96
Виды по патогенезу:
1.
печеночно-клеточная
2. шунтовая ( портокавальная)
3. смешанная
Печеночно-клеточная кома:
массивный некроз паренхимы печени
нарушение всех функций печени
1) увеличение в крови церебротоксических веществ (аммиак, фенолы,
скатол, амины, низкомолекулярные жирные кислоты (масляная,
капроновая, валериановая), непрямой билирубин, токсические
вещества из поврежденных гепатоцитов и др.);
2) гипогликемия;
3) гипокалиемия (вторичный альдостеронизм);
4) ацидоз.
Шунтовая печеночная кома
портальная гипертензия
развитие порто-кавальных анастомозов (через ге-
морроидальные, пищеводные, пупочную вены)
сброс части крови, минуя
печень, в общий кровоток
интоксикация кишечными ядами и продуктами
обмена.
