Московской области



бет22/109
Дата04.12.2022
өлшемі4.89 Mb.
#466437
түріЗакон
1   ...   18   19   20   21   22   23   24   25   ...   109
Цикл лекций Хирургия Основы реаниматологии (для специальностей Сестринское дело Лечебное

ДЕСМУРГИЯ.
(учение о правилах наложения и применения повязок.)

Виды повязок



мягкие



твердые

Виды
мягких повязок



клеевые



лейкопластыри



коллоидные



клеоловые



косынчатые

бинтовые




Типы повязок



плащевидная т- образная



т-образная

циркулярная (круговая)



спиралевидная

крестообразная
(8 оборотов)



Колосовидная (черепашья)

возвращающаяся



Повязки на голову

шапочка Гиппократа



шапочка чепец

На 1 глаз, на оба глаза

уздечка



неаполитанская






На шею



на верхнюю часть



на нижнюю часть




На верхнюю конечность

на один палец



на первый палец



Перчатка



возвращение на кисть

предплечье

локтевой сустав



подмышечная впадина




На грудную клетку



спиральная



крестовидная

на 1 и обе молочные железы

п. Дезо, Вельпо



на промежности

на живот



на таз




На нижнюю конечность



на бедро

на область коленного сустава

пяточная область

голеностопная

на всю стопу

на 1 -й палец




Хирургические
приспособления



для подвешивания мошонки

суспензорий

бандаж

ИПП






Правила бинтования:

  1. Больной в таком положении, чтобы к бинтовой части был хороший доступ.

  2. От периферии к центру. Головку бинта следует не отрывать от бинтовой поверхности.

  3. При наложении бинта менее конической конфигурации для лучшего прилегания бинта через 1-2 оборота перекручивают. Над раной не завязывают.

Обязанности работы медицинской сестры по перевязке:



  1. Выполнение перевязки у больных по назначению врача

  2. Подготовка материала и инструментария для выполнения процедур. Сначала- чистые, потом- гнойные перевязки.

  3. Работа по принципу операционной.


Пращевидная повязка. Пращой называют полоску материи или кусок бинта, оба конца которого надрезаны и продольном направлении, причем

Пращевидная повязка носа Пращевидная повязка подбородка


надрезы не доходят до средней части полоски материи. Праща удобна для небольших повязок па лице и незаменима при повязках носа. Она очень легко может быть сделана из широкого бинта.
Накладывают ее в области носа таким образом (рис. 170): неразрезан­ную часть кладут поперек лица, закрывая нос, в области скуловых дуг концы перекрещивают, причем нижние идут выше ушей, а верхние концы — ниже ушей и завязывают сзади первые на затылке, вторые — па шее.










Рис. 201. Повязка на палеи возвращающаяся.

)>ИС. 202. Повязка ка па большой па­лец.

Рис. 200. Повязка на палец.


























Повязка пятки









Крестообразная повязка на кисть
























Инфузионная терапия


Инфузионную терапию в настоящее время следует рассматри­вать как ключевой компонент в программе интенсивной терапии неотложных состояний. Эти состояния возникают при таких поврежде­ниях и заболеваниях, как политравма, геморрагически- травматический шок, тяжелые термические поражения, токсические формы пневмонии, комы, отравления, инфекционно-токсические состояния, нейротоксический синдром и т.д.
Несмотря на различную этиологию и патогенез, неотложные состояния имеют много общего, так как сопровождаются целым рядом неспецифических и тяже­лых нарушений гомеостаза: гиповолемией, гипоксией, анемией, перифери­ческими циркуляторными расстройствами, ацидозом, нарушениями вод­но- солевого обмена и т.д.
Это, естественно, определяет актуальность четкого знания мед.персоналом (мед.сестрой, фельдшером) основ данной проблемы и грамотного применения их на практике.
Значительная роль в координации физиологических процессов в организ­ме отводится водно-солевому обмену, поскольку жидкость является основной структурой организма человека. Из внешней среды организм через легкие и желудочно-кишечный тракт получает кислород и пита­тельные вещества. Сосуды транспортируют их и в капиллярах происходит диффузия в межтканевую жидкость, а затем - в клетку.
Из клетки в венозный участок капилляров диффузирует углекислый газ и азотистые шлаки, которые выделяются через легкие, почки, желудочно-кишечный тракт.
Обменные процессы в организме происходят в коллоидных и кристаллоидных водных растворах, различающихся по способности прохождения через сосудистую стенку и клеточные мембраны. Кристаллоиды, перенося компоненты обмена, хорошо проходят через клеточные и сосудистые мембраны. Для коллоидов мембраны непрони­цаемы или почти непроницаемы, что можно объяснить разной величиной их молекул. В коллоидных растворах величина молекул в 1000 раз больше, чем в кристаллоидных. Примером коллоидного раствора (коллоида) явля­ется плазма крови, содержащая белок, который и определяет характер раствора, создавая разницу в осмотическом давлении между сосудистым руслом и межклеточной жидкостью. Растворы глюкозы и различных со­лей, независимо от концентрации, являются кристаллоидами.
Таким образом, кровь поддерживает постоянство внутренней среды - клеточ­ной массы.
Вся вода организма распределена между двумя основными секторами - клеточным (или внутриклеточным) и внеклеточным.
Внутриклеточная жидкость - коллоидный раствор, содержащий белок и продукты обмена. Синтез белка происходит непосредственно в клетке из аминокислот (кристаллоидов) с затратой энергии которая освобождается при расщеплении глюкозы. На автономном генетическом конвейере у каждого свой белок.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   18   19   20   21   22   23   24   25   ...   109




©dereksiz.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет