Клиника: боли внизу живота и области ануса, кровотечение, дискомфорт, тенезмы
(позывы на стул). Значительные кровотечения могут завершиться клиникой геморрагического шока.
ПМП как при ранениях: сухая асептическая повязка, инфузионная терапия по показаниям, холод. Госпитализация.
Лечение: ПХО. Лапаротомия по показаниям, ушивание, дренирование. При значительных повреждениях прямой кишки выполняется временная паллиативная операция - колостомия.
Инородные тела удаляются только в стационаре (под наркозом). При гнойно - воспалительных осложнениях - терапия по законам лечения гнойных ран.
Пороки развития прямой кишки.
Чаще всего встречается атрезия новорожденных:
Атрезия заднепроходного отверстия - это отсутствие анального отверстия, т.е. вместо ануса (отверстия) - перепонка (происходит заращение). При этом прямая кишка сохраняется, слепо заканчиваясь в прямокишечной клетчатке.
Атрезия прямой кишки, когда происходит облитерация (заращение) прямой кишки. Это очень тяжелый порок, особенно когда сопровождается свищами в мочевой пузырь, влагалище, уретру.
Клиника - проявляется беспокойством новорожденного с признаками непроходимости кишечника: вздутие живота, срыгивание, рвота меконием и др. Диагностика: отсутствие мекония, обследование анальной области; обзорный R- брюшной полости.
Лечение: срочная операция в первые 24 -48 часов:
а) при атрезии ануса - рассечение перепонки с формированием ануса.
б) при атрезии прямой кишки - выполняется сложная проктопластическая операция.
Достарыңызбен бөлісу: |
