87
23.8. Нарушение пищеварения при гипохолии
Уменьшение поступления
желчи в кишечник
Уменьшение
активности ферментов
поджелудочной железы
(трипсина, амилазы)
Уменьшение
эмульгирования жира,
активности липазы
Уменьшение
поступления
желчных
пигментов в
кишечник
Уменьшение
перистальтики
кишечника и
бактериостатического
действия желчи
Нарушения полостного
и мембранного
переваривания белков,
угелеводов
Нарушения
всасывания
жира и
жирорастворимых
витаминов
Увеличение
гнилостных процессов
Уменьшение
перистальтики
толстого кишечника
Исхудание
Стеаторея
Гипополи-
витаминоз
Обесцвечивание кала
Запор
23.9. Нарушение пищеварения при панкреатической ахилии
Пакреатическая ахилия
Нарушение переваривания
белков
Нарушение переваривания
жиров
Нарушение переваривания
углеводов
Истощение организма; дегидратация;
электролитные нарушения.
гипорекси
я
гиперсаливаци
я
тошнота, рвота
поносы
88
23.10. Нарушение мембранного пищеварения
Структурные изменения
зоны щеточной каймы
ворсинок энтероцитов
Недостаточность
энеральных
ферментов
Двигательные
расстройства тонкой
кишки и (или)
микроворсинок
Нутриенты не усваиваются организмом, а включаются в бактериальный
метаболизм, превращаясь в токсичные продукты
Истощение организма
Кишечная
аутоинтоксикация
23.11. Нарушение двигательной функции кишечника
Формы нарушений
Механизмы возникновения
Ускорение перистальтики
1. Сопровождается диареей (поноса-
ми) При длительном протекании
приводит к обезвоживанию, тяже-
лым электролитным нарушениям и
недостаточности пищеварения.
Виды диареи:
1.
Секреторная
увеличение вазоактивного кишечного
пептида
2. Осмотическая
Повышение осмотического давления ки-
шечного содержимого (синдром мальаб-
сорбции, солевые слабительные)
действие необычных патологических
раздражений
3. Гиперкинетическая
при нарушениях нервной регуляции
4.
Экссудативная
воспалительный экссудат (острые и хро-
нические кишечные инфекции), бескон-
трольный прием антибиотиков
5.
Парадоксальная
при сужении просвета толстой кишки
опухолью, компенсаторная гиперсекре-
ция облегчает прохождение каловых масс
Замедление перистальтики
приводит к запорам
Виды запоров:
1. Алиментарные
недостаток в пище растительной клет-
чатки
2.
Привычные
при определенных ситуационных обстоя-
тельствах (спешка, плохие санитарно-
гигиенические условия)
3. Нейрогенные:
89
а. спастические,
б. атонические
спастические сокращения толстой кишки
при различных поражениях головного и
спинного мозга
4. Проктогенные
при заболеваниях аноректальной области
5. Интоксикационные
отравление ртутью, свинцом, действие
лекарств
6. Вследствие органического пораже-
ния кишечника – при прогрессиро-
вании может вызвать кишечную
непроходимость
долихосигма, мегаколон, опухоли, стрик-
туры, дивертикулы
Достарыңызбен бөлісу: 
