекальциферола
-
Пиридоксина
-
Кобалламина
-
Аскорбиновой кислоты
-
У больного цингой обнаружено нарушение гидроксилирования пролина и лизина в составе коллагена. Торможение какого биохимического процесса приводит к этому нарушению?
-
Пероксидазного окисления.
-
Перекисного окисления липидов.
-
Тканевого дыхания.
-
* Микросомального окисления
-
Окислительного фосфорылировання.
-
У больной 38 лет после приема аспирина и сульфаниламида наблюдается посиленный гемолиз эритроцытов, который вызван недостаточностью глюкозо-6-фосфатде-гидрогеназы. Нарушением образования которого кофермента предопределена эта патология?
-
* НАДФН.
-
ФАДН2.
-
Пиридоксальфосфата.
-
ФМНН2.
-
Убихинона.
-
У больных алкоголизмом часто наблюдается гиповитаминоз В1, который является следствием нарушения питания. Симптомами гиповитаминоза В1 являются расстройства нервной системы, психозы, потеря памяти. Почему к дефициту витамина В1 особенно чувствительные клетки нервной ткани?
-
Понижается интенсивность гликолиза
-
Нарушается окисление жирных кислот
-
Повышается интенсивность гликолиза
-
* Повышается аэробный распад глюкозы
-
Повышаетсялиполиз жировой ткани
-
У женщины, которая длительное время была на диете с использованием шлифуемого риса, обнаружен полиневрит (болезнь бери-бери). Отсутствие какого витамина в еде приводит к развитию этой болезни?
-
* Тиамина.
-
Аскорбиновой к-ты.
-
Перидоксалю.
-
Фоллиевой к-ты.
-
Рибофлавина.
-
У ребенка 2 года после длительной антибиотикотерапии развился дисбактериоз: почти полное отсутствие кишечной палочки. Недостаточность витаминов какой группы может возникнуть в связи с этим:
-
А.
-
С.
-
Е.
-
* В.
-
D.
-
У человека сетчатка глаза имеет 2 вида светочувствительных клеток:
-
Палочки и цилиндрики
-
* Палочки и колбочки
-
Цилиндрики и колбочки
-
Палочкоядерные и сегментоядерные
-
Макроциты и мегалоциты
-
У юноши 20 лет, больного на макроцитарную анемию, в моче повышен уровень метилмалоновой кислоты, что в первую очередь предопределенно дефицитом:
-
A. Биотина.
-
Никотиновой кислоты.
-
Пантотеновой кислоты.
-
Аскорбиновой кислоты.
-
* Цианкобаламином.
-
Убихинон еще называют:
-
Пантотеновая кислота
-
* Кофермент Q
-
Кофермент ацилирования
-
Пиридоксамин
-
Фактор роста
-
Человек заболел на пеллагру. При опросе стало известно, что в течение длительного времени она питалась преимущественно кукурузой, мало употребляла мяса. Что стало причиной возникновения пеллагры?
-
* Дефицит триптофана в кукурузе.
-
Дефицит тирозина в кукурузе.
-
Дефицит пролина в кукурузе.
-
Дефицит аланина в кукурузе.
-
Дефицит гистидина в кукурузе.
-
У больного обнаружено общее истощение, отсутствие аппетита, жалобы на боль , паралич обеих ног. Значительное время питалось преимущественно полируемым рисом. О каком авитаминозе можно думать?
-
Про авитаминоз витамина В2.
-
Про авитаминоз витамина В5.
-
Про авитаминоз витамина В6.
-
Про авитаминоз витамина В3.
-
* Про авитаминоз витамина В1.
-
Бактериологический анализ кала 5-ти годового ребенка обнаружил аскаридоз. Такое состояние сопровождается повышенной сенсибилизацией организма, о чем свидетельствует рост в крови количества:
-
Эритроцитов
-
Базофилов
-
Моноцитов
-
Лимфоцитов
-
* Эозинофилов
-
Биохимический анализ крови пациента В. 70 лет., указывает на гиперпротеинемию. Какой из приведенных показателей отвечает такому состоянию? :
-
* 40-60 граммов/л
-
20-40 граммов/л
-
100-120 граммов/л
-
50-60 граммов/л
-
60-85 граммов/л
-
Больная 60 лет поступила в отделение реанимации и интенсивной терапии с диагнозом: анафилактический шок в результате укуса осы. Это состояние вызвано значительным повышением в крови медиаторов аллергических реакций:
-
Глутамата и холина
-
Ацетилхолина
-
Адреналина и дофамина
-
* Гистамина и серотонина
-
Нейропептида и холина
-
Больному 60 лет удалено 2/3 желудка вследствие язвенной болезни. Через несколько месяцев у него появились признаки анемии – наличие макроцитов, бластних форм эритроцитов. Одной из вероятных таких изменений был дефицит витамина:
-
* В12
-
С
-
В1
-
РР
-
В6
-
Больному для диагностики заострения ревматизма назначили анализ крови на С-реактивний белок. В зоне какой фракции белков на электрофореграмме оказывается этот белок?
-
Альбуминов
-
?1-глобулинов
-
?2-глобулинов
-
?-глобулинов
-
* ? -глобулинов
-
Больную Н., 50 лет, госпитализировано по поводу заострения ревматоидного процесса. Наличие высокого содержания какого белка „острой фазы воспаления” в плазме крови вероятно подтвердит данный диагноз? :
-
Трансферрин
-
* С- Реактивный белок
-
Альбумины
-
Церулоплазмин
-
?-фетопротеин
-
В биохимической лаборатории методом электрофореза проведено фракционирование гемолизата новорожденного ребенка. Установлено, что соотношение гемоглобина А взрослого человека (Нbа) и гемоглобина F (Нbf) новорожденного есть в пределах нормы и составляет:
-
НbА- 50% ; Нbf- 50%
-
НbА- 40% ; Нbf- 60%
-
* НbА- 80% ; Нbf- 20%
-
НbА- 5% ; Нbf- 95%
-
НbА- 20% ; Нbf- 80%
-
В больницу скорой помощи привезли пациента М., который отравился чадным газом (СО). Спектральный анализ крови пациента подтвердил наличие в ней:
-
* Карбоксигемоглобина
-
Метгемоглобина
-
Карбгемоглобина
-
Оксигемоглобина
-
Карбиламингемоглобина
-
В больного снижены уровень рН и содержание гидрокарбонатных ионов (снижен щелочной резерв крови), повышено содержание молочной кислоты, ПВК в крови и моче. Какой тип кислотно-основного состояния наблюдается?
-
Метаболический алкалоз
-
Респираторный ацидоз
-
Метаболический ацидоз
-
Респираторный алкалоз
Достарыңызбен бөлісу: |