ИНФОРМАЦИОННЫЕ ТЕХНОЛОГИИ

Создана раритетная компьютерная информационная база данных пяти редких нозологических форм юкстакортикальных сарком и гетеротипических оссификатов и выявлена информативность клинико-лучевых признаков с использованием многофакторного анализа. Стало возможным сравнить точность клинико-рентгенологической диагностики юкстакортикальных сарком и гетеротипических оссификатов с использованием решающего правила с результатами обследования больных до и после поступления в РОНЦ им. Н.Н. Блохина.

При обследовании суммарная уточненная диагностика юкстакортикальных сарком повысилась до 30% (в среднем, до по ступления в РОНЦ – 3%). Суммарная уточненная диагностика юкстакортикальных сарком с использованием решающего правила математической системы составила 69%.
Социально-гигиенические факторы риска возникновения экологозависимой патологии (Владивостокский филиал Дальневосточного научного центра физиологии и патологии дыхания)

Создана база данных, структурированная в 7 блоков, характеризующих среду обитания человека и условия распространения экозависимой патологии. Условия среды обитания включают 111 параметров, описывающих условия труда, проживания, питание, психологический микроклимат, организацию медицинской помощи и др. Информация позволяет дополнять разделы при ведении социально-гигиенического мониторинга, оценивать и прогнозировать состояние здоровья населения с учетом разнообразных факторов среды обитания. Может быть использована при создании программ социально-экономического развития территорий и разработке медико-профилактических мероприятий, особенно в зонах экологического неблагополучия.

Электронная база данных «Социально-гигиенические факторы риска возникновения экологозависимой патологии» зарегистрирована в Реестре баз данных Роспатента (Свидетельство № 2007620136 от 06.04.2007г.).

Реализовано в практике работы ФГУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Приморском крае»

База данных предназначена для применения в научных исследованиях, посвященных вопросам распространения минеральных вод, оценке их запасов; использования в лечебно-профилактических целях. Может использоваться при оценке качества минеральных вод, расположенных в Дальневосточном регионе, развитии санаторно-курортных и оздоровительных мест с использованием минеральных вод. База данных позволяет контролировать правильность использования гидроминерального ресурса и своевременно принимать меры по их сохранению и охране.

Имеется свидетельство об официальной регистрации в Реестре баз данных (№ 2007630135 от 06. 04.2007 г.).

Внедрено в практику работы Управления по недропользованию Приморского края («Приморнедра»).

Разработанная база данных включает клинико-анамнестические данные, показатели инструментального и лабораторного обследования. Предназначается для изучения распространения внебольничной пневмонии, факторов риска возникновения болезней органов дыхания, особенностей клинической симптоматики и лабораторных синдромов. База данных обеспечивает мониторинг течения и осложнений пневмонии, определяет точную оценку патологии, позволяет избрать оптимальный метод лечения. Может быть использована для моделирования внебольничной пневмонии при помощи методов компьютерного анализа. Социально-экономический эффект определяется тем, что в доступной, надежной и экономичной форме позволяет организовать хранение историй болезни пациентов с заболеваниями органов дыхания, уменьшив финансовые затраты на архивные истории болезни. Аналогов нет.

Имеется свидетельство об официальной регистрации базы данных (№2007620310 от 05 сентября 2007г.), выданное Федеральной службой по интеллектуальной собственности, патентам и товарным знакам.

Внедрено в практику работы ЛПУ г. Владивостока.

Разработана электронная база данных «Липиды сыворотки крови больных с патологией внутренних органов». База предназначена для применения в научных исследованиях с целью изучения распространенности дислипидемий с учетом возраста, пола, диагноза, анализа факторов риска их возникновения. База данных обеспечивает точную оценку факторов риска развития нарушений липидного обмена, возникновения патологии сердечно-сосудистой системы и позволяет выделить характерные типы дислипидемий у больных с различной патологией внутренних органов; может быть использована для моделирования факторов риска развития дислипидемий, возникновения заболеваний сердечно-сосудистой системы при помощи методов компьютерного анализа, что позволяет снизить заболеваемость, инвалидизацию населения. Требуемый объем инвестиций – 290 тыс. руб.; потенциальный объем продаж – 1050 тыс. руб./год; срок окупаемости – 2 года.

Имеется свидетельство Роспатента об официальной регистрации (№ 2007620134 от 06.04.2007 г.).

Реализовано в практике работы клиники Владивостокского филиала ДНЦФПД СО РАМН.

Информационная система «Протей» предназначена для хранения, систематизации, обобщения и анализа данных протеомных исследований в максимально подробном представлении. При разработке системы по сравнению с существующей системой Protein Scape (Bruker, Germany) акцент был сделан на создании полностью гибкой системы, подходящей для протеомных исследований любой структуры. Такая гибкость обеспечивается объектно-ориентированной архитектурой системы, а также возможностью системы дополняться извне программами-обработчиками, необходимыми для работы с данными практически любого типа (текст, изображения и т.д.).

Имеется свидетельство об официальной регистрации программы для ЭВМ «Протей» (№ 2006611941б – зарегистрировано в Реестре программ для ЭВМ 6 июня 2006 г.).

Внедрено в практику работы РНЦХ РАМН, НИИ канцекрогенеза РОНЦ им. Н.Н.Блохина РАМН, МТЦ СО РАН.

Программа ПРЕТОКС (предсказание токсичности) предназначена для оценки токсичности органических соединений по их структурным формулам, включая классы острой токсичности и вероятные молекулярные механизмы токсического действия. Программа реализована в виде консольного приложения с использованием динамически загружаемой библиотеки и файлов данных. Результат прогноза каждого из классов токсичности, эффектов и молекулярных механизмов представлен в виде двух величин: оценки вероятности принадлежности прогнозируемого органического соединения к множеству соединений, действующих по данному молекулярному механизму или имеющих средне-смертельную дозу в данном диапазоне значений, и оценки вероятности принадлежности к соединениям альтернативных классов.

Исследования показали высокую точность прогноза классов LD₅₀, специфической токсичности и механизмов действия. Продемонстрировано высокое быстродействие системы – прогноз классов LD₅₀ для выборки из 50000 структур химических соединений на тестовой системе занял 2,16 мин., а прогноз токсических эффектов и механизмов действия – 5,30 мин. Такие характеристики программы значительно превышают возможность широко представленных на рынке зарубежных коммерчески доступных программ (HazardExpert, DEREK, MultiCase, TOPKAT и др.). Программа функционирует на широко распространенных персональных компьютерах под управлением ОС Windows.

Проведена валидизации программы в режиме скользящего контроля с исключением по одному для ~ 12000 веществ обучающей выборки. Средняя точность прогноза, рассчитанная по методу скользящего контроля с исключением по одному, для обучающих выборок составила 81,8% - LD₅₀; 83,8% - специфическая токсичность и 87% - механизмов токсического действия.

ПРЕТОКС предназначена для использования в научных и прикладных разработках по выявлению новых эффективных веществ с минимальными побочными действиями на живой организм. Может быть использована при разработке новых лекарственных веществ и оценке воздействия химических соединений на окружающую среду.

Имеется свидетельство об официальной регистрации программы для ЭВМ ПРЕТОКС (PreTox) №2006613276 от 15 сентября 2006 г., выданное ФС по интеллектуальной собственности, патентам и товарным знакам.

Внедрено в практику работы ИФАВ РАН.


Программная реализация для карманных компьютеров интернет-версии оптимизированного трехслойного персептрона для диагностики типа инсульта (Научный центр неврологии)

Программное средство для поддержки принятия решений врача при диагностике типа инсульта на основе математического нейросетевого алгоритма. После введения анамнестических и клинических данных реализуется оценка вероятностей типов инсульта. Программа создана с использованием методов искусственных нейронных сетей в результате анализа более 300 наблюдений. При предварительном испытании она показала высокую точность диагностики: 94%-98% (при сопоставлении с результатами КТ/МРТ). Программное средство может эксплуатироваться с использованием карманных компьютеров, имеющих доступ в Интернет по технологиям WiFi или GPRS.

Проведена оценка эффективности в соответствии с международными критериями STARD.

Программа размещена на интернет-сайте НЦН РАМН (http://www.neurology.ru) и интернет-сайте Научного центра по изучению инсульта Росздрава (http://www.stroke-center.ru).

Программное средство для поддержки принятия решений врача при диагностике патогенетического подтипа ишемического инсульта. После введения данных реализуется оценка вероятностей трех основных подтипов ишемического инсульта. Программа создана с использованием методов искусственных нейронных сетей в результате анализа 150 наблюдений. При предварительном испытании она показала высокую точность диагностики: 93%- 99%. Программное средство может эксплуатироваться с использованием карманных компьютеров, имеющих доступ в Интернет по технологиям WiFi или GPRS.

Проведена оценка эффективности в соответствии с международными критериями STARD.

Программа размещена на интернет-сайте НЦН РАМН (http://www.neurology.ru) и интернет-сайте Научного центра по изучению инсульта Росздрава (http://www.stroke-center.ru).

Разработан компьютерный морфометрический анализ изображений опухолей, позволяющий улучшить процессы их морфологической диагностики, повысить информативность и качество; предназначен для объективизации дифференциальной диагностики опухолей любой локализации у человека.

Имеется свидетельство о регистрации программы для ЭВМ «Нейросетевой анализатор изображений (Нейрокласс)», выданное Федеральной службой по интеллектуальной собственности, патентам и товарным знакам (№ 2006612844 от 10.08.2006 г.).

Реализовано в практике работы НУЗ Дорожная клиническая больница на станции Новосибирск-Главный ОАО «Российские железные дороги».

Программа предназначена для оценки соматотипа человека и выявления особенностей развития и формирования эндокринной конституции на основе измерения антропометрических показателей. Программа рассчитывает пищевой рацион с определением содержания в нем основных нутриентов (белки, жиры, углеводы), калорийности, витаминов, макро- и микроэлементов; формирует и хранит базу данных на пациентов, прошедших обследование; выдает протокол исследования.

Имеется свидетельство о регистрации программы для ЭВМ «Программа оценки соматотипа и расчета рациона питания (Соматоник)», (№ 2007614197 10.08.2007 г.), выданное Федеральной службой по интеллектуальной собственности, патентам и товарным знакам.

Реализовано в практике работы клиники НЦКЭМ СО РАМН.

Разработанная Программа предназначена для расчета индивидуального уровня физической нагрузки и оценки функциональных возможностей сердечно-сосудистой системы при проведении нагрузочного теста на тредмиле (беговой дорожке). Программа обеспечивает выполнение следующих функций: расчет уровня физической нагрузки на различных ступенях теста в зависимости от массы тела пациента, скорости движения и угла наклона тредмила; оценивает пороговую мощность нагрузки, объем выполненной работы; определяет ряд функциональных показателей состояния сердечно-сосудистой системы; формирует протокол исследования.

Имеется свидетельство о регистрации программы для ЭВМ «Программа индивидуальной оценки физической нагрузки на тредмиле (Марафон)», (№ 2007611343 28.03.2007 г.), выданное Федеральной службой по интеллектуальной собственности, патентам и товарным знакам.

Реализовано в практике работы клиники НЦКЭМ СО РАМН.

На основании разработанной распределенной математической модели развития эпидемии (вспышки) натуральной оспы (модель Барояна-Рвачева) с «полной» системой стадий-состояний патологического процесса оспы SEI6RF сформулированы теоретические предпосылки математического моделирования эпидемий (вспышек) оспы, которые обеспечили создание на ЭВМ системы прикладных моделей для процессов профилактики, локализации и ликвидации эпидемий (вспышек) оспы.

С помощью созданной прикладной модели SEI2RF реализован комплекс компьютерных программ – «Smallpox-2006», состоящий из двух независимых программных модулей, обеспечивающих решение задач профилактики, локализации и ликвидации эпидемий (вспышек) оспы на региональном – «Smallpox-1» и федеральном - «Smallpox-N» уровнях.

Программный комплекс «Smallpox-2006» позволил: 1) провести прогнозно-аналитические исследования, связанные с оценкой уровня ущерба и санитарных потерь для значимых сценариев появления и распространения оспы на региональном и федеральном уровнях; 2) сформировать требования к прогнозно-аналитическому (методическому) обеспечению работы кризисных центров России с целью решения задач профилактики, локализации и ликвидации эпидемий (вспышек) оспы в стране.

Возможности применения комплекса «Smallpox-2006» иллюстрируются расчетами для 4-х значимых сценариев эпидемий: С1 – случайный «занос» инфекции мигрантами из внешнего очага оспы (1 или 2 лица в инкубационном периоде); С2 – «случайный вынос» оспы из биотехнологической лаборатории (техногенная авария при разработке новых средств профилактики, диагностики и терапии оспы), в результате чего произошло заражение 5 или 10 человек ее персонала; С3 – акт биотерроризма (преднамеренное заражение более 100 человек одновременно); С4 - крупномасштабная эпидемия оспы на территории страны в результате реализации сценариев С1, С2 и С3.

На основе компьютерного комплекса «Smallpox-2006» может быть создан компьютерный тренажер для подготовки специалистов и студентов ВУЗов современным подходам к решению прикладных задач эпидемиологии натуральной оспы в России. Для этого требуются инвестиции в НИИЭМ им. Н.Ф.Гамалеи РАМН в объеме 100-150 тыс. долларов США. Срок выполнения работ по созданию такого тренажера составляет 2 года.

Подготовлены методические рекомендации о проведении прогнозно-аналитических исследований по изучению возможных эпидемий оспы и оценке их последствий на территории России, которые будут представлены в Минздравсоцразвития России.

8. ОРГАНИЗАЦИЯ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
Политика здравоохранения: теория и практика (монография) - Москва, 2007. - 276 с. (Национальный НИИ общественного здоровья)

Работа посвящена теоретическим и практическим вопросам государственной политики здравоохранения, значение которых особенно велико в период реформирования отрасли.

В монографии рассматриваются факторы, влияющие на формирование, развитие и реализацию политики здравоохранения. На фактическом материале наглядно показано определяющее значение государственной политики для развития и совершенствования здравоохранения.

Отражены основные компоненты политики здравоохранения: концептуальный, стратегический и прогностический. Обобщен материал из опыта Всемирной организации здравоохранения и многих стран мира в области политики здравоохранения.

Особое внимание уделено анализу истории и современного состояния государственной политики здравоохранения России. Показано значение исторических традиций. Проведен анализ изменений, произошедших в отрасли после 1991 года, и перспективы дальнейшего развития здравоохранения России. Высоко оценивается возможность влияния общественности на государственную политику здравоохранения; книга способствует мобилизации широких слоев населения на участие в реформах по совершенствованию отечественного здравоохранения.
Объем и финансирование медицинской помощи сельскому населению в зависимости от возрастно-половых характеристик (методические рекомендации) - М., 2006. - 30 с. (Национальный НИИ общественного здоровья)

В методических рекомендациях представлены методические подходы к совершенствованию учета возрастно-половой характеристики сельского населения при планировании и финансировании медицинской помощи.

Особенностями представленных методических подходов является учет всех видов медицинской помощи (амбулаторно-поликлинической, больничной, стационарзамещающей, скорой), перевод интенсивных показателей в коэффициенты, позволяющие установить общие возрастно-половые закономерности обращаемости и потребления сельским населением медицинской помощи на территориях с различной возрастно-половой структурой.

Разработанные материалы по возрастно-половым показателям потребления медицинской помощи сельским населением могут быть использованы при составлении территориальной программы государственных гарантий, формировании муниципальных заказов, планировании и анализе деятельности ЛПУ, определении размера подушевого финансирования в качестве одного их факторов, влияющих на его величину. Предназначены для организаторов здравоохранения, экономистов органов управления здравоохранением, территориальных фондов ОМС.

Методические рекомендации утверждены Минздравсоцразвития России 01.11.2006 г. (МЗ/ 33511).

Реализовано в практике работы ЛПУ Ногинского района Московской области.

В монографии отражены территориальные различия в показателях состояния здоровья населения, деятельности системы лечебно-профилактической помощи и ее ресурсообеспеченности.

Обоснована необходимость изучения региональных особенностей субъектов РФ как обязательного инструмента неотложного решения проблем здравоохранения: низкая рождаемость, высокая смертность, высокая заболеваемость населения и другие.

Представлена детальная характеристика особенностей здоровья населения и здравоохранения в субъектах семи федеральных округов по следующим позициям: медико-демографическая ситуация, основные проблемы здоровья, социально-значимые болезни, временная нетрудоспособность и инвалидность, основные факторы риска, организация медицинской помощи населению.

Наряду с крайним разнообразием ситуации в регионах выявлены также и общие проблемы: смертность от болезней системы кровообращения, запущенность онкологической патологии, высокий уровень заболеваемости туберкулезом и ряд других.

Подведены предварительные итоги реализации приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения в 2006 г. с выделением трех его основных направлений: повышение приоритетности первичной медико-санитарной помощи, усиление профилактической направленности здравоохранения, расширение доступности высокотехнологичной помощи.

Представлены таблицы с ранжированием статистических показателей, характеризующих состояние здоровья населения и деятельность учреждений здравоохранения в региональном разрезе, что позволяет определить ранговое место того или иного региона в зависимости от размерности показателя.

Монография адресована руководителям органов управления здравоохранения для принятия адекватных управленческих решений на региональном и государственном уровнях в направлении улучшения показателей здоровья населения, разработки перспективных структурно-функциональных решений в здравоохранении с целью обеспечения равнодоступной медицинской помощи всему населению Российской Федерации.

В монографии излагается влияние факторов риска общественному здоровью населения в условиях крупного промышленного города на юге России в процессе хозяйственно-питьевого водопользования и централизованного водоснабжения. Рассматриваются проблемы загрязнения открытых поверхностных водоемов и подземных водных пластов и заболеваемость населения.

Приведены результаты анализа медико-экологической, санитарно-эпидемиологической, медико-демографической ситуации в г.Краснодаре. Дана санитарно-гигиеническая оценка влияния окружающей среды на инфекционную патологию, связанную с водным фактором.

Обоснована приоритетность государственного регулирования качества питьевой воды на основе инновационных технологий санитарно-эпидемиологического надзора в условиях рыночных отношений.

Освещена организационно-управленческая деятельность Роспотребнадзора в субъекте Федерации в проведении профилактических мероприятий и надзорных функций для обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения.
Этапы и технология социально-гигиенического планирования санаторно-курортной помощи в условиях юга Сибири (методические рекомендации) (НИИ комплексных проблем гигиены и профзаболеваний; ЗАО «Курорт Белокуриха»)

Разработаны модель и технологические элементы планирования стратегии санаторно-курортной помощи, которые позволяют определять приоритетные направления развития санаториев юга Сибири, что способствует совершенствованию организации санаторно-курортной помощи и оздоровлению пациентов.

Установлен медико-социальный «портрет» потребителя санаторно-курортной помощи в условиях юга Сибири и частота встречаемости патологии с определением востребованности специалистов-консультантов, диагностических методов и технологий санаторно-курортного лечения, а также определены принципы планирования развития санаторно-курортных организаций.

Методические рекомендации «Этапы и технология социально-гигиенического планирования санаторно-курортной помощи в условиях юга Сибири» утверждены генеральным директором ЗАО «Курорт Белокуриха» 24 апреля 2007г.

На основании методических рекомендаций разработана комплексная программа «Перспективное развитие медицинской службы ЗАО «Курорт Белокуриха» до 2010 года».