Неотложные состояния в гинекологии
Дифференциальная диагностика
жүктеу/скачать 0.68 Mb. Pdf көрінісі
|
- Бұл бет үшін навигация:
- III 2. Нарушение питания узла фибромиомы матки.
- Клиническая картина.
|
Дифференциальная диагностика. Разрыв кисты яичника. Острый аппендицит. Почечная колика Лечение. Лечение всегда оперативное лапароскопическим или лапаротомическим дос- тупом. При отсутствии визуальных признаков некроза ножку образования рас- кручивают и наблюдают за восстановлением кровообращения в тканях. В случае исчезновения ишемии и венозного застоя можно ограничиться резекцией яични- ка. При некрозе тканей – удаление опухоли вместе с яичником. При перекруте во время беременности следует осторожно относиться к бере- менной матке; удалять кисту следует без раскручивания (возможно отхождение тромбов из перекрученных сосудов). Вопрос о прерывании беременности не ста- 25 виться. В послеоперационном периоде проводится профилактика самопроизволь- ного аборта, после срока 16 недель – токолитическая терапия. В послеоперационном периоде: - антибактериальная терапия; - противовоспалительная терапия; - физиотерапия; - противоанемическая терапия; - витаминотерапия. III 2. Нарушение питания узла фибромиомы матки. Некроз миоматозных узлов наступает у 7% больных миомой матки, нередко во время беременности, послеродовом и послеабортном периоде. Миома матки — доброкачественная опухоль, происходящая из мышечной ткани, даже очень не- больших размеров, может деформировать сосуды, обеспечивающие еѐ крово- снабжение, и вызывать омертвение тканей. Причинами являются перекрут ножки узла при субсерозной локализации ли- бо его недостаточная васкуляризация. Некроз сопровождается развитием отека, кровоизлияний, асептического воспаления в узле. При прогрессировании заболе- вания может развиться перитонит. Клиническая картина. Острые сильные схваткообразные боли внизу живота. Повышение температуры тела до 37,5С, озноб, сухость во рту, нарушение функции кишечника. Защитное напряжение мышц брюшной стенки, вздутие, напряжение живота. Тошнота, позывы к рвоте. При гинекологическом осмотре: увеличенная, миоматозно измененная матка, болезненная в месте некроза миоматозного узла. жүктеу/скачать 0.68 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|