ЛФК - Ранний послеоперационный период
- Для ликвидации микроателектазов больной выполняет дыхательные упражнения с сопротивлением (надувание резиновых шаров, игрушек, выдох через столб жидкости 7-12 см — методика положительного давления конца выдоха ПДКВ).
- В первый же день больной с помощью инструктора или медсестры выполняет простейшие упражнения для дистальных отделов нижних и верхних конечностей (3-5 повторений каждого упражнения) и ротационные движения в тазобедренных суставах.
- 2-й день. С целью предупреждения внутрибрюшных полостных спаек (при убежденности хирурга в достаточности гемостатических мер) возможен поворот больного на бок (самостоятельно или с помощью инструктора).
- В положении лежа на боку 1-2 раза в день в течение 5-6 мин проводят массаж грудной клетки и поясницы (приемы поглаживания, растирания, лег вибрация).
- Дыхательные упражнения (статические и динамические) выполняются регулярно.
ЛФК - 3-й день.
- Включают общетонизирующие и специальные упражнения.
- Несколько раз в день (3-5 раз) больному придают возвышенное положение (с помощью подушки или приподнимания головного конца кровати), ноги, при этом, согнуты в коленях, под них подложен валик. В таком положении больной находит от 5 до 15 мин и может выполнять дыхательные упражнения.
- В И.П. лежа больной выполняет упражнения, имитирующее ходьбу с небольшой амплитудой движений, скользя стопами по постели.
- При нормальном течении послеоперационного периода возможен перевод больного в положение сидя на кровати с опущенными ногами (двухмоментная посадка).
- При этом больной должен повернуться на бок с согнутыми в коленях ногами, затем сдвинуться на край кровати так, чтобы колени оказались за ее пределами, затем, опираясь обеими руками о кровать, медленно опустить одновременно обе голени вниз и перейти в положение сидя.
ЛФК - Ранний послеоперационный период
- 3-й день.
- Все движения, связанные с напряжением или натуживанием лучше выполнять на плавном выдохе.
- В этом положении ( и.п. сидя) выполняются упражнения для верхних и нижних конечностей, туловища, имитация ходьбы.
- Целесообразно также с помощью инструктора перевести пациента из положения сидя в положение стоя у кровати с опорой на 20-30 с.
- Некоторые специалисты считают возможным переход в положение сидя при гладком течении послеоперационного периода на 4-5-й день, а переход в положение стоя на 6-9-й день при нормальной переносимости предыдущих нагрузок.
- Необходимо учитывать, что на 3-4-е сутки после операции развиваются неблагоприятные последствия некроза, поэтому общую двигательную активности больных в эти дни следует ограничивать.
Достарыңызбен бөлісу: |
