Лечебно-профилактическое и диетическое питание

В пособии представлены современные подходы к стандартизации диетотерапии для основных нозологических форм, определяющих гарантированный перечень диетологических мероприятий, подлежащих выполнению в стационарных и амбулаторных условиях. Принципы стандартизации лечебного питания разработаны в соответствии с «Номенклатурой работ и услуг в здравоохранении» (А25 – консервативные методы лечения; А25.01-31.002 – назначение диетической терапии при различных заболеваниях, D4 – работы, связанные с обеспечением питания медицинских учреждений (организаций). Принципы назначения диетотерапии при различных заболеваниях включают в себя основные требования, предъявляемые к органиазции лечебного питания в ЛПУ: принципы построения диеты, варианты стандартных диет; среднесуточный набор продуктов на одного больного, перечень диетических (лечебных и профилактических) продуктов, рекомендуемое дополнительное пероральное и энтеральное питание; общую характеристику биологических добавок, используемых для индивидуализации диетотерапии при основных нозологиях.

Рассмотрены научные основы антропометрических исследований, представлен метод комплексной антропометрии для оценки физического развития и пищевого статуса с указанием формул для определения компонентного состава тела и схем соматотипирования.
Методические рекомендации № 6580-ВС «Мониторинг пищевого статуса с использованием современных методов нутриметаболомики и оптимизации диетотерапии при внутренней патологии» - М., 2006, - 36 с. (НИИ питания; МНИИ скорой помощи им. Н.В.Склифосовского)

В методических рекомендациях предложены новые методы, наиболее полно характеризующие состояние обменных процессов в организме. Дается понятие о нутриметаболомике, которая в настоящее время является важнейшим инструментом оценки пищевого статуса и стратегии диетотерапии. Анализ пищевого статуса с использованием современных методов нутриметаболомики позволяет разработать дифференцированные программы диетотерапии больных с наиболее распространенными хроническими неинфекционными заболеваниями.

Методические рекомендации утверждены Росздравнадзором 10.12.06 г.
ТУ 9196-002-11727975-07 «Завтраки сухие из зернового сырья для беременных и кормящих женщин» (НИИ питания; ООО «Русский Снэк»)

К числу специализированных продуктов, предназначенных для коррекции питания беременных женщин и кормящих матерей относятся завтраки сухие из зернового сырья. Сухие завтраки представляют собой изделия, изготовленные экструзионным методом из зернового сырья с добавлением вкусовых веществ, пищевых волокон, обогащенные витаминами и минеральными веществами, полностью готовые для непосредственного употребления в пищу беременными и кормящими женщинами или для приготовления легкого завтрака с добавлением молока или кисломолочных продуктов, сока или других напитков.

ТУ 9196-002-11727975-07 «Завтраки сухие из зернового сырья для беременных и кормящих женщин» согласованы с Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека и утверждены в установленном порядке. Продукты «Завтраки сухие из зернового сырья для беременных и кормящих женщин» под торговой маркой «KROSBY» (два вида) прошли гигиеническую экспертизу в НИИ питания РАМН, на основании которой Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека было выдано свидетельство о государственной регистрации.

Промышленный выпуск продуктов организован на предприятии ООО «Русский Снэк» (Раменский район Московской области).

Разработаны наборы продуктов для питания беременных женщин, кормящих матерей и детей до трех лет. В зависимости от финансовой возможности субъектов РФ предусмотрено использованием трех видов наборов продуктов.

Первая группа наборов продуктов обеспечивает детей и женщин всеми необходимыми веществами и энергией в соответствии с их физиологическими потребностями. Эти наборы могут использоваться при организации питания в ЛПУ родовспоможения и детства, а также в домашних условиях.

Вторая группа наборов продуктов предназначена для использования в качестве адресной помощи по медицинским показаниям для детей и женщин из малоимущих семей; эти наборы продуктов удовлетворяют энерготраты основного обмена женщин и детей (около 50% суточной потребности в энергии и пищевых веществах).

Третья группа наборов продуктов включает различные виды специализирвоанных продуктов питания, которые могут назначаться для коррекции рационов здоровых женщин и детей, улучшения их обеспеченности основными пищевыми веществами и микронутриентами, а также для питания женщин и детей с алиментарнозависимой патологией.

Рекомендуемые наборы продуктов утверждены Департаментом медико-социальных проблем материнства и детства Минздравсоцразвития России 16.05.06 г.

Пособие содержит сведения о проблемах нутритивной поддержки у детей при неотложных состояниях, особенностях проведения парентерального питания с учетом специфики состояния. Представлены алгоритмы выбора, расчета и проведения парентерального питания у детей в зависимости от возраста, патологии, используемых препаратов. Дана подробная характеристика препаратов парентерального питания и принципы их выбора в выполнении нутритивной поддержки. Описаны наиболее часто встречающиеся осложнения и побочные проявления парентерального питания, а также меры их профилактики и устранения.

Пособие содержит сведения о современных проблемах разработки и производства продуктво питания для больных детей с различной патологией, разного возрастного контингента и находящихся в критических состояниях. Рассматрены вопросы нормативной документации к продуктам питания лечебного назначения, подробно представлена характеристика и клиническая значимость отдельных нутриентов с позиций физиологии и патофизиологии. Представлены сведения о специфике подбора питательных смесей, алгоритмы их назначения с учетом патологии исходного состояния и тяжести заболевания ребенка.

В методических рекомендациях дано научное обоснование принципов диетического питания онкологических больных; приводятся современные научные сведения о роли фактора питания в развитии определенных видов рака, профилактических мероприятиях для уменьшения риска развития злокачественных новообразований. Представлены химический состав и энергетическая ценность предлагаемых рационов, однодневное меню, перечень рекомендуемых продуктов, суточный набор продуктов, необходимых для формирования диет. Даны рекомендации по оценке пищевого статуса и расчету потребностей пациентов в основных пищевых веществах и энергии, а также применению энтерального и парентерального питания в диетотерапии онкологических больных.

Методические рекомендации утверждены Минздравсоцразвития России.
Методические рекомендации № 374-ПД/624 «Диетическая терапия при сердечно-сосудистых заболеваниях» - М., 2006, - 36 с. (НИИ питания, Научный центр сердечно-сосудистой хирургии; МНИИ скорой помощи им. Н.В.Склифосовского и др.)

В методических рекомендациях дано научное обоснование принципов диетического питания при сердечно-сосудистых заболеваниях; приводятся современные научные сведения о роли фактора питания в возникновении этих заболеваний, профилактических мероприятиях для уменьшения риска их развития. Представлен химический состав и энергетическая ценность предлагаемых рационов питания, перечень рекомендуемых продуктов, суточный набор продуктов, необходимых для составления диет. Даны рекомендации по расчету потребностей пациентов в основных пищевых веществах и энергии, а также применению энтерального и парентерального питания в диетотерапии больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Методические рекомендации утверждены Минздравсоцразвития России.
Методические рекомендации «Применение масла амаранта в диетотерапии сердечно-сосудистых заболеваний»- М., 2006, - 32 с. (НИИ питания; Воронежская ГМА им. Н.Н.Бурденко Росздрава)

В издании представлены конкретные результаты исследований по изучению влияния масла амаранта на клиническую эффективность лечения больных ишемической болезнью сердца и атеросклерозом.

Разработка представляет собой продукт энтерального питания на основе молочного белка, растительных масел, углеводов, витаминов, минеральных веществ, дополнительно обогащенный пищевыми волокнами, предназначенный для использовании в энтеральном зондовом или дополнительном пероральном питании больных сахарным диабетом I или II типа. Применение продукта позволяет значительно повысить качество жизни больного диабетом, уменьшить частоту сердечно-сосудистых и инфекционных осложнений, сократить время пребывания в стационаре.

Имеется патент РФ (№ 2290823 от 10.01.07 г.).

Проведены клинические испытания.

Имеется разрешение на применение в практике здравоохранения.

Производство продукта освоено Заводом специализированных продуктов питания ЗАО «Компания Нутритек» (г. Истра Московской обл.).

Разработка представляет собой продукт энтерального питания на основе сывороточных белков молока, среднецепочечных триглицеридов, растительных масел, мальтодекстрина, витаминов и минеральных веществ. Продукт предназначен для использования в энтеральном зондовом или пероральном питании больных, нуждающихся в дополнительном питании. Применяется при анорексии, у онкологических больных, в пред- и послеоперационном периоде, при челюстно-лицевой травме, поражениях центральной нервной системы, воспалительных заболеваниях толстой кишки. Применение продукта позволяет значительно повысить выживаемость оперированных больных, уменьшить частоту послеоперационных осложнений, сократить время пребывания в стационаре.

Имеется патент РФ (№ 2290824 от 10.01.07 г.).

Проведены клинические испытания.

Имеется разрешение на применение в практике здравоохранения.

Производство продукта освоено Заводом специализированных продуктов питания ЗАО «Компания Нутритек» (г. Истра Московской обл.).

Разработка представляет собой продукт энтерального питания на основе молочного белка, среднецепочечных триглицеридов, растительных масел, мальтодекстрина, витаминов и минеральных веществ, дополнительно обогащенный бета-каротином, витамином С и микроэлементом селеном, предназначенный для использования в энтеральном зондовом или пероральном питании больных хроническими бронхолегочными заболеваниями или острой респираторной недостаточностью. Применение продукта позволяет значительно повысить выживаемость больных легочными заболеваниями, уменьшить частоту сердечно-сосудистых и инфекционных осложнений, сократить время пребывания в стационаре.

Имеется патент РФ (№ 2290822 от 10.01.07 г.).

Проведены клинические испытания.

Имеется разрешение на применение в практике здравоохранения.

Производство продукта освоено Заводом специализированных продуктов питания ЗАО «Компания Нутритек» (г. Истра Московской обл.).

В Методических рекомендациях представлены общие положения; нормативные ссылки; механизмы, пути и факторы инфицирования; гигиенические мероприятия, направленные на снижение риска возникновения инфекционных заболеваний; эпидемиологические мероприятия, направленные на снижение риска возникновения инфекционных заболеваний у медицинского персонала ЛПУ.

Методические рекомендации утверждены Роспотребнадзором.
Перечень категорий работников, которым устанавливается ежегодный дополнительный оплачиваемый отпуск за особый характер работы с указанием его минимальной продолжительности для отдельных категорий работников, а также порядок и условия его предоставления (НИИ медицины труда)

Подготовлен проект Постановления Правительства, в котором устанавливается, что особый характер работы определяется условиями труда в несвойственной человеку среде: в подземных и подводных условиях, в высокогорье, при управлении транспортными средствами в воздушном и водном пространстве, на магистральных железных дорогах и при выполнении других работ в условиях жёсткого дефицита времени для принятия необходимых решений, отклонение от которых приводит к катастрофическим последствиям, выходящим за пределы личного риска, необходимости мгновенных действий в чрезвычайных ситуациях. Определен Перечень категорий работников, которым устанавливаются ежегодный дополнительный оплачиваемый отпуск за особый характер работы, а также минимальная продолжительность этого отпуска в календарных днях.

Документ передан в Минздравсоцразвития России для согласования и утверждения в установленном порядке (№03-02-212 от 29.10.07г.).
Порядок определения норм и условий бесплатной выдачи лечебно-профилактического питания, молока или других равноценных пищевых продуктов и осуществления компенсационных выплат в размере эквивалентной стоимости молока или других равноценных пищевых продуктов (НИИ медицины труда)

Подготовлен проект Постановления Правительства Российской Федерации, в котором устанавливается порядок утверждения норм и условий бесплатной выдачи работникам, занятым на работах с вредными условиями труда, молока или других равноценных пищевых продуктов, а также лечебно-профилактического питания и замены выдачи молока компенсационной денежной выплатой.

Подготовленный проект документа утвержден Правительством Российской Федерации №168 от 13 марта 2008 г. «О порядке определения норм и условий бесплатной выдачи лечебно-профилактического питания, молока или других равноценных пищевых продуктов и осуществления компенсационных выплат в размере эквивалентной стоимости молока или других равноценных пищевых продуктов».

Порядок предоставления социальных гарантий медицинским работникам (НИИ медицины труда)

Определен порядок, устанавливающий право, размер и условия предоставления медицинским работникам и другому персоналу федеральных учреждений здравоохранения, оказывающих медицинскую помощь больным с психическими заболеваниями, туберкулезным больным, ВИЧ-инфицированным больным, сокращенного рабочего времени, ежегодного дополнительного оплачиваемого отпуска, повышенного размера оплаты труда. Подготовлен проект Постановления Правительства Российской Федерации, в котором утверждается Порядок и Перечни должностей медицинских и иных работников учреждений здравоохранения, осуществляющих оказание медицинской помощи психиатрическим больным, туберкулезным больным и ВИЧ-инфицированным больным, имеющим право на сокращенную продолжительность рабочего времени, ежегодный дополнительный оплачиваемый отпуск, повышенный размер оплаты труда за работу с вредными и (или) опасными условиями труда.

Проекты документов переданы в Минздравсоцразвития России (№03-02-216 от 29.10.07) для утверждения в установленном порядке.
Проведение дополнительной диспансеризации и дополнительных периодических медицинских осмотров трудоспособного населения (НИИ медицины труда)

Разработаны методические рекомендации, в которых изложен порядок организации и проведения периодических медицинских осмотров работающих в условиях воздействия вредных и/или опасных производственных факторов и факторов трудового процесса, а также дополнительных медицинских осмотров в рамках приоритетного Национального проекта «Здоровье».

Методические рекомендации направлены в Минздравсоцразвития России (№03-02-239 от 23.11.07) для утверждения.
Организация периодического медицинского освидетельствования водителей транспортных средств (НИИ медицины труда)

Подготовлен проект методических рекомендаций, в которых изложен порядок проведения предварительных и периодических медицинских осмотров (освидетельствований) водителей транспортных средств с учетом медицинских противопоказаний к управлению транспортными средствами. Методические рекомендации разработаны для врачей и специалистов ЛПУ и профцентров, участвующих в проведении периодических медицинских освидетельствований водителей транспортных средств.

Проект Методических рекомендаций направлен в Минздравсоцразвития России (№03-02-238 от 23.11.07.) для утверждения.
Временные методические рекомендации по расчету показателей профессионального риска - М., 2005 (НИИ медицины труда)

На основе проведенных исследований по влиянию вредных и/или опасных условий труда на репродуктивное здоровье работающих даны рекомендации по расчету показателей профессионального риска с точки зрения возможных нарушений репродуктивного здоровья. Особое внимание уделено наиболее уязвимым группам – беременным и кормящим.

Методические рекомендации утверждены Главным санитарным врачом г. Москвы.

Внедрено в практику работы службы санэпиднадзора г. Москвы.

Разработан проект технического регламента «Санитарно-эпидемиологические требования безопасности к организации труда несовершеннолетних, беременных женщин, кормящих матерей, инвалидов». С точки зрения охраны репродуктивного здоровья работников определены требования безопасности к организации труда. В частности, большое внимание уделено необходимости проверки знания руководящих работников и специалистов по списку правил охраны и безопасности труда. Даются требования к оборудованию и помещениям. Приведены требования к безопасности труда женщин, планирующих беременность, беременных и недавно родивших или кормящих. Определена ответственность работодателя по обеспечению безопасности труда женщин. Даны требования безопасности к организации труда несовершеннолетних и инвалидов.

Документ передан в Минздравсоцразвития России для утверждения (№03-01-218 от 29.10.06).
Руководство Р2.1.3./2.2.4.2266-07 «Гигиенические требования к условиям труда медицинских работников, выполняющих ультразвуковые исследования» (НИИ медицины труда)

В руководстве представлены: гигиенические требования к кабинетам ультразвуковой диагностики (к медицинскому ультразвуковому диагностическому оборудованию; к рабочему месту врача ультразвуковой диагностики); гигиенические требования по организации и проведению ультразвуковых диагностических исследований; по организации и проведению лечебно-профилактических мероприятий по оздоровлению врачей кабинетов ультразвуковой диагностики; требования по проведению государственного санитарно-эпидемиологического надзора и производственного контроля за использованием медицинского ультразвукового диагностического оборудования; предельно допустимые уровни контактного ультразвука для работающих; комплексы упражнений для глаз; комплексы производственной гимнастики.

Реализовано в практике работы ЛПУ Российской Федерации.
Способ комплексной психофизиологической оценки индивидуально-типологических особенностей целенаправленной деятельности личности (НИИ нормальной физиологии им. П.К.Анохина)

Способ комплексной психофизиологической оценки индивидуально-типологических особенностей целенаправленной деятельности личности включает предварительное собеседование, сбор и оценку информации о личности с помощью социобиографического анкетирования, психофизиологического тестирования, основанного на выполнении компьютерного игрового зрительно-моторного теста, автоматической записи всех результатов выполнения теста в персональный файл данных, регистрации кардиоритма, на основе которого оценивается функциональное напряжение и длительность восстановления состояния после тестирования. Компьютерный анализ полученных данных дает возможность сделать экспертное заключение, позволяющее конкретно оценить выявленные психофизиологические свойства личности и рекомендовать использование выявленных индивидуальных качеств, либо их коррекцию для последующей профессиональной ориентации и отбора.

Имеется патент РФ (RU 2314 029 С2, МПК Ф61В 5/16 (2006.01), опубликовано:10.01.2008 Бюл. №1).

Внедрено в практику работы ММА им. И.М.Сеченова, ряда учреждений Департамента образования г. Москвы.

Разработан порядок, устанавливающий право, размер и условия предоставления сокращенной рабочей недели для работников, занятых на работах с вредными и (или) опасными условиями труда по результатам аттестации рабочих мест по условиям труда и согласно «Перечню работ, производств, цехов, профессий и должностей с вредными и (или) опасными условиями труда, работа в которых дает право на предоставление сокращенной продолжительности рабочего времени, ежегодного дополнительного оплачиваемого отпуска и повышенного размера оплаты труда», если указанное не установлено иными нормативными правовыми актами. Разработана шкала продолжительности рабочей недели на основе обобщенных характеристик профессионального риска (классы условий труда и индексы профзаболеваемости).

Подготовлен проект Постановления Правительства РФ в соответствии со статьей 92 Трудового кодекса, в котором устанавливается размер сокращенной продолжительности рабочего времени и утверждается порядок предоставления сокращенной продолжительности рабочего времени.

Документы переданы в Департамент трудовых отношений и государственной гражданской службы Минздравсоцразвития РФ (№03-02-211 от 29.10.07) для утверждения в установленном порядке.

Разработан порядок, устанавливающий право, размер и условия предоставления ежегодного дополнительного оплачиваемого отпуска за работу во вредных и (или) опасных условиях труда по результатам аттестации рабочих мест и «Перечня работ, производств, цехов, профессий и должностей с вредными и (или) опасными условиями труда, в которых предоставляются сокращенная продолжительность рабочего времени, ежегодный дополнительный оплачиваемый отпуск и повышенный размер оплаты труда», если указанное не установлено иными нормативными правовыми актами. Разработана шкала минимальной продолжительности ежегодного дополнительного оплачиваемого отпуска на основе аттестации рабочих мест и индекса профзаболеваемости.

Подготовлен проект Постановления Правительства РФ в соответствии со статьями 117 Трудового кодекса Российской Федерации, в котором устанавливается размер ежегодного дополнительного оплачиваемого отпуска и утверждается порядок предоставления ежегодного дополнительного оплачиваемого отпуска.

Документы переданы в Департамент трудовых отношений и государственной гражданской службы Минздравсоцразвития РФ (№03-02-213 от 29.10.07) для утверждения в установленном порядке.

Разработан порядок, устанавливающий право, размер и условия предоставления минимальных размеров повышения оплаты труда работникам, занятым на тяжёлых работах, работах с вредными и (или) опасными и иными особыми условиям труда по результатам аттестации рабочих мест по условиям труда и согласно «Перечню работ, производств, цехов, профессий и должностей с вредными и (или) опасными условиями труда, работа в которых дает право на предоставление сокращенной продолжительности рабочего времени, ежегодного дополнительного оплачиваемого отпуска и повышенного размера оплаты труда», если указанное не установлено иными нормативными правовыми актами. Разработана шкала величины повышения оплаты труда на базе обобщённых характеристик профессионального риска (классы условий труда и индексы профзаболеваемости).

Подготовлен проект Постановления Правительства РФ в соответствии со статьей 147 Трудового кодекса Российской Федерации, в котором устанавливаются размеры повышенной оплаты труда и утверждается порядок предоставления повышенного размера оплаты труда.

Документы переданы в Департамент трудовых отношений и государственной гражданской службы Минздравсоцразвития РФ (№03-02-214 от 29.10.07) для утверждения в установленном порядке.

Суть способа заключается в том, что при моделировании хронической фтористой остеопатии, создаваемой ежедневным введением с питьевой водой фторида натрия в дозе 3,5 мг/кг, одновременно вводят минеральную композицию «ALKA-MINE» в дозе 2-4 мг/кг веса экспериментального животного. Способ обеспечивает уменьшение деградации костной ткани и выведение фтора из организма за счет оптимального минерального состава композиции.

Разработанный способ может быть использован для профилактики хронической фтористой интоксикации.

Имеется патент РФ (№ 2300374 от 10.06.2007 г.).

В методических рекомендациях представлены данные о раннем развитии у больных пылевой патологией органов дыхания, повышении давления в малом круге кровообращения и реструктуризации правых отделов сердца, которые можно выявить эхокардиографическими методами исследования, особенно при использовании функциональной нагрузки, в отличие от рутинных методов ЭКГ- и реопульмонологического исследований.

Предназначены для работников всех звеньев профпатологической службы, а также для пульмонологов и кардиологов; медицинских образовательных учреждения при обучении профпатологии и смежных с нею клиническим дисциплинам.

Методические рекомендации утверждены 14 марта 2007 г. руководителем УФ службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития по Кемеровской области.

Методические рекомендации представляют собой систематизированный свод нормативных документов по экспертизе связи заболеваний с профессией, известных и опубликованных в различных изданиях, а также разработанных в НИИ КПГПЗ СО РАМН.

Рекомендации посвящены вопросам методологии распознавания профессионального заболевания, совершенствованию диагностического процесса и предназначены для врачей первичного звена профпатологической службы, врачей центров профпатологии, проводящих экспертизу связи заболевания с профессией, и для врачей ЛПУ, осуществляющих экспертизу профпригодности. Они могут быть рекомендованы врачам-профпатологам, курсантам циклов последипломного повышения квалификации по профпатологии и студентам медицинских вузов.

Утверждены Проблемной комиссией № 56.01 Гигиена, профессиональная патология, общественное здоровье и здравоохранение» Межведомственного научного совета № 56 по медицинским проблемам Сибири, Дальнего Востока и Крайнего Севера (протокол № 1 от 25 января 2007 года).

Рекомендации посвящены совершенствованию системы учета нарушений здоровья работников, обусловленных характером работы, и предназначены для специалистов профпатологических центров, проводящих экспертизу связи заболевания с профессией, и врачей ЛПУ, занимающихся экспертизой профпригодности. Они могут быть рекомендованы врачам-профпатологам, курсантам циклов последипломного повышения квалификации по профпатологии и студентам медицинских вузов.

Утверждены 14 марта 2007 г. руководителем УФ службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития по Кемеровской области
Диагностическая значимость электронейромиографического обследования периферических нервов при воздействии вредных производственных факторов (вибрация, ртуть, комплекс токсических веществ, выделяющихся на пожаре) (методические рекомендации) (Ангарский филиал – НИИ медицины труда и экологии человека Научного центра медицинской экологии Восточно-Сибирского научного центра)

Разработан способ диагностики полиневропатий профессиональной этиологии, основанный на анализе наиболее информативных электронейромиографических (ЭНМГ) показателей.

Наибольшую значимость для клинических исследований имеют следующие ЭНМГ-показатели: при вибрационной болезни от воздействия локальной вибрации – время резидуальной латентности и снижение скорости проведения импульса на уровне локтя по локтевому нерву; при хронической ртутной интоксикации - время резидуальной латентности и замедление проведения импульса по большеберцовому нерву; при интоксикации комплексом токсических веществ - время резидуальной латентности на верхних и нижних конечностях. Спецефичность основных ЭНМГ-показателей составляет 73-100%.

Отмечается более высокая чувствительность (до 92%) показателей ЭНМГ в диагностике профессиональной полиневропатии по сравнению с другими общепринятыми диагностическими методами, применяемыми для выявления поражения периферических нервов. Так, чувствительность паллестезиометрии составляет 76%, реовазографии кисти и пальцев – 74%, альгиземетрии - 65%, холодовой пробы – 58%.

Полученные результаты дают возможность дальнейшего совершенствования методов ранней диагностики профзаболеваний, могут использоваться при мониторинге работающих в условиях воздействия токсических химических и физических факторов, при оценке эффективности лечебно-профилактических мероприятий.

Методические рекомендации утверждены 21 марта 2006 года начальником Главного управления здравоохранения Иркутской области.

Внедрено в практику работы Иркутского городского центра профпатологии, Республиканской клинической больницы г. Улан-Удэ, санатория-профилактория «Родник» (г. Ангарск), МУЗ «Городской центр медико-социальной и психотерапевтической помощи населению» (г. Иркутск), Иркутской областной клинической больницы, Иркутского ГМУ, ГОУ РУНМЦ МЗ Республики Бурятия.
3.5. Экология человека и гигиена окружающей среды
Спектрофотометрическое определение йода (по йодид-иону) в воде (НИИ экологии человека и гигиены окружающей среды им. А.Н.Сысина)

Разработаны методические указания, которые устанавливают количественный спектрофотометрический анализ питьевой воды централизованных систем питьевого водоснабжения, питьевой воды, расфасованной в ёмкости, природной воды поверхностных и артезианских источников для определения в них содержания йода (по йодид-иону) в диапазоне концентраций 0,02 – 0,2 мг/дм³.

Измерение концентрации йода (по йодид-иону) в воде основано на окислении йодидов азотистокислым натрием до свободного йода в кислой среде, экстракции его из воды гексаном или октаном и последующем спектрофотометрированием окрашенных растворов при 540 нм.

Методические указания «Спектрофотометрическое определение йода (по йодид-иону) в воде» утверждены Главным государственным санитарным врачом РФ в виде МУК 4.1.2223-07.

Внедрено в практику работы службы Роспотребнадзора, а также российских предприятий по выпуску питьевых вод высшей категории качества, расфасованных в емкости.
Хемилюминесцентное определение йода (по йодид-иону) в воде (НИИ экологии человека и гигиены окружающей среды им. А.Н.Сысина)

Разработаны методические указания, которые устанавливают количественный хемилюминесцентный анализ питьевой воды, воды, расфасованной в ёмкости, и воды водоисточников для определения в них содержания йода (по йодид-иону) в диапазоне концентраций 0,02 – 0,14 мг/дм³. Измерение концентрации йода (по йодид-иону) в воде основано на окислении их перекисью водорода в кислой среде в присутствии катализатора (молибдата аммония) и измерении интенсивности хемилюминесценции воды, инициируемой фталгидразидом (люминолом) в присутствии катализатора (гемина) непрореагировавшей перекисью водорода.

Методические указания «Хемилюминесцентное определение йода (по йодид-иону) в воде» утверждены Главным государственным санитарным врачом РФ в виде МУК 4.1.2224-07.

Реализовано в практике работы службы Роспотребнадзора.

Измерение концентрации трийодометана в воде основано на извлечении его из воды жидкостной экстракцией диэтиловым эфиром, упаривании растворителя, реэкстракции этанолом, хроматографическом разделении на капиллярной колонке, идентификации по масс-спектрам и количественном определении по характеристическим ионам. Методические указания устанавливают количественный хромато-масс-спектрометрический анализ воды централизованных систем питьевого водоснабжения, расфасованной питьевой воды и воды водоисточников для определения в них содержания трийодометана в диапазоне концентраций 0,0001 – 0,002 мг/дм³.

Утверждено Главным государственным санитарным врачом РФ в виде МУК 4.1.2225-07 " Хромато-масс-спектрометрическое определение трийодометана (йодоформа) в воде".

Предназначено для использования лабораториями учреждений Роспотребнадзора, производственными лабораториями предприятий, научно-исследовательскими институтами, работающими в области гигиены окружающей среды при осуществлении аналитического контроля качества питьевой воды.

Внедрено в практику работы ФГУЗ «Федеральный центр гигиены и эпидемиологии» Федеральной Службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека.
Предельно допустимая концентрация 1-гидроксиэтилидендифосфоновой кислоты в воде (НИИ экологии человека и гигиены окружающей среды им. А.Н.Сысина)

Установлена ПДК 1-гидроксиэтилидендифосфоновой кислоты в воде - 0,6 мг/л; лимитирующий признак вредности – санитарно-токсикологический; класс опасности – 2.

ПДК 1-гидроксиэтили-дендифосфоновой кислоты в воде утверждена Комиссией по санитарно-эпидемиологическому нормированию Федеральной службы в сфере обеспечения прав потребителей и благополучия человека (Протокол №1 от 29.03.2007 г.) и включена в ГН 2.1.5.2280-07 "Предельно допустимые концентрации (ПДК) химических веществ в воде водных объектов хозяйственно-питьевого и культурно-бытового водопользования" (Дополнение №1 к ГН 2.1.5.1315-03).

Внедрено в практику работы государственного санитарно-эпидемиологического и экологического контроля.

Установлена ПДК 1-гидроксиэтилидендифосфоновой кислоты триаммонийной соли в воде - 0,6 мг/л (по 1-гидроксиэтилидендифосфоновой кислоте); лимитирующий признак вредности – санитарно-токсикологический; класс опасности – 2.

ПДК 1-гидрокси-этили-дендифосфоновой кислоты триаммонийной соли в воде утверждена Комиссией по санитарно-эпидемиологическому нормированию Федеральной службы в сфере обеспечения прав потребителей и благополучия человека (Протокол №1 от 29.03.2007 г), включена в ГН 2.1.5.2280-07 "Предельно допустимые концентрации (ПДК) химических веществ в воде водных объектов хозяйствен-но-питьевого и культурно-бытового водопользования" (Дополнение №1 к ГН 2.1.5.1315-03).

Внедрено в практику работы государственного санитарно-эпидемиологического и экологического контроля.

Установлена ПДК 1-гидроксиэтилидендифосфоновой кислоты медьаммонийного комплекса в воде -0,6 мг/л (по 1-гидроксиэтилидендифосфоновой кислоте); лимитирующий признак вредности – санитарно-токсикологический; класс опасности – 2.

ПДК 1-гидроксиэтилидендифосфоновой кислоты медьаммонийного комплекса в воде утверждена Комиссией по санитарно-эпидемиологическому нормированию Федеральной службы в сфере обеспечения прав потребителей и благополучия человека (Протокол №1 от 29.03.2007 г), включена в ГН 2.1.5.2280-07 "Предельно допустимые концентрации (ПДК) химических веществ в воде водных объектов хозяйственно-питьевого и культурно-бытового водопользования" (Дополнение №1 к ГН 2.1.5.1315-03).

Внедрено в практику работы государственного санитарно-эпидемиологического и экологического контроля.

Установлена ПДК 1-гидроксиэтилидендифосфоновой кислоты монокалиевой соли в воде - 0,6 мг/л (по 1-гидроксиэтилидендифосфоновой кислоте); лимитирующий признак вредности – санитарно-токсикологический; класс опасности – 2.

ПДК 1-гидрокси-этилидендифосфоновой кислоты монокалиевой соли в воде утверждена Комиссией по санитарно-эпидемиологическому нормированию Федеральной службы в сфере обеспечения прав потребителей и благополучия человека (Протокол №1 от 29.03.2007 г), включена в ГН 2.1.5.2280-07 "Предельно допустимые концентрации (ПДК) химических веществ в воде водных объектов хозяйственно-питьевого и культурно-бытового водопользования" (Дополнение №1 к ГН 2.1.5.1315-03).

Реализовано в практике работы государственного санитарно-эпидемиологического и экологического контроля.

Установлена ПДК 1-гидроксиэтилидендифосфоновой кислоты тринатриевой соли в воде на уровне 0,6 мг/л (по 1-гидроксиэтилидендифосфоновой кислоте); лимитирующий признак вредности – санитарно-токсикологический; класс опасности – 2.

ПДК 1-гидроксиэтилидендифосфоновой кислоты тринатриевой соли в воде утверждена Комиссией по санитарно-эпидемиологическому нормированию Федеральной службы в сфере обеспечения прав потребителей и благополучия человека (Протокол №1 от 29.03.2007 г), включена в ГН 2.1.5.2280-07 "Предельно допустимые концентрации (ПДК) химических веществ в воде водных объектов хозяйственно-питьевого и культурно-бытового водопользования" (Дополнение №1 к ГН 2.1.5.1315-03).

Внедрено в работу государственного санитарно-эпидемиологического и экологического контроля.

Установлена ПДК 1-гидроксиэтили-дендифосфоновой кислоты цинкового комплекса динатриевой соли в воде - 0,6 мг/л (по 1-гидроксиэтилидендифосфоновой кислоте); лимитирующий признак вредности – санитарно-токсикологический; класс опасности – 2.

ПДК 1-гидроксиэтилидендифосфоновой кислоты цинкового комплекса динатриевой соли в воде утверждена Комиссией по санитарно-эпидемиологическому нормированию Федеральной службы в сфере обеспечения прав потребителей и благополучия человека (Протокол №1 от 29.03.2007 г), включена в ГН 2.1.5.2280-07 "Предельно допустимые концентрации (ПДК) химических веществ в воде водных объектов хозяйственно-питьевого и культурно-бытового водопользования" (Дополнение №1 к ГН 2.1.5.1315-03).

Внедрено в практику работы государственного санитарно-эпидемиологического и экологического контроля.

Установлена ПДК полиакрилата натрия в воде - 0,8 мг/л, лимитирующий признак вредности – санитарно-токсикологический; класс опасности – 3.

ПДК полиакрилата натрия в воде утверждена Комиссией по санитарно-эпидемиологическому нормированию Федеральной службы в сфере обеспечения прав потребителей и благополучия человека (Протокол №1 от 29.03.2007 г), включена в ГН 2.1.5.2280-07 "Предельно допустимые концентрации (ПДК) химических веществ в воде водных объектов хозяйственно-питьевого и культурно-бытового водопользования" (Дополнение №1 к ГН 2.1.5.1315-03).

Внедрено в практику работы государственного санитарно-эпидемиологического и экологического контроля.

Усовершенствованы мембранные методы концентрирования из воды различной степени загрязнения индикаторных микроорганизмов и патогенных бактерий и вирусов. Разработан высокочувствительный метод индикации энтеровирусов из воды на основе метода ОТ-ПЦР и ОТ-ПЦР интегрированной с культурой ткани. Усовершенствована методика определения цист лямблий в воде с использованием иммуномагнитной сепарации и флюоресцирующих антител.

Разработаны :

- МУК 4.2.2029-05 "Методические указания по санитарно-вирусологическому контролю водных объектов окружающей среды";

- Методические указания МУК 4.3.2030-05 "Санитарно-вирусологический контроль эффективности обеззараживания питьевых и сточных вод УФ-облучением»;

- ГОСТ 52426-2005 «Вода питьевая. Обнаружение и количественный учет Escherichia coli и колиформных бактерий. Метод мембранной фильтрации», предназначенные для санитарно-микробиологического контроля воды различного вида водопользования.

Внедрено в практику работы служб Роспотребнадзора.
Питательная среда для выделения бактерий рода Salmonela из водных объектов (Ростовский-на-Дону НИИ эпидемиологии и паразитологии Роспотребнадзора; НИИ экологии человека и гигиены окружающей среды им. А.Н.Сысина)

Разработана эффективная питательная среда для выделения сальмонелл из водных объектов.

Имеется патент РФ (№ 20061 15322/13 от 11.04.2007 г.).

Реализовано в практике работы НИИ экологии человека и гигиены окружающей среды им. А.Н.Сысина и Ростовского-на-Дону НИИ эпидемиологии и паразитологии Роспотребнадзора.

Разработанная методика измерения концентраций 2-хлорпропена основана на улавливании его из атмосферного воздуха и концентрировании на твёрдом сорбенте, последующем элюировании этиловым спиртом, газохроматографическом разделении на капиллярной колонке, идентификации по масс-спектру и количественном определении с использованием градуировочных растворов. Устанавливает количественный хромато-масс-спектрометрический анализ атмосферного воздуха для определения в нём 2-хлорпропена в диапазоне концентраций 0,035 – 0.35 мг/м³.

Технология утверждена Главным санитарным врачом в виде МУК 4.1.2324-08 "Хромато-масс-спектрометрическое определение 2-хлорпропена в атмосферном воздухе".

Предназначено для использования лабораториями центров гигиены и эпидемиологии Роспотребнадзора, санитарных лабораторий промышленных предприятий, научно-исследовательских институтов, работающих в области гигиены окружающей среды.

Внедрено в практику работы ФГУЗ «Федеральный центр гигиены и эпидемиологии» Федеральной Службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, ЗАО «Каустик».
Хромато-масс-спектрометрическое определение в атмосферном воздухе летучих компонентов ароматизаторов при производстве жевательной резинки (НИИ экологии человека и гигиены окружающей среды им. А.Н.Сысина)

Разработанная технология измерения концентрации летучих компонентов ароматизаторов при производстве жевательной резинки основана на улавливании их из атмосферного воздуха и концентрировании на твёрдом сорбенте, экстракции диэтиловым эфиром, упаривании до органического масла, реэкстракции этанолом, газохроматографическом разделении на капиллярной колонке, идентификации по масс-спектрам и временам выхода, количественному определению индивидуальных веществ с использованием градуировочных растворов и суммированию концентраций идентифицированных веществ для последующей гигиенической оценки загрязнения атмосферного воздуха в соответствии с ПДК_м.р.. Определению не мешают другие органические вещества.

Подготовлены методические указания, устанавливающие количественный хромато-масс-спектрометрический анализ атмосферного воздуха для определения в нём летучих компонентов ароматизаторов при производстве жевательной резинки в диапазоне концентраций 0,016 – 0,16 мг/м³ для терпеновых углеводородов (лимонена, a- и b-пиненов, оцимена, b-фелландрена, 3-карена, мирцена и кариофиллена), кислородсодержащих терпенов (ментола, линалоола, цинеола, цитраля и ментона), сложных эфиров (ацетатов ментола, изоамилового, гекси-лового и гептилового спиртов, этиловых эфиров бутановой и гексановой кислот и триацетата глицерина), ангидрида 3-метилянтарной кислоты и п-цимола.

Методические указания утверждены Главным санитарным врачом в виде МУК 4.1.2325-08 " Хромато-масс-спектрометрическое определение в атмосферном воздухе летучих компонентов ароматизаторов при производстве жевательной резинки".

Внедрено в практику работы ФГУЗ «Федеральный центр гигиены и эпидемиологии» Федеральной Службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, ООО «Дирол Кэдбери».

Гигиеническое обоснование ориентировочного безопасного уровня воздействия (ОБУВ) 2,4-Динитроаминобензола /2,4-динитроанилина/ в атмосферном воздухе населенных мест (НИИ экологии человека и гигиены окружающей среды им. А.Н.Сысина)

Дана токсиколого-гигиеническая оценка 2,4-Динитроаминобензола /2,4-динитроанилина/ с целью разработки норматива в атмосферном воздухе населенных мест. Обоснована величина ОБУВ 2,4-Динитроаминобензола /2,4-динитроанилин/ в атмосферном воздухе населенных мест.

Норматив утвержден Руководителем Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, Главным государственным санитарным врачом РФ и включен в ГН 2.1.6. 1986 – 06 «Ориентировочно безопасные уровни воздействия (ОБУВ) загрязняющих веществ в атмосферном воздухе населенных мест» (дополнение 3 к ГН 2.1.6.1339-03).

Внедрено в практику работы ОАО "Химпром" (г. Новочебоксарск).

Произведена токсиколого-гигиеническая оценка комбинированного действия фтористого водорода и фторсолей с целью уточнения его нормативного коэффициента в атмосферном воздухе в местах размещения предприятий алюминиевой промышленности.

Уточненный коэффициент комбинированного действия фтористого водорода и фторсолей, равный 1 (суммация) утвержден Главным государственным санитарным врачом РФ и включен в ГН 2.1.6. 1985 - 06 – 06 «Предельно допустимые концентрации (ПДК) загрязняющих веществ в атмосферном воздухе населенных мест» (дополнение 3 к ГН 2.1.6. 1338 -03).

Реализовано в практике работы предприятий алюминиевой промышленности, входящих в НП «Алюминий».

Уточнены и разработаны новые основные понятия оценки опасности предприятий, количественные критерии классификации опасности предприятий алюминиевой, табачной, целлюлозно-бумажной промышленности по классам с учетом распределения (интервалов) - мощностей, массы выбросов (суммарных и компонентных), распределения (интервалов) коэффициентов опасности приоритетных компонентов выбросов с обоснованием гигиенических нормативов.

Разработана методика определения и прогноза класса опасности предприятий с учетом их мощности, массы выбросов, значений гигиенических нормативов и референтных концентраций на основе номографического классификатора опасности предприятий.

Осуществлена апробация методики определения и прогноза классов опасности и дифференцированных размеров ширины санитарно-защитных зон предприятий на основе проектных материалов, натурных и эпидемиологических исследований.

Подготовлена новая редакция СанПиН 2.2.1/2.1.1.1200-03 «Санитарно-защитные зоны и санитарная классификация предприятий, сооружений и иных объектов» - утверждена Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ 25.09.2007 г. №74.

Внедрено в практику работы предприятий алюминиевой, целлюлозно-бумажной, табачной и других отраслей промышленности.

Разработана селективная высокочувствительная методика газохроматографического измерения концентрации ТФМСФ, в которой устранено мешающее влияние других фтористых соединений за счет подбора условий хроматографирования: варьирование температур колонки, детектора и испарителя. (В настоящее время для контроля за состоянием воздушной среды используется суммарный метод фотометрического определения фторорганических соединений).

Нижний предел содержания ТФМСФ в анализируемом объеме пробы – 0,045 мкг, нижний предел измерения в воздухе – 45мг/м³.

Проведены натурные исследования. Подготовлены методические указания.

Реализовано в практике работы ФГУЗ Центр гигиены и эпидемиологии №28 ФМБА Минздравсоцразвития России.
Метод фотометрического измерения массовых концентраций трифторметансульфокислоты (ТФМСК) в воздухе рабочей зоны (Ангарский филиал - НИИ медицины труда и экологии человека Научного центра медицинской экологии Восточно-Сибирского НЦ)

Разработана селективная методика фотометрического измерения массовых концентраций трифторметансульфокислоты (ТФМСК) в воздухе рабочей зоны, мешающее влияние оказывает только ангидрид ТФМСК в пределах 2 ПДК и выше. При разработке за аналог взят метод фотометрического определения перфторированных углеродсодержащих кислот.

Методика основана на взаимодействии ТФМСК с метиловым фиолетовым с образованием комплекса, окрашенного в голубой цвет. Измерение концентрации осуществляется на фотоэлектрокалориметре при длине волны 590 нм. Нижний предел измерения ТФМСК в воздухе – 2 мг/м³ (при отборе 4 дм³ воздуха).

Проведены натурные исследования. Подготовлены методические указания.

Реализовано в практике работы ФГУЗ Центр гигиены и эпидемиологии №28 ФМБА России.
Научное обоснование эколого-гигиенических требований оценки технологий переработки и уничтожения отходов производства и потребления (НИИ экологии человека и гигиены окружающей среды им. А.Н.Сысина; ИМПиТМ им. Е.И. Марциновского Роспотребнадзора; ММА им. А.Н. Сеченова Росздрава и др.)

Разработаны показатели и критерии оценки технологий и установок для определения их эффективности, безопасности, целесообразности применения для уничтожения и обеззараживания медицинских отходов.

Утверждены методические документы:

МР 2.1.7.2279-07 от 24.09.2007 г.; МР 2.1.7.2297-07 от 10.10.2007 г.; МР 2.1.7.-02.07 от 14.09.2007 г. и МР 2.1.7-01.07 от 28.08.2007 г.

Внедрено в практику работы службы госсанэпиднадзора в системе Роспотребнадзора.
Методические указания МУК 4.2.2217-07 «Выявление бактерий Legionella pneumophila в объектах окружающей среды» (НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Н.Ф.Гамалеи; ФГУЗ Центр гигиены и эпидемиологии, РНИИ противочумный институт «Микроб» Роспотребнадзора)

В документе вводится официально утвержденная методика выявления бактерий Legionella pneumophila в объектах окружающей среды на основе сочетания бактериологических методов и ПЦР в реальном времени.

Методика введена в действие в центрах гигиены и эпидемиологии Роспотебнадзора с 1 августа 2007 г. Главным государственным санитарным врачом РФ.
Метод оценки предрасположенности к развитию метаболического синдрома (НИИ экологии человека и гигиены окружающей среды им. А.Н.Сысина; ММА им. И.М.Сеченова Росздрава, Российско-Вьетнамский Тропический Научно-исследовательский и технологический центр и др.)

Изучена роль генетических факторов в механизмах формирования метаболических нарушений с учетом воздействия факторов окружающей среды и при использовании молекулярно-генетических методов. Разработан метод оценки предрасположенности к развитию метаболического синдрома по данным генетического типирования на основе метода ПЦР.

Метод оценки предрасположенности к развитию метаболического синдрома включен в утвержденные методические рекомендации «Неинвазивный молекулярно-генетический метод оценки индивидуальной чувствительности человека к действию ксенобиотиков. » М., 2007.

Внедрено в практику работы кафедры медицинской генетики ММА им. И.М.Сеченова; НИИ биомедицинской химии им. В.Н.Ореховича РАМН.

Разработан способ неинвазивной диагностики цитогенетического и цитотоксического действия факторов окружающей среды на организм человека, включающий получение и окраску препаратов эпителиальных клеток слизистой носа человека, подготовленных к кариологическому анализу; количественное исследование препаратов с помощью светового микроскопа путем анализа 1000 клеток и определения 2 кариологических показателей (клеток с микроядрами, клеток с ядерными протрузиями), которые характеризуют цитогенетическое действие, и 9 кариологических показателей (клеток с аномальной формой ядра, инвагинацией ядерной мембраны, вакуолизацией ядра, конденсацией хроматина, кариопикнозом, кариорексисом, кариолизисом, двуядерных клеток, клеток с центральной ядерной перетяжкой), которые характеризуют цитотоксическое действие исследуемого фактора.

Имеется патент РФ (№2292027 от 20 января 2007 г.).

Реализовано в практике работы ЦНИИ туберкулеза, НЦЗД РАМН; Кабардино-Балкарского госуниверситета; Госуниверситета г. Грозный; Института биохимии и генетики Уфимского научного центра.

Разработана новая методическая схема обследования городского населения, с помощью которой впервые разделены вклады восьми контролируемых маршрутными постами загрязнений атмосферного воздуха в изменения хемилюминесцентных показателей оксидантного статуса жителей Москвы. Рассчитаны относительные риски нарушения оксидантного равновесия содержащимся в атмосферном воздухе формальдегидом для практически здоровых лиц и лиц с хроническими заболеваниями (аллергическими, кожными и метаболическим синдромом).

В опытах на животных показана перспективность питьевых вод с вариациями водородного изотопного состава для дальнейших исследований, направленных на разработку мероприятий по профилактике и коррекции оксидантного стресса у жителей экологически неблагополучных регионов.

Экспериментально обоснована возможность использования люминесцирующих бактерий для ориентировочной оценки уровней загрязнения атмосферы химическими соединениями в центрах черной металлургии.

Подготовлены и изданы методические рекомендации:

- "Оценка хемилюминесцентных показателей оксидантного статуса организма у людей и лабораторных животных" (утверждены Научным советом по экологии человека и гигиене окружающей среды 29 декабря 2006 г);

- "Определение токсичности воздушной среды с помощью биотеста «Эколюм»" (утверждены Роспотребнадзором 15 июня 2007 г.).

Внедрено в практику работы ГКБ № 14 им. В.Г. Короленко (г. Москва), Института экологической реабилитации (г. Москва), лаборатории по мониторингу загрязнения атмосферного воздуха ГУ Челябинской области.

Разработанный способ заключается в определении индивидуальной чувствительности организма к конкретным тяжелым металлам, ранней доклинической диагностики воздействия избыточных доз или длительного воздействия малых доз тяжелых металлов, обусловленных загрязнением окружающей среды; может быть применен для оценки состояния организма людей, в том числе беременных женщин. Способ универсален для различных возрастных категорий.

Использование метода позволяет оценить компенсаторные резервы организма, провести профилактические и лечебные мероприятия, снизить уровень заболеваемости детского и взрослого населения.

Наиболее близким аналогом-прототипом является способ определения трансформации эритроцитов, (Лисовский В.А., Кидалов В.Н., Гущ В.В. Трансформация эритроцитов как диагностический тест в клинической практике. - Лабораторное дело. - 1986. - № 10. - С.594 -598).

Преимущества разработки: при выполнении исследования используется оборудование, имеющееся в любой клинической лаборатории; исследуется капиллярная кровь из пальца; количество необходимых реактивов сокращается в 4 раза по сравнению с прототипом; возможность хранения до 4-х суток пробы взятой крови позволяет использовать данный способ в условиях экспедиций. Диагностика и адекватная коррекция у беременных женщин, особенно на ранних этапах, снижает затраты семьи и общества на реабилитацию детей, рожденных от матерей, проживающих в условиях экологического неблагополучия.

Получено решение о выдаче патента РФ по заявке №2006145004/15(049139) от 26.09.2007 г.

Проведены клинические испытания.

Реализовано в практике работы Родильного дома № 2 и женской консультации (г. Хабаровск); Центральной районной больницы Нанайского района (п. Троицкое).

Разработан метод оценки функциональной активности эндотелиальных клеток в перевиваемой культуре эндотелиальных клеток человека линии ЕА.Ну.926, позволяющий проводить изучение влияния биологически активных препаратов на функции эндотелиальных клеток человека. На его основе предложена новая биологическая модель, которая отражает отдельные этапы ангиогенеза и позволяет оценивать про- и антиангиогенные эффекты различных биологически активных веществ.

Преимуществом метода по сравнению с аналогом (способ использования первичной культуры HUVEC (человеческих эндотелиальных клеток вен пупочного канатика) являются его чувствительность и высокая воспроизводимость.

Проведены лабораторные испытания.

Реализовано в практике работы НИИО им. Н.Н.Петрова Росмедтехнологий.
Новая клеточная модель для оценки противовирусного действия новых химических соединений (НИИ вирусологии им.Д.И.Ивановского)

Разработаны основные критерии оценки противовирусного действия соединений в отношении инфекций, вызванных вирусами гепатита С и высокопатогенным вариантом вируса гриппа А/H5N1. Показано, что перевиваемая линия клеток почки эмбриона свиньи (СПЭВ) может быть успешно использована для изучения противовирусной и вирулицидной активности препаратов в отношении инфекции, вызванной вирусом гриппа А/H5N1.

Разработанное лекарственное средство, обладающее гиполипидемическим эффектом, представляет собой молекулярный комплекс симвастатина с β-глицирризиновой кислотой при мольном соотношении симвастатин: β-глицирризиновая кислота 1 : (1-4).

В условиях in vivo, на модели гиперхолестеринемии у крыс, симваглизин оказывает дозо-зависимый холестерин-снижающий эффект, по силе эффекта более выраженный в сравнении с симвастатином такой же дозы. Снижение уровня общего холестерина сыворотки крови составляет 9% после 4-недельного приема. Миотоксичность этих доз симваглизина, оцениваемая по активности креатинфосфокиназы в сыворотке крови, была ниже, чем у симвастатина. При приеме симвастатина этот показатель возрос на 79% (p<0,01), а при приеме симваглизина - на 30 и 36% (p<0,05). Увеличение активности в сыворотке крови маркеров гепатотоксичности аланин- и аспартатаминотрансферазы не наблюдалось ни с одним из препаратов.

Полученные данные свидетельствуют о фармакологическом синергизме в результате комплексообразования симвастатина с глицирризиновой кислотой и большей безопасности полученного комплекса в сравнении с исходным соединением.

Имеется патент РФ на изобретение «Лекарственное средство с гиполипидемическим эффектом «Симваглизин» (№ 2308947 от 26.02.2006 г.).

Проведены первые этапы доклинических испытаний нового лекарственного средства «Симваглизин» с гиполипидемической активностью на экспериментальных животных моделях in vitro (микросомальная фракция гепатоцитов печени крыс) и in vivo (модель гиперхолестеринемии у крыс).

Тромбовазим – уникальный препарат, обладающий тромболитическими свойствами при приеме внутрь. Аналоги в мире отсутствуют. Тромбовазим обладает тромболитическим, антитромботическим, противовоспалительным и кардиопротекторным эффектом. Потенциальный объём продаж: 100000 упаковок в год. Срок возможной окупаемости 1 год.

Имеется патент РФ (№ 2213557 от 10.10.2003г.), получено положительное решение экспертизы по патентованию в США.

Получено регистрационное удостоверение Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития (№ ЛСР-002244/07 от 17.08.2007 г.).

Производство Тромбовазима осваивается на ЗАО «Сибирский центр фармакологии и биотехнологии» (г. Новосибирск).
Кардиоплегический раствор «АСН» (Научный центр сердечно-сосудистой хирургии им. А.Н.Бакулева; МГУ им. М.В.Ломоносова Минобрнауки России)

Разработан состав кардиоплегического раствора с содержанием природных гистидинсодержащих дипептидов (acetylcarnosine-histidine). Доказана высокая кардиопротекторная эффективность нового состава при проведении экспериментальных исследований на изолированном сердце крысы. Предлагаемый рецепт раствора «АСН» превосходит лучшие мировые аналоги по ряду показателей.

Оформляется заявка на изобретение.

Завершены экспериментальные испытания.