ДЕСМУРГИЯ.
(учение о правилах наложения и применения повязок.)
Виды повязок
|
мягкие
|
твердые
|
Виды
мягких повязок
|
клеевые
|
лейкопластыри
|
коллоидные
|
клеоловые
|
косынчатые
|
бинтовые
|
Типы повязок
|
плащевидная т- образная
|
т-образная
|
циркулярная (круговая)
|
спиралевидная
|
крестообразная
(8 оборотов)
|
Колосовидная (черепашья)
|
возвращающаяся
|
Повязки на голову
|
шапочка Гиппократа
|
шапочка чепец
|
На 1 глаз, на оба глаза
|
уздечка
|
неаполитанская
|
|
На шею
|
на верхнюю часть
|
на нижнюю часть
|
|
На верхнюю конечность
|
на один палец
|
на первый палец
|
Перчатка
|
возвращение на кисть
|
предплечье
|
локтевой сустав
|
подмышечная впадина
|
|
На грудную клетку
|
спиральная
|
крестовидная
|
на 1 и обе молочные железы
|
п. Дезо, Вельпо
|
на промежности
|
на живот
|
на таз
|
|
На нижнюю конечность
|
на бедро
|
на область коленного сустава
|
пяточная область
|
голеностопная
|
на всю стопу
|
на 1 -й палец
|
|
Хирургические
приспособления
|
для подвешивания мошонки
|
суспензорий
|
бандаж
|
ИПП
|
|
Правила бинтования:
Больной в таком положении, чтобы к бинтовой части был хороший доступ.
От периферии к центру. Головку бинта следует не отрывать от бинтовой поверхности.
При наложении бинта менее конической конфигурации для лучшего прилегания бинта через 1-2 оборота перекручивают. Над раной не завязывают.
Обязанности работы медицинской сестры по перевязке:
Выполнение перевязки у больных по назначению врача
Подготовка материала и инструментария для выполнения процедур. Сначала- чистые, потом- гнойные перевязки.
Работа по принципу операционной.
Пращевидная повязка. Пращой называют полоску материи или кусок бинта, оба конца которого надрезаны и продольном направлении, причем
Пращевидная повязка носа Пращевидная повязка подбородка
надрезы не доходят до средней части полоски материи. Праща удобна для небольших повязок па лице и незаменима при повязках носа. Она очень легко может быть сделана из широкого бинта.
Накладывают ее в области носа таким образом (рис. 170): неразрезанную часть кладут поперек лица, закрывая нос, в области скуловых дуг концы перекрещивают, причем нижние идут выше ушей, а верхние концы — ниже ушей и завязывают сзади первые на затылке, вторые — па шее.
Рис. 201. Повязка на палеи возвращающаяся.
)>ИС. 202. Повязка ка па большой палец.
Рис. 200. Повязка на палец.
Повязка пятки
Крестообразная повязка на кисть
Инфузионная терапия
Инфузионную терапию в настоящее время следует рассматривать как ключевой компонент в программе интенсивной терапии неотложных состояний. Эти состояния возникают при таких повреждениях и заболеваниях, как политравма, геморрагически- травматический шок, тяжелые термические поражения, токсические формы пневмонии, комы, отравления, инфекционно-токсические состояния, нейротоксический синдром и т.д.
Несмотря на различную этиологию и патогенез, неотложные состояния имеют много общего, так как сопровождаются целым рядом неспецифических и тяжелых нарушений гомеостаза: гиповолемией, гипоксией, анемией, периферическими циркуляторными расстройствами, ацидозом, нарушениями водно- солевого обмена и т.д.
Это, естественно, определяет актуальность четкого знания мед.персоналом (мед.сестрой, фельдшером) основ данной проблемы и грамотного применения их на практике.
Значительная роль в координации физиологических процессов в организме отводится водно-солевому обмену, поскольку жидкость является основной структурой организма человека. Из внешней среды организм через легкие и желудочно-кишечный тракт получает кислород и питательные вещества. Сосуды транспортируют их и в капиллярах происходит диффузия в межтканевую жидкость, а затем - в клетку.
Из клетки в венозный участок капилляров диффузирует углекислый газ и азотистые шлаки, которые выделяются через легкие, почки, желудочно-кишечный тракт.
Обменные процессы в организме происходят в коллоидных и кристаллоидных водных растворах, различающихся по способности прохождения через сосудистую стенку и клеточные мембраны. Кристаллоиды, перенося компоненты обмена, хорошо проходят через клеточные и сосудистые мембраны. Для коллоидов мембраны непроницаемы или почти непроницаемы, что можно объяснить разной величиной их молекул. В коллоидных растворах величина молекул в 1000 раз больше, чем в кристаллоидных. Примером коллоидного раствора (коллоида) является плазма крови, содержащая белок, который и определяет характер раствора, создавая разницу в осмотическом давлении между сосудистым руслом и межклеточной жидкостью. Растворы глюкозы и различных солей, независимо от концентрации, являются кристаллоидами.
Таким образом, кровь поддерживает постоянство внутренней среды - клеточной массы.
Вся вода организма распределена между двумя основными секторами - клеточным (или внутриклеточным) и внеклеточным.
Внутриклеточная жидкость - коллоидный раствор, содержащий белок и продукты обмена. Синтез белка происходит непосредственно в клетке из аминокислот (кристаллоидов) с затратой энергии которая освобождается при расщеплении глюкозы. На автономном генетическом конвейере у каждого свой белок.
Достарыңызбен бөлісу: |