Основы анестезиологии
жүктеу/скачать 2.58 Mb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Атаральгезия
- Методика внутривенной анестезии
| Дроперидол – нейролептик, вызывающий умеренную нестойкую адренэргическую блокаду, распространяющуюся в основном на альфа – адренорецепторы, что проявляется гемодинамическими эффектами дроперидола.. При быстром введении высоких доз дроперидола наступают вазодилятация, снижение периферического сопротивления и умеренная артериальная гипотония, сопровождаемая преходящей тахикардией. Влияние дроперидола на дыхание незначительно. Препарат не только не уменьшает минутной вентиляции, но в ряде случаев увеличивает ее, очевидно в результате повышения чувствительности дыхательного центра к углекислоте.
В настоящее время НЛА используется как компонент эндотрахеального метода анестезии, для усиления действия ингаляционных анестетиков (закиси азота) и в «чистом виде» не применяется. Атаральгезия - методика анестезии, основанная на достижении состояния атараксии («обездушивания») и выраженной анальгезии с помощью транквилизаторов и наркотичсеких анальгетиков. При этом виде анестезии в качестве одной из основных составляющих применяются препараты на основе диазепама (седуксен, реланиум, сибазон, валиум, фаустан). Аналгетический компонент обеспечивается опиоидами (фентанилом, реже дипидолором и т. д.) по тем же принципам, что и при нейролептаналгезии. Диазепам лишен адренолитического действия и наряду с транквилизирующим эффектом тормозит вегетативные реакции. Установлено, что имеющиеся в организме специфические бензодиазепиновые рецепторы насыщаются полностью при относительно небольших дозах препарата. Увеличение последних не углубляет, а только удлиняет эффект. Используется также как и НЛА, для усиления действия ингаляционных и неингаляционных анестетиков как компонент общей анестезии. Методика внутривенной анестезии После катетеризации периферической вены и проведения премедикации (см.стр.8), внутривенно вводится анестетик. При этом больной дышит самостоятельно, недостаточное расслабление скелетных мышц не позволяет проводить обширные вмешательства на органах брюшной полости и грудной клетки так как развитие пневмоторакса при самостоятельном дыхании неизбежно приведет к развитию острой дыхательной недостаточности. Поэтому основными показаниями к внутривенной анестезии являются операции небольшого объема. жүктеу/скачать 2.58 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|