- Регистрация стандартной ЭКГ в 12-отведениях, при возможности – постоянное мониторирование ЭКГ при помощи кардиомониторов.
- Определение маркеров повреждения миокарда (в динамике):
1. КФК-МВ 2. Миоглобин История электрокардиографии - В 1887 году голландский физиолог Вильям Эйнтховен (Einthoven) демонстрирует на международном конгрессе физиологов в Лондоне кривую потенциалов действия сердца, которой он присвоил название "ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАММА".
- В 1895 году дает наименование всем зубцам электрокардиограммы: P, Q, R, S, T.
- В 1901 году им сконструирован первый в мире электрокардиограф. Весило это чудо техники своего времени 302 кг.
- 1906 г. Издает первое в мире руководство по электрокардиографии.
- 1924 г. Вильяму Эйнтховену присуждается Нобелевская премия.
ЭКГ ЭКГ - При первичном осмотре больного с подозрением на ОКС незамедлительно регистрировать ЭКГ по 12 стандартным отведениям, запись исследования должна быть интерпретирована опытным врачом в течение не более 10 мин (I В).
- В случае нормальной ЭКГ или наличия косвенных признаков поражения задней стенки левого или правого желудочков и т.д. необходима запись ЭКГ в дополни- тельных отведениях (I С) (правые грудные отведения - V3R и V4R; задние отведения V7-V9; S1-S4 по Слэпаку-Партилла; V1-V6 на 2 межреберья выше, по Небу), особенно у пациентов с персистирующей болью в груди.
- При стратификации риска учитываются динамические изменения ЭКГ (смещение сегмента ST выше и ниже изолинии, патологические изменения зубца Т). При наличии предшествующих ЭКГ следует провести сопоставление и анализ вновь вы- явленных изменений, в том числе сегмента ST и зубца T.
- Запись ЭКГ должна проводиться на фоне выраженных клинических проявлений (во время сердечного приступа) и сравнена с записью после их исчезновения.
- Необходим непрерывный, мониторинг сегмента ST ЭКГ, но это не должно замедлять проведение инвазивного вмешательства у симптомных пациентов.
- ЭКГ необходимо повторять через (3 ч) 6–9 ч и 24 ч с момента первых проявлений и немедленно в случае повторения боли в груди или других симптомов, а также перед выпиской из больницы.
Достарыңызбен бөлісу: |
