Обследование стоматологического больного
жүктеу/скачать 1.82 Mb. Pdf көрінісі
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Черепная иннервация
- Обонятельный нерв
- Зрительный нерв
| Память - изучается как по способности к запоминанию текущих собы-
тий, так и по степени сохранности ранее известных знаний. При амнезиях не- редко наблюдаются ложные воспоминания и вымыслы – конфабуляции. Более детально функции памяти могут быть изучены психологическими пробами с применением зрительных образов и раздражителей. Мышление - оценивается по способности к логическим умозаключениям, исходя из имеющихся предпосылок, способности к критической оценке ситуа- ции и собственного состояния, наличия бредовых высказываний и навязчивых идей. О личности больного и особенностях эмоционального реагирования можно судить по его отношению к окружающим лицам, родственникам и близ- ким, по реакции на текущие события, наличию привычек и пристрастий, пове- дению, мимике. Умеренно выраженные эмоционально-личностные изменения могут не выявляться при рутинном лечебном осмотре, но обычно хорошо отме- чаются родственниками и близкими. Более детально и надёжно эмоционально- личностные особенности могут быть выявлены при специальном эксперимен- тально – психологическом обследовании. Черепная иннервация. Обычно используется общедоступные приёмы неврологического осмотра, а также специализированные методики для провер- ки того или иного черепного нерва. Обонятельный нерв (1-я пара). Обоняние исследуется раздельно для ка- ждой половины полости носа с помощью пахучих средств (камфора, мята, ва- лериана). Зрительный нерв (2-я пара). Острота зрения определяется с помощью специальных таблиц Сивцева, цветоощущение – со специальными полихрома- 44 тическими таблицами Рабкина. Для ориентировочного определения полей зре- ния применяется конфронтационный тест. Глаза больного и врача должны на- ходиться на одной линии, один глаз больного закрывается и перемещается ка- кой – либо объект (карандаш, палец) в средней плоскости, перпендикулярной линии, соединяющей глаза врача и больного. Больной фиксирует взгляд на пе- реносице врача и определяет наличие объекта в поле зрения, при этом поле зрения исследователя является контролем. Для более точной оценки полей зре- ния используются периметрия и кампиметрия. На ранних стадиях заболевания зрительной системы вначале могут изменяться поля зрения и цвета (красный, синий). При отсутствии вербального контакта с больным оценить состояние полей зрения можно по характеру реакции на появление и приближение пред- мета к глазам с разных направлений – возможно привлечение взора к предмету или защитное зажмуривание. Глазное дно исследуется с помощью офтальмо- скопа, при необходимости – после расширения зрачка фармакологическими препаратами. жүктеу/скачать 1.82 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|